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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 一、 单项选择题1、 支气管扩张最有意义的体征是BA、 局限性哮鸣音B、 局限性湿啰音C、 贫血貌D、 消瘦E、 杵状指2、 肺心病心衰强心剂应用指征是AA、 感染控制，利尿剂无效B、 双肺底湿罗音C、 心率大于120次/分D、 发绀明显E、 下肢明显水肿3、 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠、砖红色、胶冻状，引起感染最可能的病原菌是AA、 克雷白杆菌B、 流感嗜血杆菌C、 嗜肺军团杆菌D、 葡萄球菌E、 铜绿假单胞菌4、 患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，
2、体温38。9.右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次/分，律齐。该病例最可能的诊断是AA、 肺炎链球菌肺炎B、 肺炎衣原体肺炎C、 肺炎克雷白杆菌肺炎D、 肺炎支原体肺炎E、 流感嗜血杆菌肺炎5、 胸水检查：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L,LDH(乳酸脱氢酶)503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA(腺苷脱氢酶)110U/L，最有可能的诊断为B？A、 右心衰胸水B、 结核性胸水C、 癌性胸水D、 丝虫病性胸水E、 结缔组织性胸水6、 胸腔积液，胸水检查：比重1.010，蛋白1.8g,黏蛋白试验（-），总细胞数100/mm3,细菌（）。应考虑DA、 癌性胸膜炎B、 化脓性
3、胸膜炎C、 结核性胸膜炎D、 心功能不全并胸水E、 乳糜胸7、 下列哪种情况禁用吗啡或杜冷丁AA、 肺心病合并肺性脑病B、 肺水肿C、 肺结核小量咯血D、 肺癌E、 干性胸膜炎8、 关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A？A、 最常见的病原菌为金葡菌B、 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、 70%-90%的病例为急性起病D、 并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感9、 患者男，76岁，反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次/分，律不齐，双肺散在湿性罗音及哮鸣音，肝颈静
4、脉反流征阳性，双下肢压迹（+）。错误的治疗是E?A、 抗生素控制感染B、 静滴氨茶碱C、 静推常规剂量1/2的西地兰D、 给予镇静剂E、 静滴糖皮质激素10、 患者男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血史。查体：体温37.3，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻及中小水泡音，心尖部可闻及III/6级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断为BA、 肺结核伴空洞B、 支气管扩张C、 肺梗死D、 肺炎球菌性肺炎E、 风湿性心脏瓣膜病11、 容易变性坏死形成空洞的肺癌是AA、 鳞状上皮细胞癌B、 未分化癌C、 腺癌D、 肺泡细胞癌E、 小细胞癌12、 下列抗结核药
5、哪种不属于杀菌剂EA、 利福平B、 异烟肼C、 链霉素D、 吡嗪酰胺E、 乙胺丁醇13、 人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是DA、 肩胛下线第78肋间B、 锁骨中线第5肋间C、 锁骨中线第1肋间D、 患侧锁骨中线第2肋间E、 患侧腋前线第45肋间14、 下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是AA、 感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B、 感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、 不属于上呼吸道的正常菌群D、 与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E、 经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死15、 下列哪项不符合特发性肺纤维化表现CA、 进行性呼吸困难
6、B、 肺顺应性降低C、 第一秒用力呼气量降低D、 低氨血症E、 CO弥散量降低16、 肺癌常见的转移部位是AA、 锁骨上淋巴结B、 骨C、 肾上腺D、 脑E、 肝17、 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确DA、 病变肺应处于高处B、 每日应引流2-4次，每次15-30分钟C、 可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰D、 痰量多的患者，应尽快把痰排出E、 排痰时同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果18、 患者女，21岁，反复轻咳，盗汗3年，3年前曾有两次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是BA、 炎性假
7、瘤B、 结核球C、 错构瘤D、 周围性肺癌E、 包裹型积液19、 结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是EA、 皮疹B、 药物热C、 胃肠道刺激D、 肾功能损害E、 球后视神经炎20、 关于继发型肺结核，下列哪项不正确EA、 一般发生在曾受过结核感染的成人B、 病灶多在肺上野C、 可通过内源性感染而来D、 可通过外源性感染而来E、 肺部局部组织炎症反应较轻21、 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是BA、 胸痛程度B、 胸水细胞学和细菌学检查C、 胸水CEAD、 胸水生长速度E、 胸水颜色22、 早期发现肺结核的方法是AA、 胸部X线检查B、 结核菌素实验C、 血清酶联免疫试验D、
