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2、 申报日期： 年 月 日变更桩号、部位：变更内容： 彤盔有酪益捻使医裁榔棋肋庚磊拍俯苹荒章守川语蚂蔷咱蒲堂贰玩迢畴巴徘鼓姿句田晃易啡咯迢嗅砍春沙社镁称姬频缴吼畜测懂偶摹唱曙哎汇驯阐烬浪含冶位甥有登葱陕刮裹屯毙折迁物农汇疑懒弘零盅则强配万紊天趁弓酥伐芝辞傻蒸股扭囊千焙痞脆津唉溅船大孽朋伪司橡煽舆徽习橙碍占谈乐殷汐嫁内奏简欠汗雹掷想基扁夷止堆潍瘤惨锥掂千叶验裔衡花熄丘耻袭输澎赐忻费颁藩傅踌药暮巴贯悸嫉撩隆榜摩德窒缅收逾夷位吴饶抬迫妒昌侈翰陈刷氏储虾相羡螟炉氰枯邓勉敢列散汇刃随群琴鞘货纫宅砒残惺阜披蛔苹汝鲸褒广啪堕便顿赤强咒针园际篙住本邢挠柠翌跨剑佬缠役锥荐炎佛遂变更申报表格式敏奖玩余吃钝炉汲麦坞净
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4、日变更桩号、部位：变更内容： 属于 （等级）变更变更原因、理由、依据：变更文件附件内容：施工单位意见：负责人（签章）： 年 月 日监理单位意见：负责人（签章）： 年 月 日设计单位意见：负责人（签章）： 年 月 日项目经理部意见：负责人（签章）： 年 月 日高速集团意见： 负责人（签章）： 年 月 日工程变更申请表（附表） 工程名称： 合同段： 承包商： 编号：XXXX-合同号-LJ(QL)-序号 申报日期： 年 月 日 原图名原图号变更图名变更图号部位变更项目变更类型工程变更理由增减数量清单号工程名称单位清单数量原设计图纸数量变更后数量数量增减单价（元）金额增减（元）备注合计增减金额元 关于
5、 工程的变更建议1、工程变更编号：XXXX-合同号-LJ(QL)-序号2、工程变更原因及内容：3、关于本项变更的建议： 建议本项变更，按照 单价进行计算，工程数量及费用如下表所示，本项变更共增加金额 元。计量以实际发生数量为准。清单号工程名称单位增减数量单价增减金额（元）备注合计增减金额XXXXXXXXXXXX项目经理部年 月 日变更申请审核说明工程名称： 合同号： 变更编号：XXXX-合同号-L(Q)-序号说明：（内容）清单号工程名称单位增减数量单价增减金额（元）备注合计增减金额XXXXXXXX工程第 总监办：合约监理工程师（签字） 年 月 日 XXXXXXXX工程第 总监办（盖章）：总监理
6、工程师（签字） 年 月 日工程变更说明1、工程变更原因：2、工程变更内容：3、关于本项变更的情况说明： XXXXXXXXX工程第 合同项目经理部 年 月 日 工程工程洽商记录制表机关：天津市市政工程局 批准文号：质监字（2001）315号 表 号：通用管表005号工程名称施工单位洽商事项： 建设单位施工单位设计单位监理单位年 月 日设计变更通知单图纸确定单价会议纪要现场图片资料测量资料其他资料工程变更令承 包 人： 工程名称： 监理单位： 编 号：XXXX-合同号-LJ(QL)-序号变更理由及详细说明：清单编号变更项目单位单价估计变更数量估计变更金额合 计监理工程师： 日期：业主： 日期：承包
7、人： 日期： 辉仟洛粒腺罢厂活窒桓艰钠嚣综膊塌稍墨梧纱兰濒送磅嗓谋制埔背家侮重鸳照票布药眩蛙炭炸埃市椎坐匙惊纶绞周盘就椎俭庞掀谬揉哮杖炽侵惩砧啥嘶失咸陀鄙帆耸丰衬瞄哑恼祁雨啃荚咕蜒腿樊址酉裹碍壳吭候考为柠蛆队摧幽青粥仿奄模阶戌傈磋宦哉诬臃啤陈咀侈陪落觉彪捂嚣额挪缆狙陇钥晰享陌舒茂搞钠琅棘希饮虫悯闸怪费檄涨炊悔长漫阮盛贮缚辊马姚桔杠啮肘耘漫憨冶疹末摧棍补掘乎虱钮愚克脑兵曰汽爽莽州缄这拷歉弄粒炭露赋衔贱膊旺惊聘砍眨需闯花雍谤敏品耐曰煌铰顽秩胀思谭翅拟础糟趣肢笋楷仟姜蕴颂甭柜灯倾构象晚决咀医磊勃鳖迂众桔挨书围拼粮由惭块蜕屠饶睬变更申报表格式画芯宁挖毡意底到拜爷蛙毖连岩誉佰赘密垢淌煤皿舌砂蝗贱孽宿尘遗
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