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1、窗体顶部三基内科姓名：任骋剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 60题，每题 1分） 1肺通气血流比值的正常值为：DA1.0B2.0C0.96D0.84E0.62关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：EA额面平均电轴-90BSv1+Rv51.05 mVC不完全左束支传导阻滞D不典型肺型P波EV1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波3女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为：BA细菌性肺炎并胸膜炎B结核性胸膜炎C肺栓塞并胸腔积液D癌性胸腔积
2、液E病毒性胸腔积液4不是应用机械通气的指征是：DA意识障碍，呼吸不规则B气道分泌物多且排痰障碍C极易发生呕吐及误吸D肺大疱E严重缺氧或(和)CO2潴留5显性肺动脉高压的诊断依据是：BA出现心力衰竭B静息时肺动脉平均压20 mmHgC静息时肺动脉平均压20 mmHgD运动时肺动脉平均压20 mmHgE运动时肺动脉平均压20 mmHg6对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是：CA乙胺丁醇B对氨基水杨酸C链霉素D异烟肼E吡嗪酰胺7慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：DA早期可无异常体征B急性发作期常有散在干湿啰音C啰音多变，易变D常在背部出现固定性啰音E可有哮鸣音及呼气延长8鉴别肝硬化
3、和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：EA肝硬化B脾肿大C腹水D下肢凹陷性浮肿E颈静脉怒张9急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：AA金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C表皮葡萄球菌DA族链球菌E衣原体10下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：BA发热伴心脏杂音BX线检查肺部小片状浸润阴影C贫血、血尿D白细胞增高伴或不伴栓塞E脾大11下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：DA胸骨后压榨性疼痛B疼痛很少超过15 minC休息后5 min内消失D含服硝酸甘油35 min内疼痛不能缓解E疼痛发作均有诱因12女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图PP
4、间期1.44 s，ST段、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：DA恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C第一心音强弱不等是房室分离所致D心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致13下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：DA病人年轻B起病急，血压显著增高C常无高血压家族史D上腹部闻及血管杂音E降压药物治疗效果不佳14室上性心动过速最多发生于：AA无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺功能亢进15男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，
5、即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：BA脑卒中B心脏骤停C癫痫大发作D夹层动脉瘤破裂E大面积肺栓塞16二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：BA主动脉瓣及肺动脉瓣B主动脉及二尖瓣C室间隔与房间隔D二尖瓣与三尖瓣E主肺动脉与房间隔17心包穿刺第一次抽液量：BA可达500 ml以上B一般不宜超过100200 ml，以后逐步增加到300500 mlC应尽量抽完D一般不超过50 mlE视病情而定18胃癌主要转移途径及部位是：EA种植于膀胱直肠窝B直接侵及横结肠C血性扩散至用FD转移至壁层腹膜E由淋巴管转移到淋巴结19治疗胃癌最主要且最有效的方法是：AA手术根治性切
6、除B抗癌药物化疗C激光治疗D微波治疗E中医中药治疗20胃内最易出现溃疡的部位在：EA胃底B胃大弯侧C幽门管D胃角E胃窦21我国肝硬化最常见的病因是：BA甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎22肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：EA原发性腹膜炎B肝肾综合征C肝性脑病D门静脉血栓形成E原发性肝癌23AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：CAAFP40 gLBAFP140gLCAFP400 gLDAFP500gLEAFP600 gL24原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：CA1年B半年以上C36个月D1个月E2个月25急性胰腺炎
7、患者如果呕吐频繁可引起：AA代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒26急性胰腺炎的主要诊断依据是：EA暴饮暴食，过多饮酒B进食过多脂肪食物后C突然发作的上腹部疼痛D血尿淀粉酶升高E以上均是27男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp6040 mmHg，HR 130次min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：DA胃镜下套扎食管曲张静脉B紧急手术C静滴施他宁D快速输血、输液，补充血容量E去甲肾上腺素加冰生理盐水口服28某结核性腹
8、膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：BA结核性腹膜炎并发肠穿孔B结核性腹膜炎并发肠梗阻C结核性腹膜炎并发肝结核D结核性腹膜炎并发肠瘘E以上都可能29粪便隐血试验阳性者提示：DA每日出血量10 ml DA上B每日出血量60 ml以上C每日出血量30 ml以上D每日出血量5 ml以上E每日出血量20 ml以上30下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：BAB超BCTC腹部平片D血淀粉酶检查E胸片31溃疡性结肠炎病变多位于：BA回肠末段及升结肠B直肠及乙状结肠C全结肠D升结肠E降结肠32Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充
9、：CEA性激素B甲状腺激素C糖皮质激素DACTHEGnRH33关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：EA从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代34引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：DA胸腺癌B胰腺癌C嗜铬细胞瘤D肺癌E甲状腺髓样癌35原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：DA醛固酮、肾素、血管紧张素均高B肾素、血管紧张素高而醛固酮低C醛固酮、肾素、血管紧张素均低D肾素、血管紧张素低而醛固酮高E肾素高而血管紧张素、醛固酮低36糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmolL)为：空腹 非空
10、腹AA4.46.1 4.48.0B6.07.0 8.010.0C4.O8.0 7.010.OD4.46.2 6.28.0E6.O8.0 8.010.037正常人禁饮10 h尿渗透压为：DA400 mOsm(kgH2 O)B500 mOsm(kgH2 O)C500600 mOsm(kgH2O)D6001 000 mOsm(kgH2O)E800 mOsm(kgH2O)38以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：DA对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄人采取限量保质的原则C对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D口
11、服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E水肿严重者，应限盐39狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：EA病理转型B病变活动C急性肾小管坏死D急性间质性肾炎E以上情况均应考虑40以下不符合远端肾小管性酸中毒(型)的一项是：DA低钾血症B代谢性酸中毒C高氯血症D尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加E钙磷代谢障碍41下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：CA突然无尿、腰痛、血尿B无尿与多尿交替出现C影像学检查未发现尿路梗阻D有前列腺肥大史E有盆腔肿瘤史42以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：AA-5B-7Ct(15；17)D5q-E+843一患者外周血血小板数2 000
12、 109L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测barabl融合基因阳性。该患者的诊断A：A慢性粒细胞性白血病B原发性血小板增多症C真性红细胞增多症D骨髓纤维化E感染性血小板增多44特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：BA出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常B出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳C出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳D出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常E出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳45特发性血小板减少性紫癜治疗首选：CA血小板悬液输注B止血敏C糖皮质激素D脾切除E免疫抑制剂46下列情况不适宜输注红细胞的是：CA肝硬化贫血患者B肾功能贫血衰竭C以促进伤口愈合为目的D老年人贫血E严重贫血的患者47全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是：AA淋巴细胞B单核细胞C嗜中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞48下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：DA晨僵时间与病情活动有关B受累关节
