麻醉手术论文麻醉方法论文

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1、麻醉手术论文 麻醉方法论文小剂量芬太尼在小儿氯胺酮麻醉手术中的应用摘 要 目的 探讨小剂量芬太尼在小儿氯胺酮麻醉手术中的 安全性和效果。 方法 将60 例1-10岁进行氯胺酮全麻的小儿病人随 机分为两组：芬太尼组和单纯氯胺酮组，在氯胺酮基础麻醉下分别记 录两组病人术中以及手术结束时的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、 镇静评分和术后病人苏醒时间。 结果 两组均能顺利完成手术，芬太 尼组的血流动力学变化、术后病人苏醒时间均明显小于单纯氯胺酮 组。结论 小剂量芬太尼在氯胺酮小儿全麻手术中应用更安全、有效。关键词: 芬太尼小儿氯胺酮本研究是通过比较小剂量芬太尼和单纯氯胺酮在小儿全麻中的 应用，观

2、察对小儿心血管刺激的影响及小儿术后苏醒时间，寻找一种 对小儿更加安全合适的麻醉方法。1 资料和方法1.1 临床资料选择 2009-2010 年我院 1-10 岁以上进行氯胺酮全麻的病人共 60 例，其中腹股沟斜疝手术18例，睾丸沉降9 例，鞘膜积液手术7 例。 短小四肢手术26例。所有病人ASA I-II级。两组病人一般情况(性别、年龄、体重等)无明显差异。1.2 方法h 论文发袁专家一0中国学术期刊测 将上述病人随机分为A、B两组，每组30人，A组为芬太尼组，B 组为单纯氯胺酮组。术前均按常规术前准备（禁食4-6 小时，术前 30分钟肌注复方冬眠灵0.5-lmg/kg、阿托品0.1-0.02

3、mg/kg）。基础麻 醉肌注氯胺酮 5-6mg/kg。 A 组氯胺酮麻醉后静脉给药芬太尼， B 组单 纯氯胺酮麻醉。分别记录两组病人术中呼吸、血氧饱和度、心率、镇 静评分（术中生理反应如心率快慢、饱和度的高低、有无出汗来评价 镇静）、术后苏醒时间。1.3 统计学方法数据用百分比和均数标准差表示，以P0.05为显著界值。2 结果两组都能顺利完成手术， A 组比 B 组在术中的生命体征明显平稳，镇静评分及苏醒时间明显短于B组，有统计学意义。3 讨论小儿全麻时，氯胺酮是唯一具有镇静、镇痛和麻药。常见不良反 应为唾液增多、不自主活动和眼球震颤【1】。芬太尼是合成阿片类药 物，主要激动“受体，具有起效快、镇痛强的特点，常见不良反应为 抑制呼吸、恶心、呕吐【2】。通过对比观察结果得出1-1.5 ug/kg 的芬 太尼用于氯胺酮小儿麻醉是安全的，小剂量芬太尼能对抗氯胺酮麻醉 的一些缺点，减少氯胺酮用量使病人安全度过手术期。综上所述：小剂量芬太尼在氯胺酮小儿全麻手术中应用更安全、 有效。参考文献1 庄心良，曾因明，陈伯銮，主编.现代麻醉学.2 吕红，朱慧英.不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的临床研究J.临床麻醉学杂志.