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1、常用药物的皮试法1.1皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液 5ml溶解稀释（含青霉素500单位/ ml）。本品稀释后供24小时使用。1.2皮试方法及观察结果皮内试验消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射（小儿注0.020.03ml）, 20钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm, 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做 对照试验。1.3注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5钟内 开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、
2、血压下降、大量 出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化 可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。2其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）2.1皮试溶液的配制0. 5g/瓶加氯化钠注射液至1ml f500mg/ml取0. 1ml加氯化钠注射液至1ml f50mg/ml取0. 1ml加氯化钠注射液至1ml f5mg/ml取0. 1ml加氯化钠注射液至1ml f0.5mg/ml2.2皮试方法及观察结果取0.1ml （50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。3邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）3.1皮试溶液的配制取邦达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠
3、2.5mg），注入5ml注射用水，配制 成500ug/ml皮试液。3.2皮试方法及观察结果取0.1ml （50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。4头抱菌素类抗生素皮试液的配制方法头抱菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质 者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg/ ml作皮试 液。以下为头抱菌类皮试液的配制方法，供临床参考。4.1皮试溶液的配制4.1.1 1g头抱菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg / ml溶液（A液）；4.1.2用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg / ml溶液（B液）；4.1.
4、3推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg / ml溶液（C液）；4.1.4推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg / ml （D液）皮试液。若头抱菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg / ml 溶液（B液），余同上3、4部得D液。4.2皮试方法及观察结果取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15至20钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm 以上者为阳性（+）。5链霉素5.1皮试溶液的配制5.1.1取链霉素1g（10 0万单位）加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml（25万单位/ m1）；?v?&
5、dotE ? ?x?ZI 25.1.2取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位/ ml；5.1.3取液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位/ ml；5.1.4取液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位/ ml。5.2皮试方法及观察结果取皮试液0.1ml（50单位）做皮内试验，观察20钟。其判断标准同青霉素。5.3注意事项皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。皮试方 法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。6结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）6.1皮试溶液的配制PPD 原液(50u/ml)。6.2皮试方法及观察结果吸取上述液0
6、.1ml(5u),采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射， 于注射后4872小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应 平均直径5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注 明。7破伤风抗毒素血清7.1皮试溶液的配制取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。7.2皮试方法及观察结果取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时 应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。7.3注意事项脱敏注射法将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30钟，如无反应，再 注射其余量.8细胞色素C8.1皮试溶液
7、的配制原液。8.2皮试方法及观察结果8.2.1划痕法用本品1滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察20钟，如发红 lOmm以上或肿胀在7mm以上为阳性。8.2.2皮内法将本品稀释成0.03mg/ml，皮内注射0.030.05ml，20钟后，发红直径在15mm 以上，或肿胀在lOmm以上为阳性。8.2.3点眼法将浓度为5mg/ ml本品1滴，滴于眼结膜上，20钟后，结膜充血、水肿，痒 者为阳性。8.3注意事项据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤 其是停用后再次用药时更须注意。9有机碘造影剂（碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等）
