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1、建筑施工起重机械（物料提升机）自检记录表工程名称安装单位施工单位项目负责人设备型号设备编号安装高度附着形式安装时间验收项目验收内容及要求实测结果备注基础基础承载力符合要求基础表面平整度符合说明书要求基础混凝土强度等级符合要求基础周边有排水措施与输电线路的水平距离符合要求导轨架各标准节无变形、无开焊及严重锈蚀各节点螺栓紧固力矩符合要求导轨架垂直度W0.15%，导轨对接阶差W1.5mm动力系统卷扬机卷筒节径与钢丝绳直径比值三30吊笼处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳不应小于3圈拽引轮直径与钢丝绳包角三150卷扬机固定牢固制动器、离合器工作可靠钢丝绳与滑轮钢丝绳安全系数符合设计要求钢丝绳断丝、磨损未达到
2、报废标准钢丝绳及绳夹规格匹配、紧固有效滑轮直径与钢丝绳直径的比值三30滑轮磨损未达到报废标准吊笼吊笼结构完好，无变形吊笼安全门开启灵活有效电气系统电气设备绝缘电阻值三0.5兆欧，重复接地电阻值W10欧姆短路保护、过电流保护和漏电保护齐全可靠附墙架附墙架结构符合说明书要求自由端高度、附墙架间距W6m，且符合设计要求续表）揽风绳与地锚揽风绳的设置组数及位置符合说明书要求揽风绳与导轨架连接处有防剪切措施揽风绳与地锚夹角在4560揽风绳与地锚用花篮螺栓连接安全与防护装置防坠安全器在标定期内使用，且灵敏可靠起重量限制器灵敏可靠，误差值不大于额定值的5%安全停层装置灵敏有效限位开关灵敏可靠，安全越程三3m进料门口、停层平台门高度及强度符合要求，且达到工具化、标准化要求停层平台及两侧防护栏杆搭设高度符合要求进料口防护棚长度3m，且强度符合要求停层平台不得与脚手架相连验收结论：验收单位（盖章）：验收负责人：年月日出租单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日使用单位验收意见：项目负责人（签字）：（盖章）年月日施工总承包单位验收意见：项目负责人（签字）：（盖章）年月日监理单位验收意见：总监理工程师（签字）：（盖章）年月曰注：1每次加节后，施工总承包单位应组织有关单位按此表对物料提升机进行验收。
