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1、理论综合考试试卷(A卷)2003- 8- 7A1 型 题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 女性,44岁，一年来心悸气短，消瘦，怕热，烦燥多梦，颈部均匀肿大,清晨测P110次/ 分,Bp16/9kPa(120/70mmHg), I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后，脉率90次/分 以下，情绪稳定，体重增加BM.R+15%,目前最好的对策应是A. 继续内科药物治疗B. 仅给予镇静安眠剂C. 可以停止一切治疗D. 给予碘剂E. 激素治
2、疗2. 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A. 右上腹持续性剧痛B. Murphy 氏征阳性C. 胆囊区压痛D潢疸E.白细胞计数增高3. 临床上最容易引起嵌顿的腹外疝是A. 切口疝B. 股疝C. 腹股沟斜疝D. 腹股沟直疝E. 滑动性疝4. 25岁，女性，二周前顺产一男婴，一周来左乳房胀痛，畏寒发热。查体:T38C,左乳头 内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是A. 抗生素治疗B. 局部热敷，封闭C. 切开引流D. 激素治疗E. 对症治疗5. 男性,40岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除BII式,术后第五天突感上腹部剧痛，持续 性并向右肩背放射，体检:上腹部明显压痛
3、，肌紧张，反跳痛，体温37.2摄氏度，白细胞 12000/立方毫米(12.9X 10 /L),中性82%,临床上应首先考虑A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 十二指肠残端破裂D. 内疝E. 急性肠扭转6. 男性 38 岁,5 天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气 排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹 压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是A. 术后胃肠功能紊乱，未恢复正常B. 粘连性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 急性胃扩张E. 绞窄性肠梗阻7. 男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断
4、为上消化道出血住内科 诊治，此次突然呕血，量约 1000毫升，体检:一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲 张，肝未触及，脾触及，移动性浊音(+)，脉率 120 次/分，血压 10/6kPa(75/45mmHg)，血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.0X 10/L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施？A. 垂体后叶素B. 局部止血药物的应用C. 三腔二囊管压迫止血D. 立即手术行贲门周围血管断流术E. 门腔静脉分流术8. 45岁，女。右乳外上象限可触及大小约1X5cm 边界欠清，活动度差和质硬的包块, 右腋窝可触及 3 个肿大
5、的,散在的淋巴结。应首选下列哪项治疗？A. 乳癌根治术B. 简化乳癌根治术C. 化疗D. 放疗E. 激素治疗9. 男,30岁,因原发甲亢施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大？A. 喉返神经损伤B. 喉上部神经损伤C. 切口内出血D. 甲状腺危象E. 甲状旁腺损伤10. 56岁,女性。排脓血便半年,开始大便频,稀糊状,量不多,消炎治疗好转,中断治疗又 复发。查体:无贫血。腹部不胀,无包块。肛诊直肠内未触及结节及肿块,指套沾有 血性粘液,为确诊下列哪项检查最有价值?A. 大便常规加潜血试验B. B 超C. 钡剂灌肠透视检查D. 纤
6、维结肠镜检查E. CT 检查11. 肠梗阻的最主要共同表现为A. 腹痛腹胀腹泻发烧B. 腹痛呕吐腹胀发烧C. 腹痛呕吐腹胀腹泻D. 腹痛呕吐腹胀便塞E. 腹痛呕吐发烧便塞12. 剑突下突发而又会忽止的钻顶痛和绞痛,最可能的诊断是A. 胆道结石B. 胆管癌C. 胆道蛔虫D. 胰腺结石E. 十二指肠溃疡病13. 男,62岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性痛，逐渐加重，疼痛 放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重,T37C,压痛限于左季肋下,并有叩击痛,X线示： 左膈肌升咼,B超:左膈下有5 X 6cm液性暗区，最可能的诊断为A. 化脓性门静脉炎B. 阑尾残端痿C. 膈下脓肿形成D.
7、急性胰腺炎E. 左下胸膜炎14. 调查表明发生胃癌最多的血型为A. O 型血B. B 型血C. A型血D. AB 型血E. 都一样15. 在中国，肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项?A. 营养不良B. 肝炎C. 胆道蛔虫症D. 胆固醇代谢障碍E. 溃疡病16. 重症急性胆管炎（又称急性梗阻性化脓性胆管炎）最有效的治疗是下列的哪一项?A. 胆道减压引流B. 抗菌素治疗C. 保肝治疗D. 抗休克治疗E. 激素治疗17. 有一患混合痔患者，经常便血，排便时内痔脱垂，不能自行回纳，在行走或咳嗽时 内痔脱出，这种情况下的最合适治疗是A. 内、外痔内同时注射硬化剂B. 内痔注射硬化剂，外痔可自愈C
