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1、肝脏肿瘤鉴别诊断：1. 肝母细胞瘤：发病年龄以婴、幼儿最多见，偶见于 轻壮年；瘤体较大，边界清楚，单发为主，内部回声强弱不 等，可有钙化，非肿瘤部位的肝脏实质回声均匀；较大瘤体 附近的门静脉、肝静脉可以出现瘤栓。彩色多普勒能显示瘤 体内较丰富的血流信号。谐波超声造影和 HCC 相似。2. 转移性肝癌：常伴有其它部位的原发恶性肿瘤或恶 性肿瘤病史。瘤体单发或多发，多发者大小不一，形态相似, 边界清楚。肉瘤和囊腺组织瘤体内常出现坏死液化，骨组织 来源和部分腺癌可伴有钙化。瘤体内血流信号少，文献报道， 瘤内血流信号的显示一般在50%60%左右，且多分布于瘤 体边缘，血流速度较慢，周围血流多无异常发现
2、；谐波造影 瘤内血流充填缓慢，持续时间短。3. 肝脏血管瘤：强回声型瘤体较小，形态规则，边界 清楚，内部回声致密；低回声为主的瘤体较大，多为分叶状, 边缘多呈分界清楚的强回声，内部以大的网格或集中的多发 小的筛孔状结构为其特点。彩色多普勒超声常在血管瘤的瘤 体边缘显示少量血流信号。体积较小的低回声型血管瘤诊断 不易，增强 CT、 MR 和超声谐波造影对血管瘤的确诊有较高 的特异。4. 非均匀性脂肪肝：局灶性肝组织脂肪浸润为强回声 的结构，形态多为椭球状、条带状，超声诊断疏漏机会不多, 以叶段或胆囊、门静脉左右枝附近为特异的低回声分布在脂 肪肝时也容易和肿瘤区别。而其它非特异区域出现的类圆球 状低回声有时确实和肿瘤很难区分。5. 胆管细胞癌：肿瘤体的肝脏近端（外缘）常有扩张 的肝内胆管，瘤体形态多样，边界清楚，实质多为较强回声 型。彩色多普勒检查瘤体内血流不易显示。6. 原发性肝脏肉瘤：瘤体较大，边界欠清楚，实质多 为混合回声，不均匀。脂肪肉瘤以不均匀的强回声多见。7. 肝脓肿早期：尚未液化的病变酷似实性肿瘤，但发 病急，局部疼痛明显为特异性表现。8. 其它肝脏良性肿瘤：肝细胞腺瘤、肝结核、肝良性 结节样增生、结节病等的瘤体多无特异性，临床体检、实验 室检查和其它影像的综合判断或许有助于确诊。