8、9.1皮试溶液的配制30%有机碘溶液。9.2皮试方法及观察结果9.2.1静脉注射法用30%有机碘溶液1ml注入静脉，密切观察10钟，观察有无心慌，颊 膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注 射。？v?&dotE ? ?x?ZI 29.2.2 口含试验法以15ml造影剂含于口中，5钟后观察有无上述反应。9.2.3皮内注射法以0.050.1ml造影剂注入皮内，1015钟后，观察如有lcm大小的反应红 斑，即为强阳性。9.2.4结膜试验法以12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊内，1钟后，观察结膜与巩膜充血情况 （与对侧对比），如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性。9.3
9、注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意。10门冬酰胺酶10.1皮试溶液的配制向药物1000单位的安瓿内加0.9%氯化钠注射液lml溶解，再取该溶液0.1ml加于0.9%氯 化钠注射液0.9ml即成100单位/10.2皮试方法及观察结果取皮试液0.1ml（10单位）做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药。10.3注意事项1.不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。2有过敏史者应十小心或不用。11胸腺肽注射液取原药配成25ug/ml的溶液，皮内注射0.1ml，阳性反应者禁用。12荧光素钠注射液在静脉给药前1015钟先用1%的本品溶液5ml注入静脉
10、做过敏试验，若无反应再全量推 入。在推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。药品说明书中有关皮试的规定及警示语表格1药品说明书中有关皮试的规定商品名称 通用名 剂量 生产厂家 警示语注射用青霉素钠160万u华北制药股份有限公司应用本品前必须进行青霉素皮肤试 验，呈阳性反应者禁用。注射用哌拉西林钠2克齐鲁制药厂必须先进行青霉素皮试，呈阳性反应者禁用。特治星 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5克 美国立达哌拉西林公司 禁用于对任一? 内酰胺类药物，或?内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需仔细询问对头抱菌素类、青霉 素类以及其它抗原过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。邦达 注射用哌拉西林钠/他唑
11、巴坦钠1.125克 齐鲁制药厂 禁用于对头抱菌素类、青霉 素类药物或?内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需仔细询问对头抱菌素类、青霉素类以 及?内酰胺酶抑制剂过敏史。一旦出现过敏反应立即终止用药。力扬注射用美洛西林钠1g山东瑞阳制药有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用。用 药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用优立新注射用氨苄西林钠舒巴坦钠0.75克辉瑞制药有限公司用前需做青霉素钠皮内 敏感试验，呈阳性反应者禁用。凯兰欣注射用氨苄西林钠舒巴坦钠(21)华北制药集团北元有限公司对青霉素类抗生素过敏者禁用；用药前须做青霉素 皮肤试验，阳性者禁用；交叉过敏反应对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青霉素类抗
12、 生素也过敏，也可能对青霉胺或头抱菌素过敏；安灭菌注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2 g(10.2) 华北制药股份有限公司必须先进行青霉素皮试特美汀注射用替卡西林钠克拉维酸钾3.2 g(30.2) SmithKline在使用特美汀治疗前，需进行?内酰胺类抗生素敏感试验(如青霉 素、头抱菌素)泛捷复注射用头抱拉定1g施贵宝 对头抱菌素过敏者禁用。头抱菌素类和青霉素类有 部交叉过敏，对青霉素过敏者慎用西力欣注射用头抱咲辛钠0.75g Glaxo对头抱菌素过敏者禁用。虽曾有交叉反应报道， 头抱菌素一般均可安全用于对青霉素过敏患者，但应加以特别注意。凯帝欣 注射用头抱咲辛钠1.5g深圳九新药业有限公司
13、对头抱菌素类药品过敏者禁 用；对青霉素药品过敏者慎用本品。新福欣头抱咲辛钠0.5克广州天心药业股份有限公司对本品及头抱菌素类药品过敏 者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头抱菌 素类。噻吗灵注射用拉氧头抱钠0.5g海南省海灵制药厂对本品及头抱菌素类有过敏反应史 者禁用；对青霉素过敏者慎用。凯福隆 注射用头抱噻肟钠1g德国赫司特 严格禁用于对头抱菌素曾有速发性过敏史 的患者。罗氏芬 注射用头抱曲松钠1g上海罗氏制药有限公司 对头抱菌素类抗生素过敏者禁 用。与其它类头抱类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但亦不排除过敏性休克之可 能性，过敏性休克需要紧急处
14、理。泛生舒复注射用头抱曲松钠1g台湾泛生制药厂对青霉素过敏的病患，对本品亦会产 生过敏。本品不能使用于对泛生舒复过敏的病人。复达欣注射用头抱他啶1g Glaxo对头抱菌素过敏者禁用用前需仔细询问对头抱他啶、头抱菌素类、青霉素类过敏史。对青霉素或?内酰胺类抗 生素曾有过敏反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施时才可在对青霉素有I型 或即发过敏反应的病人应用头抱他啶凯复定注射用头抱他啶1g美国礼来对凯复定及头抱菌素有过敏的病人禁用。使用本 品前，应详细询问病人是否对头抱菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人对青霉素 过敏，应小心使用凯复定。注射用头抱他啶1g齐鲁制药厂对头抱菌素类抗生素
15、有人禁用。对青霉素过敏者权衡 利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头抱菌素类。注射用头抱哌酮钠1g太洋药业对头抱菌素类抗生素有过敏的病人，禁忌使用头抱哌 酮钠。使用本品前，应详细询问病人是否对头抱菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如 病人对青霉素过敏，应小心使用头抱哌酮钠。曾有某种过敏病例史，尤其对药物过敏的病人， 抗生素的使用应特别小心。美士灵 注射用头抱米诺钠1g日本明治制果株式会社 对本品或成或头抱烯类抗生素 过敏者禁用；对本品或成或头抱烯类抗生素有过敏症既往史者，建议禁用，必要时慎用。铃兰欣 注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠0.5g哈药集团制药总厂 对本品或头抱菌素类过敏 患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。舒普深注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠1g(11)辉瑞制药有限公司已知对青霉素类、舒巴坦、头抱哌酮及其它头抱菌素过敏者新瑞普新 注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠1.5克(21)珠海经济特区丽康医药有限公司对青霉素或头抱菌素类过敏者禁用优普同 注射用头抱哌酮钠舒巴坦钠4g沈阳中国医科大学制药有限公司 对本品或头 抱菌素类过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。马斯平盐酸头抱吡肟1 g施贵宝禁用于对本品、L精氨酸
