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1、麻醉解剖学大纲（供麻醉专业）皖南医学院人体解剖学教研室修订 第一章 绪论了解麻醉解剖学的定义、范畴、作用地位、学习内容与目的，人体基本分区和结构概况，学习麻醉解剖学的基本要求，常用解剖器械的使用和操作技术要领。第二章 头部1 掌握三叉神经腔、三叉神经节及其阻滞、舌咽神经阻滞，固有鼻腔的分部与形态。掌握鼻腔的血液供应和神经支配，咽的位置、形态和分部及各部特征。掌握经鼻气管插管的路径中两个弯曲。2 熟悉颅顶软组织层次和特点及血管神经分布，颅内、外静脉的交通。3 了解头部的境界与分部、结构概况，颅底内面分区、各区形态特征，面部浅层结构，腮腺咬肌区的境界和内容，面侧深区的境界和内容，了解面侧深区的间隙
2、，口腔分部，固有口腔的围成与通连。第三章 颈部1掌握颈内动脉、锁骨下动脉的毗邻关系及穿刺点，颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉的毗邻关系及穿刺部位，颈丛深、浅支和膈神经阻滞的途径，臂丛的组成、位置和臂丛神经阻滞的途径，喉在气管插管中的应用解剖，气管颈部的位置、毗邻及气管切开的应用解剖。2熟悉颈部重要结构的体表投影及临床意义，颈深筋膜的配布、筋膜间隙的组成及交通途径，颈交感神经节的位置，掌握星状神经节的阻滞途径，颈外侧淋巴结的分群、位置及回流途径，甲状腺的动脉与静脉，甲状腺的毗邻关系，喉的位置、构造及毗邻关系，喉腔的结构及分布，喉的神经分布及损伤表现。3了解颈动脉鞘的内容，熟悉颈外动脉、锁骨下动脉的
3、主要分支，颈部静脉的组成、属支、注入部位，迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的行径概况，了解颈前淋巴结的位置及回流，甲状腺、甲状旁腺的形态、被膜与位置。第四章 胸部1掌握肋间神经行程及其分支，肋间神经皮支的节段性分布及肋间神经阻滞途径，经鼻气管插管的应用解剖要点，经口气管插管的应用解剖要点，心的位置和体表投影，心传导系的组成，左、右冠状动脉的起始、行程和主要分支。2熟悉女性乳房的淋巴回流及其临床意义，肋间隙的结构，膈的位置、分部，了解膈的薄弱区，膈的裂孔，胸膜和胸膜腔的概念，胸膜的分部以及肋膈隐窝的位置，肺的位置、形态、分叶以及肺门和肺根的构成与毗邻，纵隔的概念、分区及主要结构。3了解胸部的境界
4、和分区、体表标志以及胸部的标志线，胸壁的层次，胸前外侧区肌的配布，膈的薄弱区，膈的血管、神经和淋巴，胸腔的构成。第五章 腹部1掌握浅筋膜的特点、神经分布的节段平面、动脉分布和静脉回流，及其临床意义，腹前外侧壁的层次、结构特点，腹股沟区的特点,了解其与腹股沟疝形成的关系，髂腹下神经、髂腹股沟神经、腹壁下动脉的行程，以及与腹股沟疝、阑尾手术的意义，腹膜腔的重要间隙，如膈下间隙，左、右肠系膜窦，升、降结肠旁沟，膀胱直肠陷凹，子宫直肠陷凹的形成、位置和其临床意义，胃的动脉供应、神经分布及其对胃切除术或高选择性迷走神经切断术的意义，十二指肠的分部、各部的毗邻，肝蒂的组成，肝的分叶与分段，掌握胆总管、肝固
5、有动脉、肝门静脉的相互排列关系及其临床意义，肝外胆道的组成，胆总管的分段及各段的主要毗邻，脾的形态，脾动脉、静脉的行程及分、属支，空、回肠动脉分布的特点及其临床意义，各部结肠的共同特点及各部结肠腹膜被覆的特征，阑尾的位置、寻找阑尾的方法及其根部的体表投影，腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的发起、行程、分支及分布，肝门静脉的组成及其主要属支，掌握肝门静脉系统的特点、肝门静脉与上、下腔静脉系间的吻合情况，及其在肝门静脉高压时的意义，肾的位置和左、右肾的毗邻关系，掌握肾内血管的特点、分布规律、肾段的划分以及对肾手术的意义，输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系，腰交感干的位置、毗邻及其阻滞点
6、，腹腔神经节与腹腔神经丛的位置，掌握腹腔神经丛的阻滞点，腰丛的构成与分支及腰丛的阻滞点。2熟悉腹股沟区的重要韧带及对疝修补术的意义，网膜囊的界壁、网膜孔的位置及其临床意义，胆汁的排放途径，结肠的动脉供应，腹腔内主要脏器的淋巴回流途径，肾盂形态、位置的特点及对肾盂手术的意义。3了解腹部的构成概况，腹壁的生理功能，腹前外侧壁的重要标志，腹部的分区，腹腔脏器的体表投影及其临床意义，三层扁肌的排列和肌纤维方向，腹直肌鞘的形成，的静脉回流及淋巴引流，十二指肠与胰头的关系，以及两者的血液供应，第一肝门与第二肝门的结构及其临床意义，肝内管道（即Glission 系统与肝静脉系统）与肝分叶、分段的关系及其临床
7、意义，了解胰的位置、分部和各部的毗邻，以及对胰、十二指肠切除术的意义，脾的位置及毗邻，小肠系膜根的附着部位、长度和体表投影，结肠的淋巴回流及其对结肠、直肠癌切除术的意义，阑尾系膜的结构特点，阑尾动脉的走行位置及其临床意义，腹膜后隙的位置和界限，该间隙内主要的脏器及其腹膜外手术的意义，肾上腺的位置及其毗邻关系，腹主动脉的行程、成对与不成对脏支的供应区域，下腔静脉的行程、属支及收集范围。第六章 盆部及会阴部1掌握直肠的位置、形态结构、毗邻、血液供应和淋巴回流，膀胱的位置、毗邻和血液供应，膀胱三角的位置和粘膜特点，女性盆腔内子宫动脉与输尿管的位置关系，前列腺的位置、分叶和毗邻，输精管盆部的行径，子宫
