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1、 镇哌替啶镇痛作用的研究【作者】 张学习【机构】 滨州医学院 【联系方式】 【摘要】 目的 研究哌替啶的镇痛作用。方法 醋酸扭体法。致痛物质钾离子、氢离子、组胺、5-羟色胺、缓激肽和前列腺素等作用于痛觉神经末梢引起疼痛，醋酸溶液注入小鼠腹腔可刺激腹膜引起持久性疼痛，而产生“扭体”反应。结果 哌替啶组与非哌替啶组发生扭体具有明显的差别(P0.05)。结论 哌替啶具有较好的镇痛作用。【关键词】 哌替啶 镇痛 扭体反应【Abstract】 Objective To study the analgesic effect of pethidine. Method of torsion body meth
2、od. Algogenic potassium ion, hydrogen ions, histamine, serotonin, bradykinin and prostaglandin 5- on nociceptive nerve endings causing pain, acetic acid solution was injected into the mouse abdominal cavity can stimulate peritoneal induces persistent pain, and a writhing reaction. The results of pet
3、hidine group and pethidine group of torsion body has obvious difference ( P 0.05 ). Conclusion the pethidine has good analgesic effect.【Key word】Pethidine analgesia writhing reaction【序言】杜冷丁学名哌替啶，又称作唛啶、德美罗、地美露，又称盐酸哌替啶。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。作为人工合成的麻醉药物，杜冷丁普遍地使用于临床，它对人体的作用和机理与吗啡相似，但镇痛、麻醉作用较小
4、，仅相当于吗啡的1/10-1/8，作用时间维持24小时左右。主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。其主要用途有镇痛哌替啶对各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛都有止痛效果。但对慢性钝痛则不宜使用，因仍有成瘾性。通过实验研究可以进一步明确哌替啶的镇痛作用及其强度。1.材料与方法1.1 一般材料小白鼠24只，雌雄不限，生理状况良好，体重在35-55g范围之间，小鼠由滨州医学院动物培育中心提供，小鼠为杂交品种；2mg/ml盐酸哌替啶溶液，由滨州医学院机能
5、实验室提供；生理盐水、天平、小鼠笼、注射器均由滨州医学院机能实验室提供。1.2 实验方法（1） 取小鼠24只小鼠，雌雄不限，生理状况良好，体重在35-55g范围内，按完全随机分组法将该24只小鼠分成甲、乙两组，每组小鼠12只。（2） 甲组小鼠腹腔注射0.2的哌替啶溶液0.1ml/10g；乙组小鼠腹腔注射生理盐水0.1ml/10g。（3） 给药后30min，给各组小鼠每只均腹腔注射0.6的醋酸溶液0.4ml，观察10min内各组出现扭体反应（腹部内凹、后知伸张、臀部高起、躯体扭曲）的小鼠数量。2.实验结果 2.1 结果统计表 表 1-1 哌替啶对醋酸所致小鼠扭体反应的抑制作用 组别 鼠数 扭体鼠
6、数 无扭体鼠数 扭体百分率 哌替啶 12 0 12 0生理盐水 12 9 3 75 注：哌替啶组与生理盐水组比较x2=14.2 P0.052.2 计算哌替啶镇痛百分比（P） P= 给药组无扭体反应小鼠数-NS组无扭体反应的小鼠数 100 NS组扭体反应小鼠数 = 100 如表1-1所示，注射哌替啶组的12只小白鼠均未发生扭体反应；注射生理盐水组的12只小白鼠中9只出现了扭体反应现象，另外3只没有出现扭体反应的现象。通过利用统计学中的卡方检验最终得P0.05，哌替啶组与注射生理盐水组出现扭体现象存在明显的差异，具有统计学意义。3实验分析哌替啶是在临床常用的药物，其主要用途有镇痛哌替啶对各种剧痛如
7、创伤性疼痛、手术后疼痛、内脏绞痛、晚期癌痛都有止痛效果。据相关资料显示盐酸哌替啶溶液在癌症的晚期止痛利用率可达50以上.但对慢性钝痛则不宜使用，且有成瘾性。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感，故产妇于临产前24小时内不宜使用。麻醉前给药及人工冬眠哌替啶的镇静作用可消除患者手术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药用量；与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法。据相关资料显示盐酸哌替啶溶液在癌症的晚期止痛利用率可达50以上，临床应用十分广泛，但由于哌替啶在临床应用中存在着许多不良反应如可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸及因体位性低血压而发生晕厥等；久用也可成瘾；剂量过大可明显抑制呼吸；偶可致震
8、颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥等不良现象。其止痛效果仅为吗啡的十分之一，而毒副作用极大。因此，在临床限制了它的使用程度。本实验中注射哌替啶组的12只小白鼠均未出现扭体现象，扭体百分率为0；注射生理盐水组的12只小白鼠中9只出现扭体现象，3只未出现扭体现象，扭体率为75；通过计算的哌替啶的镇痛百分比为100。总上所述，结合本实验的实验结果中注射哌替啶组的小白鼠和注射生理盐水组小白鼠的扭体数目来看，哌替啶对醋酸引起的疼痛具有明显的镇痛效果。参 考 文 献1 陈海波，卢秀华 门诊麻醉性镇痛药利用分析. 中国医疗前沿 2009.15(5) 16 18. 2 何 娟，杨婉花 本院非麻醉科20082010年麻醉性镇痛药临床应用析 中国新药与临床杂志 2011.10(7) 43 463 李春锦 全麻期间常用镇痛药的效果比较及对苏醒的影响 网络出版年期 2010.114 王天元，刘 晶 麻醉药品应用情况分析. 中国现代医生 2007.9（5）17 19致 谢 首先，对本次实验提供大力支持的滨州医学院动物培育中心、滨州医学院机能实验室表示由衷的感谢。同时，对本次实验提供指导的各位老师、同学表示衷心的感谢。