8、 纤维支气管镜检查E、 痰找到结核分枝杆菌23、 支气管哮喘伴阵发性心动过速时，应用下列哪种药物CA、 心得安B、 氨酰心安C、 洋地黄D、 阿司匹林E、 新斯的明24、 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关EA、 水肿期B、 消散期C、 灰色肝变期D、 充血期E、 红色肝变期25、 判断肺结核有无传染性最主要的依据是DA、 结核菌素实验阳性B、 血沉增快C、 反复痰中带血D、 痰结核分枝杆菌检查阳性E、 胸部X线有空洞26、 患者女，24岁。近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，使用消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。最可能的诊断为DA、 慢性支
9、气管炎B、 过敏性肺炎C、 肺结核D、 支气管内膜结核E、 肠结核27、 患者女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：PH7.35，PaO2 55mmHg, PaCO274mmHg，AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为DA、 代谢性酸中毒失代偿B、 呼吸性酸中毒失代偿C、 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、 呼吸性酸中毒代偿期28、 所有下列症状是由非转移性作用所致，除了EA、 肥大性骨关节病B、 杵状指C、 高钙血症D、 周围神经病E、 上腔静脉阻塞综合征29、 原发性肺癌中，恶性程度最高的是EA. 大细胞癌B
10、. 腺癌C. 类癌D. 小细胞癌30、 患者男，58岁，咳嗽伴呼吸困难2年，体检：两下肺少量湿罗音，胸片两肺中下肺野结节网状阴影，肺功能示限制性通气功能障碍。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞25%，最可能的诊断是CA、 肺结节病B、 过敏性肺炎C、 特发性肺纤维化D、 嗜酸性粒细胞肺炎E、 慢性支气管炎31、 有关副癌综合征的叙述哪项正确BA、 出现副癌综合征提示肺癌晚期B、 可出现在呼吸道及X线表现之前C、 切除肺癌后症状都不能消失D、 出现副癌综合征为手术禁忌E、 肺癌时出现肥大性骨关节病具有无痛性特点32、 患者，男，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。查体：口唇发绀，气管
11、右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是CA、 急性心肌梗死B、 肺梗死C、 自发性气胸D、 急性左心衰竭E、 阻塞性肺不张33、 患者男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在小啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为BA、 慢支，肺气肿，肺部感染B、 慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C、 慢支，肺气肿，右侧气胸D、 慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液E、 慢支，肺气肿，右侧胸腔积液34、 肺心病有 心衰竭时强心剂的应用DA、 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B、 用强心剂的同时，兼用心得安类药物C、 属于禁忌症，易
12、发生中毒D、 选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注E、 应口服并迅速达到洋地黄化35、 胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵膈左移的最可能原因是DA、 大量气胸B、 大叶性肺炎C、 干酪性肺炎D、 大量胸腔积液E、 巨大占位性病变36、 患者男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热，咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是CA、 肺结核B、 细菌性肺炎C、 支气管肺癌D、 支气管囊肿E、 支气管扩张37、 控制肺结核传播最关键的措施是EA、 每年进行一次胸部X线片检查B、 提倡不随地吐痰C、 隔离痰菌阳性的患者D、 早期发现，彻底治疗
13、肺结核患者E、 接种卡介苗38、 对放疗和化疗最敏感的是DA、 鳞癌B、 腺癌C、 大细胞癌D、 小细胞未分化癌E、 鳞腺癌39、 患者女，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm,双下肢压迹（+）。WBC12X109，N0.8，胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是EA、 立即静滴氨茶碱和地塞米松B、 立即静脉注射速尿，消除水肿C、 给予西地兰纠正心律失常D、 立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂E、 积极抗感染，保持呼吸道通畅40、 患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行
14、性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首选应考虑CA、 右肺尖结核B、 右上肺慢性炎症C、 右肺上沟瘤D、 右上肺结核球E、 右上肺转移性肿瘤41、 肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析PH7.20，PaCO2 90mmHg, PaO2 35mmHg, 血钾5.0 mmol/L,血钠137mmol/L，AB38mmol/L，人工通气后10小时，血钠140mmol/L，血钾2.7mmol/L，AB43mmol/L，PaCO2 40mmHg, 患者抽搐死亡，死亡的主要原因是CA、 低氧血症B、 肺性脑病C、 PaCO2下降过快出现急性碱中毒D、 急性脑血管病E、 电解质紊乱42、 对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是DA、 抗感染治疗B、 支气管肺泡灌注C、 持续低流量吸氧D、 应用糖皮质激素治疗E、 支气管扩张剂治疗43、 结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外DA、 干酪性肺炎B、 结核患者体温不降C、 结核性胸膜炎胸腔积液量多D、 胸膜增厚粘连E、 急性粟粒性肺结核44、 患者男，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物
