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1、 一、心率的测量 测量心率时，只需数一个RR（或P）间期的小格子数。正常心电图心率为：60-100次分,即为15-2个横格。15个横格为窦性心律过速，25个横格为窦性心律过速.二、各波段振幅的测量 1、波:正常的P波水平及高度为（32个小横格） 形态 小、圆 极向 I/III/aVF导联直立 时限 。1s 振幅 0。5mV2、R间期(PR interva）:正常为0。20。0。 PR3、QRS波群(RSnterva）:表示心室的除极化,正常为0。60.10sec,最宽不超过.12ec。4、 峰时间，室壁激动时间（etrilrativati tm，T),类本位曲折时间，心电活动从心内膜通过心室肌
2、至心外膜所需时间，正常时在V1V20。04ec,在V560 .0sec。5、ST段（ST segmet）：为QS综合波之后位于基线上的一个平段,代表心室缓慢复极过程。6、 QT间期(QT inteal）:从Q波起点至T波终了,代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为0320。4s。7、波(T wae): 由心室复极化形成，正常情况下,T波的方向大多和RS主波方向一致.、VV6导联向上，aVR向下，、aF、VV3导联可以向上、双向或向下,但若1的T波向上,则2V6导联就不应再向下.三、各波段时间的测量 12导联同步心电图仪记录心电图测量规定：测量波和S波时间，应分别从1导联同步记录中最早的P波
3、起点测量至最晚的P波终点以及从最早QS波起点测量至最晚的QRS波终点；PR间期应从12导联同步心电图中最早的波起点测量至最早的QRS波起点；T间期应是1导联同步心电图中最早的R波起点至最晚的T波终点的间距。 单导联心电图仪记录测量:P波及QR波时间应选择2个导联中最宽的P波及QRS波进行测量；PR间期应选择12导联中波宽大且有Q波的导联进行测量；间期测量应取2导联中最长的间期。 一般规定,测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘.胸导联：V1胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间左锁骨中线第五肋间V3：V2与连线中点5:左腋前线平V46：左腋中线平V4：左腋后线平4V8:左肩胛线平V4V：左
4、脊旁线平435R:与左侧V-V5对称，一般作VR、V4的，很少作V5。总结：心电图各波段的组成和命名P波：心房的除极过程P段(P段)：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动P-间期：自心房开始除极至心室开始除极QRS波群及命名：心室除极ST段和T波：心室缓慢和快速复极QT间期：心室开始除极至心室复极完毕-一、正常心电图波形特点无频率、节律、电轴异常表现P-QRS-幅度、宽度、形态正常P: 0。0011秒，075,直立、aVR倒置，肢导2.5mm、V1正相1.5mm负相1。0mPR：。12.20秒RS： 0。10秒，3105T:、II、V36直立,V倒置T：.30。46秒:除aVR外都直立，
5、振幅 T波的一半正常窦性心律：二、心肌缺血与STT改变心肌缺血的心电图类型如下：1。缺血型心电图改变：由心外膜心内膜 心内膜下心肌缺血 T波高尖 心外膜下心肌缺血 T波倒置2损伤型心电图改变：T：从正常心肌损伤心肌 心内膜下 ST段压低心外膜下 ST段抬高心肌缺血总结：心肌缺血和心肌梗死都有-T段的改变,应试时技巧如下：心肌梗死为多导联，若考试中出现多个导联，则首先考虑心肌梗死,若为少个导联，进行仔细判断。考试若判断为心肌缺血，则下诊断直接为：心肌缺血。不必进行分类。三、心肌梗死1、分期早期:波增高,S段抬高，Q波未出现.急性期：波出现,S段弓背抬高,Q波和T段融合在一块,像红旗飘飘.近期:Q
6、波存在,-段下降，波倒置。陈旧期：S恢复正常，残留坏死波。应试技巧：考试过程中一般考急性期,故注意上抬的S段是否像红旗一般。、梗死部位判别 高侧壁 AvR av av 下壁V、V V、 V5、V6 前间壁 前壁 前侧壁前间壁：V1、2、V3广泛前壁：前壁：V3、V、5前侧壁:5、V6高侧壁:、vF下壁：、av后壁：、V8（考试一般不考）应试技巧: 梗死多为多导联，故给你一张导联很多的心电图，首先考虑梗死，然后注意看S-T段,是否异常.一般考试考急性，考试诊断格式如下：急性下壁心肌梗死、急性广泛前壁心肌梗死等等，若伴窦性心律，要加窦性心律的诊断。窦性心律为、avF导联波直立.四、心房颤动所有的-
7、P,Q-Q,R-，S，T-T都没规律，也就是乱七八糟，看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无波，RS波正常。房颤直接看心电图就记住了，看QR波后面,跟着一串连续的波形。房颤特点:、波消失,代之以“f”波(在1和II导较易识别）2、“”波频率在350600bpm ，绝对不等（脉搏短绌）五、阵发性室上性心动过速 心率通常在6020bm.P波可以埋藏于QRS波中而不可见,也可能为倒置的逆行P波，与T波融合。理应分为房性与交界区性，但因P波常不易明辩,故将两者统称之为室上性.直接看心电图就能记住。六、过早搏动分类:1、 房性早搏n 特点：n 1、提前出现一个变异的P波,与正常P波不同.n 2、RS波不变形，PR0s；n 、代偿间歇常不完全.2、交界性早搏QRS波与窦性者略有变异,因为交界区的激动也能同时逆行上传达心房,所以RS波前会产生一个逆行P波， PR0.2S(5个小横格），其余正常;度型传导阻滞:PR间期逐渐延长，有R波脱落；度型传导阻滞:PR间期固定不变,有Q脱落，P间期固定；度房室传导阻滞:房走房,室走室，P波与QRS波没有任何关系,P波次数QRS波,PPRR.度房室传导阻滞（PR间期0.27s)：5小格度型传导阻滞:度型传导阻滞:III度房室传导阻滞:文中如有不足，请您指教！ /
