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1、出1性厚中was*中脑中风有两种脑卒中是怎么回事脑卒中，中医称中风，是大脑的血管突然破裂出血，或堵塞造成 的大脑缺血、缺 氧。分为出血性 和缺血性两大 类，前者就是通 常说的脑出血” 或脑溢血”，多表 现为剧烈头痛、 呕吐甚至昏迷不 醒等症状；后者 更多见，又叫脑 梗塞”、脑血栓形 成”或脑栓塞”，常见症状包括：突发一侧肢体无力或麻木、一侧面部 麻木或口角歪斜、反应迟钝、失去平衡、吞咽困难、言语困难、意识障碍或抽搐等。脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，也是脑血管 疾病最严重并发症。 包括脑血栓、脑出血等，具有发病率高、致残 率高、死亡率高和复发率高等 四高” 特点。动脉硬化是其主要
2、病因，病人多为 40岁以上的中老年人；但 近年来二三十岁年轻患者日益增多，最年轻的病人仅只有7岁，多 以脑出血 和脑血栓为最终结果，是老年人致死率最咼，致残率最多 的一种疾病。根据统计，中国每年发生脑中风病人达 200万。发病率高达 120/10万。现幸存中风 病人700万，其中450 万病人不同程度丧失劳 动力和生活不能自理。致残率高达75%。中国 每年中风病人死亡120 万。国内有学者在对临 床资料分析后发现，在 门诊就诊的脑卒中患者中，约40%为复发病例，25-33%的脑卒中患者将在3-5年内再次发作 一旦发生，往往让患者和家人措手不及。2012年，第三次全国死因调查显示，脑卒中致死率排
3、名第一，高达 22.45%。脑卒中的病因有哪些有很多因素或疾病与脑卒中初次发作或复发有密切关系，称为 卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中高龄、种族、脑卒中家 族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂 血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的 危险因素。1、高血压：高血 压是脑卒中最常见而 又最重要的危险因素， 治疗咼血压可以降低 脑卒中的发生。成年人 每年至少要检查一次 血压。2、糖尿病：糖尿 病不仅可以诱发、加速 脑动脉粥样硬化，还可硬化者，可造成颈动脉管腔狭窄或硬化斑块脱落，导致脑卒中。有过 卒中或一过性脑缺血发作史者，再次发生卒中的风险明显增
4、高。6、短暂性脑缺血发作：本身是缺血性中风分类的一个类型，也 可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。7、血液流变学紊乱：全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细 胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。8、年龄和性别：年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬 化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有 增加，但青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。血糖。通过多个途径使脑血管血栓、栓塞的危险性增加。因此，要定期检查脑卒中病人的护理防跌伤。注意饮食脑卒中患者消化功 能减退，应给低脂、低 糖、咼蛋白、咼维生素3、心脏病：许多心脏疾病可能导致卒中，如房颤、心肌梗死、
5、左心室肥厚等。医生通过脉搏触诊和心脏听诊，可以初步了解是否有 心律失常。通过心电图或超声心动图检查，能进一步明确诊断。4、吸烟：与不 吸烟者相比，吸烟 者脑卒中危险增加 2倍。5、动脉粥样硬 化或脑血管病史： 有颅内外动脉粥样基础护理为患者创造优美、舒适的环境，维持室温1822摄氏度，湿度5060%。偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安，特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、进食、洗漱等需专人陪护，以的易消化饮食，少量多餐。由于病人长期卧床，胃肠蠕动减弱，很容易发生便秘，而便秘时病人排便费力可使颅压升高而进一步加重病情，因此应及早防治。 患者可进食香蕉、蜂蜜等，保证足够的液体入量。必要时
6、遵医嘱使用 缓泻剂、开塞露等。注意个人的清洁卫生勤洗会阴部、勤换内裤。女病人行会阴冲洗每天2次。对留置 导尿管的病人，尿道口消毒每天 2次，保持尿管外端的 清洁。褥疮预防护理上要做到五勤”勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更 换。翻身动作应轻柔，避免拖、拉、推，不宜翻身者可抬高床脚3040 度。每隔12h用约10cm厚的软枕垫于患者腰骶部， 增加局部的通 透性，减轻受压部压力。手可伸向背部轻轻按揉，以改善局部血液循 环。患肢康复护理保持患肢功能位偏瘫发生后即保持关节于功能位。选择合适的床 垫，预防关节挛缩与畸形 手呈半握拳状，肩关节呈敬礼”位，肘关节90度，腕关节背屈30-40度，膝下放枕头，
7、髋 关节伸直防止下肢外旋，踝关节90度。患肢被动运动定时变换体位，每2h翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧 卧位或 半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内 收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。由肢体近端逐渐活动到远端， 每个关节每天运动34次，每次10遍左 右。床上训练肢体活动让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉 握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如双桥运动。 锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。心理康复护理脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表现为少言、淡漠、 缺乏主动性，对治疗和训练持怀疑态度，郁郁寡欢，个
8、别的甚至产生 轻生的念头，这与肢体能力水平、语言障碍呈负相关。脑卒中后的神 经功能恢复通常在病后3个月内最快。在这一时期对患者进行积极的 心理疏导，则可促进康复疗效的速率。脑卒中的预防1、抗栓治疗：针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗，以 降低因为栓子脱落 来的脑卒中问题。2、控制血压和 重：血压和体重都是 成脑卒中的诱因，所 以，控制很重要。在 一点上，很多人并不 乎，其实很危险。3、控制糖尿 病、膳食调整：糖尿脑卒中注意事项1. 一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记 时间就 是生命”千万不要有休息一下可能就好了 ”的想法，后者只会耽误诊 治，失去最好的治疗时机。2. 切忌仰
9、卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、 假牙等，保持呼吸道通畅。3. 切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经 科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。歙县疾控中心宣容易使动脉硬化，而引起脑卒中。因此，把住入口关很重要，在这一 点上也没有引起高危人群的重视。4、降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术：前两者 对脑卒中的形成推波助澜，一旦控制不住，支架及颈动脉内膜剥脱术 是降低风险的最好选择。5、健康教育： 对于还没有发生明显问题的人群，参加有益的 健康教育是获取预防保健知识的首选。6、体育锻炼、定期查体：其可以增加体质，减少疾病的发生。定期查体也是一个预防或早期发现问题的关键，这一点，现代人越来 越意识到了，但还是有一部分人没有认识到查体的重要性，而延误了 病情，这一点千万不要掉以轻心，重治轻防要不得。
