《熊继柏老中医辨治胃脘痛医案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《熊继柏老中医辨治胃脘痛医案（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、熊继柏老中医辨治胃脘痛医案胃痛又称胃脘痛，是有由于脾胃受损，气血不调所引起胃痛难耐 胃脘部疼痛的病证。胃脘痛是临床当中很常见的一种症状，但生活中 也常常容易被人们忽视；熊继柏老先生认为，临床中导致胃脘痛病因 虽然有很多，但若辨其证不外乎虚实两端。实证胃痛，其病机多为肝脾失调，气机不畅；疾病发作多以病程 短，发病急，痛势剧且胀痛拒按为主要特点，其中由各种原因所致的 肝胃气滞，食滞胃脘等均多为实证之胃痛。而虚证胃痛者，其病机多 为脾胃虚寒或胃阴不足所导致。疾病发作多以病程长，起病缓慢，反 复发作，痛势绵绵而喜按为特点。发病多因素体睥胃虚弱，或劳倦伤 脾，或久病不愈，损伤胃阴，或用药不当，日久损伤脾
2、胃所致。经典医案（胃炎）患者，女，47 岁。反复胃脘部胀痛2 个月。刻下症见：胃脘胀痛 不适，连及右胁下胀痛，暖气则舒，每遇情志不畅则胀痛发作较甚， 舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜检查：浅表性胃炎。此症每因精神紧张或 情志不畅而诱发，舌质淡红苔多薄白，脉弦，证属肝胃气滞；肝气不 疏，则横逆犯胃，胃失和降，故而胃脘部胀痛不适；治易疏肝理气， 和胃止痛。处方：柴胡10 g，枳实15 g，白芍10 g，陈皮10 g，香附10g,川I芎6 g,玄胡10 g，川楝10 g，广木香6 g，甘草6 g。连服7 剂，胀痛减轻，守上方续进14 剂，诸症消失。改用木香顺气丸善后经典医案（消化性溃疡）患者,男, 50岁。
3、反复胃脘部胀痛10年,先后服用过雷尼替丁、 胃必治等西药,但仍反复发作,现胃脘部隐痛且胀满不适,食少便溏, 神倦乏力，面色无华，舌淡红苔薄白，脉细。胃镜检查：慢性浅表 性胃炎；十二指肠球部溃疡。患者年长久病,体弱多虚,易致脾胃虚寒；脾胃不健,则运化无 力,生化无权,故而导致食少便溏,神倦乏力,面色无华,舌淡红苔 薄白,脉细等中焦虚寒之象,治易和胃健脾,温中止痛。处方：党参15 g，炒白术10 g，茯苓15 g，陈皮10 g，法半夏 10 g，广木香6 g，砂仁6 g，干姜6 g，台乌10 g，炙甘草6 g。连 进 15剂,症状大减,饮食增进,续以香砂六君子汤调治 1月,症状消 失。中医的精髓在于辨证施治，辨证之首要为辨别虚实。胃脘痛诸症，是临床随诊的常见之证，临床当以正确辨以虚实，委以良药，方可取得较好疗效。诚为张仲景所训“知犯何逆，随证治之”耳。