8、. 先切除外痔，再行内痔枯痔治疗D. 内、外痔同时切除E. 内痔切除或结扎，外痔可自愈18. 一直肠癌患者，肿瘤位于齿状线上6cm，肿瘤占直肠周径一半，病理报告，高分化 腺癌，下述治疗方案，哪项最合适?A. Miles 手术B. Dixon 手术C. 局部电灼切除术D. 拉下式直肠癌切除术E. 经骶部入路保留肛门术19. 腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的?A. 肝脏破裂较脾脏破裂多见B. 实质性脏器破裂突出表现是腹痛C. 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血D. 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎E. 肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征20. 甲状腺癌尚局限在一侧腺体内又无颈淋巴结转
9、移时，其手术治疗首选为A. 癌灶切除术B. 癌灶侧腺体全叶切除术C. 癌灶侧腺体大部切除术D. 癌灶侧加对侧腺体全切除术E. 癌灶侧腺体全叶切除加峡部及对侧大部切除术21. 乳腺癌的临床表现最典型的有A. 患侧乳腺出现肿块，伴疼痛B. 患者乳腺出现肿块，伴纳差C. 患者乳腺有肿块，硬，光滑，活动D. 乳腺肿物，硬，活动度差E. 患者乳头有溢液22. 诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为A. 基础代谢率B. 血清蛋白结合碘测定C. 放射免疫分析法测定TD. T放射免疫分析法测定E. 放射碘摄取试验23. 上腹痛两周余,於入院前突然出现剧烈腹痛,难以忍受,检查全腹压痛,反跳痛,脉搏12
10、0次/分，血压20/12kPa(150/90mmHg),最适宜的治疗应选择为A. 抗菌素应用B. 补液治疗，进行观察C. 解痉止痛剂应用D. 急诊剖腹探查E. 给予半卧位24. 甲状腺癌恶性程度最低的是A. 滤泡状腺癌B. 乳头状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌25. 女 27 岁,产后一周,右乳房肿胀疼痛,伴全身发烧寒战,查右乳房肿胀,内上象限有压 痛和波动。确诊首先应做A. 软X线照片B. B 超C. 穿刺D. CTE. 细胞学检查26. 女45岁，右乳房肿物二个月，无疼痛和其他自觉症状。查,乳房外上限有2X3cm肿块, 皮肤凹陷,乳头牵向肿物,肿物质软,境界不清,移动性好腋窝淋巴结不大。最
11、可能的 诊断是A. 乳腺腺瘤B. 囊性乳腺腺病C. 乳管内乳头状瘤D. 乳腺癌E. 乳腺结核27. 女，32岁，阑尾切除术后七天。近三天来，发烧，寒战，粘液脓血便，里急后重。尿频， 尿急，最大的可能A. 急性肠炎B. 膈下脓肿C. 肠间耻隙脓肿D. 盆腔脓肿E. 细菌性痢疾28. 患者,男,45 岁,上腹部疼痛半年余。疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近二个月体重 下降lOKg,恶心，呕吐，呕物为咖啡样物，查体:慢性病容。上腹饱满，振水音阳性，上 腹部有3X5cm肿块。钡餐透视:胃窦部有3X5cm充盈缺损:胃排空阻碍。最理想的 治疗方法是A. 根治性胃大部切除术B. 胃大部切除术C. 胃肠吻合术D
12、. 幽门成形术E. 高选择迷走神经切断术29. 49岁女性，上腹隐痛3年,饱餐后尤重。1个月前痛剧，发热，右上腹拒按，4天后缓解, 上腹偏右有深压痛，为诊断首先应进行A. 胃十二指肠钡剂造影B. 肝胆胰B型超声C. 纤维胃镜检查D. 静脉胆道造影E. CT30. 甲状腺肿物最主要特点是A. 随伸舌而活动B. 随发音而震动C. 随吞咽而活动D. 随呼吸而活动E. 随血管搏动而出现杂音31. 下列肝脓肿中哪一种最常见?A. 细菌性肝脓肿B. 寄生虫性肝脓肿C. 肝包囊虫病继发感染D. 结核性肝脓肿E. 肝囊肿继发感染32. 男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛20天，体检:皮肤巩膜重度黄染，肝
13、，胆囊肿 大，触痛+，肝功检查总胆红素90p mol/L，直接胆红素70p mol/L，应首选辅助检查方 法A. B 超检查B. CT检查C. 内窥镜逆行胰胆管造影术D. 经皮肝穿刺胆道造影术E. 腹腔镜检查33. 肠梗阻的全身病理生理变化是A. 梗阻肠管积气，积液所致肠膨胀B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C. 梗阻肠管内细菌，毒素渗入腹腔引起毒血症D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液E. 肠管溃破穿孔34. 男，50岁，右下腹疼痛伴粘液血便4 个月，钡灌肠回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠 腔狭窄，下列手术治疗哪种术式最合理?A. 全结肠切除术B. 右半结肠切除术C. 升结肠部分切除+回肠末段
14、切除D. 横结肠造口术E. 盲肠，升结肠部分切除术35. 女,60岁,乳晕区出现一直径约6cm肿块，肿块基底不易推动，同侧腋窝及锁骨下触及多个肿大淋巴结，部分融合，治疗最宜采用A. 非手术药物治疗B. 单纯乳房切除+术后放疗C. 改良式乳癌根治术D. 乳癌根治术E. 乳癌扩大根治术36. 男，50岁，大便次数增多4个月，便次25次/日，时稀时干，术中发现盲肠升结肠处有5cm质硬肿块，此时最合适的治疗方法是A. 局部肠段切除B. 盲肠升结肠切除C. 盲肠升结肠加右半横结肠切除D. 盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段15 20cm切除E. 盲肠升结肠加右半横结肠及回肠末段50cm切除37. 夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现?A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆道蛔虫D. 胆总管结石伴急性胆管炎E. 急性化脓性梗阻性胆管炎38. 早期胆道蛔虫病典型临床表现A. 上腹剧烈绞痛，放射至背部B. 重度黄疸，伴呕吐胃内容物C. 上腹剧烈绞痛，腹部体征轻微D. 查体上腹压痛，反跳痛E. 肠鸣音消失，腹部胀满39. 哪一种类型的甲状腺癌最可发生血钙降低？A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 未分化癌D. 髓样癌E. 转移癌40. 门静脉的正常压力约为A. 13-24 厘米水柱B. 16-28 毫米汞柱C. 13-24 毫米汞柱D. 16-28 厘米
