执业药师资格考试-药学综合知识与技能考试重点-支气管哮喘

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1、第六章-支气管哮喘第三节支气管哮喘支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症 性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间 及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解,同时伴有 可逆性气流受限和气道高反应性;随着病程的延长可导致一系列气道 结构的改变,即气道重塑。我国哮喘现状显示为大部分病例未被诊断且治疗不足。故增加对哮喘 的认知和在临床中普及标准化治疗,是降低其疾病负担的必要措施。 世界卫生组织将每年5月的第一个周二,定为“世界哮喘日”,目的 是让人们加强对哮喘现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治。正常翘支气香哮哦愚者的地支舞营白三M受悼沮

2、卧削7爆肆藻遍七1也甘酿期单克舞玩依E.尼於,捕利。1。叫,用于匚W-LA J汗瞄/的持唉性尊嘲喝桑您救旦事医支气管 哮喘怆热时受体激血刖(LABA )可用垃合尊.叫 丘5沙圭特】C5-部员祐E等厂是信有魏扪建制罚B)甘格径| 奈袖.二丙展招信*椀罟 kJ厂|抗炎?需要酋天使用并投时间推持治疗理入性案度版散素1 (KS)、4尤其齿用于普有泣散喳盅柬.区司匹林辟*运动性季埸患者,二:军I: 5之北E一可皇拦应用土氏期怛帛性密枪 司特等厂控制药物-长期甲叵用可致:低皿归.骨髭肌a/. 律票乩.耐商隽二tt杭组胺珂r氯雷地定)、曲尼司精,瑁此司4寺管J查应原特袒免反疗法H 急我新制.植宙使用.张薜.

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4、制往往需要34个 月;而重症和长期未得到有效治疗者通常需更长时间。通常初始治疗后每24周需复诊,以后每13个月随访1次,如临床出现急性发作则1周内需要复诊。急性发作期的处理:(一)轻至中度急性发作:轻度和部分中度急性发作的哮喘患者可以 在家庭中进行自我处理。SABA是缓解哮喘症状最有效的药物,患者可以根据病情轻重每次使 用24喷,直到症状缓解;但同时应该增加控制药物(如ICS )的 剂量,增加的ICS剂量至少是基础剂2倍。1、服激素的使用一一若初始治疗和增加控制治疗23天后患者反 应仍不完全或者患者既往有突发重度哮喘急性发作史一一应服激 素治疗,建议给予泼尼松龙0.51.0mg/kg或等效剂量的其他服激 素治疗57天。2、后续处理一一若患者在家中自我处理后症状无明显缓解,或者症 状持续加重,应医院就诊。(二)中至重度急性发作的处理中至重度急性发作的患者应该按照以上阐述的方法进行自我处理,同 时尽快到医院就诊。

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