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1、肝病相关知识1、 肝脏的功能:（1） 代谢功能 （2）解毒功能 （3）分泌胆汁 （4）免疫防御功能2、 肝炎的定义：肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素-如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。3、 各种肝炎的潜伏期：甲肝 15到45天乙肝 3到6个月丙肝 5到12周4、 乙肝的典型症状：恶心、呕吐、厌油、浑身乏力、食欲不振、口干口苦，牙龈出血，上腹部不适、肝区疼痛、黄疸、腹胀、腹泻、严重时会出现肝掌、蜘蛛痣等。5、 乙肝的传播途径：血液传播（输血等）、性传播、母婴传播、父婴传播、蚊
2、虫叮咬、唾液传播（破损的皮肤口腔黏膜）6、 乙肝的饮食：禁忌：烟酒、油腻、辛辣刺激食物、 海鲜、吃的过多过饱。慢性肝炎和重症肝炎最好不要食用小麦和土豆。适宜：新鲜的蔬菜、水果、食用菌类、蜂蜜、红枣等。饮食需要清淡流质等。7、 乙肝的发病年龄和群体：4到10岁 第一个高峰期20到40岁 第二个高峰期40岁以后一般不发病，如果发病比较严重。一般在临床上：男性发病高于女性，女性的治愈率高于男性，癌变率低于男性。8、 相关检查的时间：乙肝两对半： 3个月到半年检查一次。肝功能正常：半年检查一次。肝功能异常：一个月检查一次。HBV-DNA：三个月检查一次。B超： 定期检查乙肝大三阳伴肝功能正常；一年查三
3、次。9、 乙肝相关检查的注意事项：乙肝两对半：与代谢无关，进食无任何影响，不需要空腹。肝功能： 前晚上勿进食高蛋白、高脂肪食物、勿饮酒，需要空腹8到12个小时。HBVDNA：检查不需要空腹，并无特殊要求。病毒耐药 ：同上B超 ：消化类B超检查前1天晚上需要进食清淡饮食，当天空腹禁食、禁水。10、 疫苗的注射方式：在0月、1月、6月半年内完成注射。国产疫苗在3到5年。进口疫苗在15年左右。如果接种时不产生抗体可按0、1、2、12月方式进行免疫，同时可注射白介素-2加速抗体的产生。11、 乙肝孕妇注射免疫球蛋白的规格和程序： 从怀孕7-8-9月开始，至到分娩，注射高效价免疫球蛋白，加乙肝疫苗。新生
4、儿在产后24小时内注射乙肝疫苗，48小时内注射高效价免疫球蛋白。12、 乙肝检查正常数据检查项目参考范围检查意义乙肝表面抗原HBsAg阴性体内是否存在乙肝病毒 乙肝表面抗体HBsAb阴性/阳性有、无保护性乙肝e抗原HBeAg阴性病毒是否复制 并且具有传染性乙肝e抗体HBeAb阴性病毒复制是否得到抑制乙肝核心抗体HbcAb阴性是否感染过乙肝病毒13、乙肝大三阳：+-+-+ 表明有HBV感染，病毒复制活跃，传染性较强。乙肝小三阳：+-+ 表明有HBV感染，病毒复制相对静止，传染性相对较弱。乙肝大二阳：+-+- 急性肝炎早期，传染性强。乙肝小二阳：+-+ 恢复初期，表明有HBV感染，但病毒复制相对静
5、止，传染性较弱，急性或慢性乙肝携带。14、 肝功能检查正常值以及异常值的意义 ALT 谷丙转氨酶 0-40 TRIG甘油三酯 0.48-1.71 AST谷草转氨酶 0-37 ALB白蛋白 35-55 CHOL总胆固醇 3.35-6.4515、 B超检测肝脏：左叶厚度：3-5cm 右叶厚度：11-13cm 肝脏的长度：6-8cm 肝脏的斜径：14cm脾脏：长度：8-10cm 女性脾脏的厚度：3.7cm 男性脾脏的厚度：4.0cm正常B超： 肝脏切面轮廓光滑整齐，胸膜下可见肝光带，下缘有肝光带。正常肝实质回声光点淡而细微，分布均匀，无局限性中断及粗大不规则光点。肝实质可见血管及胆管的管状结构，走形
6、清晰。肝静脉及肝门静脉明显可见，肝内胆管及肝动脉难以辨认。门静脉内径：1.3cm-1.4cm以内 ，大于1.4cm即为门静脉高压，肝硬化的指标，同时伴有脾脏增大，肝内血液回流受阻，出现门静脉高压时才有门静脉增宽的现象。病毒性肝炎：急性期：肝内成弥散不均匀的密集强回声光点。慢性期：除弥散不均匀的点状回声外，肝被膜增厚，回波增强，血管走行不清，肝内血管变细，分布减少，超声图像弥散性病变。肝纤维化：1、光点欠均匀2、回声略增强3、门静脉一般不变4、肝脏表面正常光滑 肝硬化： 1、光点分布不均匀 2、回声增强 3、门静脉增宽14mm 4、肝表面结节凹凸不平5、此时腹水可出现可不出现。脂肪肝的B超表现：1、 肝区近场回声弥散性增强，远场回声逐渐衰减。2、 肝内管道结构显示不清3、 肝脏轻至中度增大，边缘角圆钝4、 肝脏多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显 示，但肝内血管走向正常5、 肝右叶包膜及横隔回声显示不清或者不完整 16、 HBV-DNA的检测1、 了解乙肝病毒在体内存在的数量 2、 乙肝病毒是否复制3、 乙肝是否具有传染性、以及传染性有多强4、 是否有必要服用药物5、 肝功能改变是否是有药物引起6、 判断病人适合用哪种抗病毒药物7、 判断药物治疗的疗效 友情提示：部分文档来自网络整理，供您参考！文档可复制、编制，期待您的好评与关注！ /
