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盖板涵防水层施工一报验申请表工程名称：编号：致：直我单位已完成了钢筋役盖板涵（mm）涵身防水层施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以市核和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录;承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日期XXXXXXXX 工程隐蔽工程检查验收记录工程名称建设单位监理单位施工单位设计单位分项名称涵身防水层分部兰短整名称盖板涵验收内容及n检情况一、验收部位：通道涵(mm)涵身防水层施工。二、所用防水的原材料，经检验符合设计及规范要求，见原材料检测报告。三、防水层设置方式：1、涵台台身每隔5m设置一道沉降缝，缝内填塞沥青麻絮：2、在台帽与盖板 搭接之处设置垫二层油毡；3、在通道涵涵背墙面涂沥青三道，以上设置均符合设计及质量验收规范 要求。四、自检结论：经检验，该检验批符合城镇道路工程施工与质量验收规范(CJJ1-2008)的规定和设计图纸要 求，评定合格。检查验收意见检查人：检查日期：年 月 日处理情况及结论施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：质检员：年 月 日专业监理工程师：年 月曰项目现场负责人：年 月曰