8、的位置、形态、分部、毗邻和固定装置，血液供应和淋巴回流,子宫动脉的行径，卵巢的位置、固定装置和血液供应，输卵管的位置和分部，阴道的位置、形态及阴道穹的组成与毗邻，骼总动脉、髂内动脉的行径和分支分布，肛管的位置、形态结构、血液供应、静脉和淋巴回流、肛门外括约肌的位置、分部和神经支配，肛直肠环的组成和临床意义，阴部神经阻滞径路，会阴浅隙、会阴深隙的构成、内容和临床意义，精索的组成和位置，睾丸和精索的被膜层次，男性尿道的分部、三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。2熟悉阴茎的分部及构成，阴茎皮肤的特点，女性尿道的特点，会阴中心腱的位置、组成及临床意义。3了解盆壁、盆膈的构成，精囊腺的位置，射精管的合成、行径
9、和开口，盆部的淋巴及神经，会阴的界限和分区，广义、狭义会阴的概念，尿生殖区的组成。第七章 脊柱区1掌握椎管壁的构成及椎管腔的形态，脊髓的被膜、被膜间隙和脊神经根的行程，硬膜外隙、脊髓蛛网膜下隙、骶管阻滞麻醉入路层次。2熟悉脊柱浅血管和皮神经的分布概况，脊柱区的三角，椎骨的基本形态及各部椎骨的特征，椎骨间的连结。3了解脊柱区的境界、分区，体表标志，脊柱区的深筋膜，脊柱区肌肉的层次，主要肌肉的名称、起止和作用，脊柱区深部的血管神经分布，脊髓的外形、内部结构和血管。第八章 上肢1掌握上肢动脉干和神经干的体表投影，腋腔的内容，掌握臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位，肱动脉的行程分支分布及肱动
10、脉穿刺定位，肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经的行程分支分布及正中神经、尺神经的阻滞定位。2熟悉腋鞘的形成、内容、进针方向及深度，肩胛上神经的阻滞定位，上肢皮神经的分布，肘窝的构成和内容，上肢皮神经及肌神经的节段性分布，臂丛神经、尺神经、桡神经、正中神经、腋神经易损伤部位及损伤后表现，手指神经的分布及阻滞定位。3了解上肢的境界、分区、体表标志浅淋巴管和淋巴结，上肢深筋膜及肌肉的名称和位置，正中神经、尺神经、桡神经与肱动脉的毗邻关系，臂、肘、前臂后区的浅静脉及浅淋巴管，臂、肘、前臂后区的骨筋膜鞘及肌肉， 解手掌浅层结构，熟悉腕管的构成及内容，掌浅弓、掌深弓的构成及分支，手掌各神经的分布，手指掌面
11、的浅层结构，指腱鞘的构成，手背的浅层结构，手背的皮神经分布。第九章 下肢1掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经，坐骨神经与梨状肌的关系，臀部坐骨神经阻滞的入路，大隐静脉及其属支的特点，注入股静脉的部位，腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围，阔筋膜及其形成的隐静脉裂孔、髂胫束、肌间隔及骨筋膜鞘，肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容，股环、股管的界壁及其临床意义，收肌管的组成及行经管内的结构，股神经、闭孔神经的行程、分支分布及阻滞定位，腓总神经的发起行程，分支分布，腓总神经阻滞的入路，坐骨神经在股后区的行程、分支分布，腘窝的内容及血管、神经的位置关系，胫神经的行程、分支分布及阻滞定位
12、，踝管的形成及通过的内容及其临床意义。2熟悉下肢的体表标志和动脉、神经的体表投影，臀部的皮肤、浅筋膜、皮神经、深筋膜和肌的分层，髋关节的结构特点及其临床意义，皮神经的发起及分布范围，股四头肌及内收肌群的配布及作用，膝关节的结构特征，小腿前、外侧群肌的配布及功能，股后区的皮神经与肌，踝部深筋膜增厚所形成的肌支持带，踝关节的形态特点及其临床意义，足背动脉的行程及分支。3了解皮肤、浅筋膜、阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布，膝前区、小腿前区的浅、深筋膜的特点，膝前区、小腿前区的浅、深层：浅静脉、皮神经、肌间隔和肌筋膜鞘，股后区的动脉吻合，足底部的血管和神经，足底筋膜鞘、足部关节、足弓及常
13、见的畸形足的解剖学基础。第十章 疼痛与手术反射的神经解剖学基础1掌握躯体痛传入的经典通路，脊髓水平调制的关键部位和参与调制的主要物质，脑干痛觉内源性下行抑制系统的概念及其参与调控的主要物质，交感、副交感神经的低位中枢、节后神经元所在位置。2熟悉麻醉和手术中几种常见的反射神经路径，牵涉痛的概念并了解其发生机制的几种主要假说，内脏运动、感觉神经的概念。3了解痛与伤害性感受的区别与联系及伤害性感受器的概念，初级传入纤维的分类、痛觉纤维终止在脊髓背角的板层部位及其末梢释放的可介导痛觉的主要物质痛的分类，内脏痛传入的一般通路，丘脑、皮层对痛觉调控的一般概况，内脏感觉的传入路径，脑干网状结构在各种反射中的作用。
