腹胀如何治疗.doc

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1、 腹胀如何治疗女,19岁,腹胀多年,下午较为严重,排气多,时常伴有打嗝,每日排便2-3次,腹胀严重时舌苔青紫,但精神食欲一直很好,无其他不适.请问怎么治疗进入其诊室百合20g,乌药9g,煮水,每天一次,大概34天就没问题了.回复时间:2007-12-30 11:59:13投诉马上医院检查,腹胀的原因很多的,一定要明确诊断的.回复时间:2007-12-29 19:04:20投诉可以用木香顺气丸试一下,如果是胃肠胀气或肝气不舒应该效果不错.回复时间:2007-12-29 19:44:02投诉常人胃肠道内存在100毫升一150毫升气体,分布于胃与结肠部位.当胃肠道存在过量的气体时,即称为腹胀.腹胀常

2、为多种疾病的首发症状,了解引起腹胀的病因,对于指导挂号就诊有10分重要的意义.分类及常见疾病引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等.(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等.(3)其它:胃肠神经官能症.2肝、胆与胰腺疾病如急、慢性肝炎,肝硬变,慢性胆囊炎,胆石症及胰腺炎等.3腹膜疾病常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等.4心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等.心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀.5急性感染性疾病如败血症、重症肺炎及伤寒等.6其它可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾

3、血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等.如何挂号就诊上述多种疾病均可引起腹胀,那么,就诊时如何区分科别呢?一般根据病史及伴随症状即可一目了然.1消化内科腹胀伴暖气、反酸,进食后加重或有腹泻的病人,应挂消化内科.2普通外科急起的腹胀、腹痛,伴呕吐或不排气、不排便的病人,应挂普通外科.慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者,亦应挂普通外科.3妇科经常腹胀伴腰酸、白带多的病人,应挂妇科.4肝炎科腹胀伴厌油、黄疽的病人,应到肝炎科就诊.5结核科经常腹胀伴低热的病人,应挂结核科.6心脏内科有心脏病史,经常腹胀者,应到心脏内科就诊.7神经内科有下肢瘫痪的病人,

4、经常腹胀,应到神经内科就诊.腹胀之人宜吃以下食物.金橘能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒.本草纲目称它“下气快膈.”随息居饮食谱亦云:“金橘醒脾,辟秽,化痰,消食.”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀,均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮.民间习惯做成金橘饼,腹胀时嚼食一、2枚.佛手柑能理气、化痰,也能消食解酲.本经逢原中就说它“专破滞气”.本草便读亦载:“佛手,功专理气快膈.”随息居饮食谱又称它能“醒胃豁痰,辟恶,解酲,消食止痛.”所以,凡是腹胀之人,无论是气滞或食滞引起,均宜用鲜佛手1215克,或干品6克,开水冲泡,代茶饮.槟榔能下气除胀,又能消食解酒.用药心法中说:“槟榔,苦以破滞,辛以散邪,专破滞气下行.”

5、鹤林玉露曾指出:“岭南人以槟榔代茶,醉能使之醒,酒后嚼之,则宽气下痰,余酲顿解;饱能使之饥,饱后食之,则饮食快然易消.”凡气滞或食滞腹胀者均宜.然槟榔毕竟是破气耗气之物,适宜身体壮实之人短暂食用.萝卜能健胃消食、顺气宽中.4声本草中载:“凡人饮食过度,生嚼咽之便消.”本草纲目亦云:萝卜“主吞酸,化积滞,解酒毒,甚效.”可见,萝卜对食滞腹胀者尤宜,或捣汁饮,或煎水服.除新鲜萝卜外,萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅,萝卜的老根)煎水服用,也适宜食滞腹胀之人.胡荽有消食下气作用,中医常用以治疗食物积滞.崔禹锡食经称:“调食下气.”食疗本草说它“至消谷能食,治肠风,热饼裹食”.日用本草亦认为,胡荽“

6、消谷化气,通大小肠结气.”所以,对食积腹胀者尤宜.青菜能通利肠胃,无论气滞腹胀或食滞腹胀者皆宜.青菜含丰富的维生素和食物纤维,能刺激胃肠的蠕动,通利2便,帮助消化,消除腹部胀满不适.豇豆含多量的食物纤维和维生素,有帮助消化的作用,对食滞腹胀者尤为适宜.4川中药志中记载:“豇豆健脾胃,消食,治食积腹胀.”成都常用草药治疗手册还介绍治食积腹胀,嗳气:“生豇豆适量,细嚼咽下,或捣茸泡冷开水服.”山楂能消食积,特别是能消化肉积.滇南木草中说:“消肉积滞,下气.”日用本草亦载:“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块.”本草纲目中曾记载了邻居小儿一案,因食积黄肿,腹胀如鼓,取山楂食之,“至饱,归而大吐痰水

7、,其病遂愈.”凡食积腹胀者,均宜多吃些山楂.大麦芽能和中、消积、下气,对脘腹胀满者,食之颇宜.医学启源曾说:“补脾胃虚,宽肠胃.”本草汇言亦说:“大麦芽,补而能利,利而又能补,如腹之胀满,膈之郁结,以此发生之物而开关格之气,则效非常比也.”杨梅能和胃消食,唐代食医孟诜认为杨梅“和5脏,能涤肠胃.”现代中国药植图鉴亦载:“治心胃气痛有效.”泉州本草载有一方:“治胃肠胀满,杨梅腌食盐备用,越久越佳,用时取数颗泡开水服.”啤酒花能健脾消食,适宜消化不良之人腹胀者服食.民间多用啤酒花1015克,开水泡茶饮,对气滞腹胀或食滞腹胀者有效.紫苏叶是一种调味品,并能解鱼蟹毒,有理气除胀的作用.日华子本草称:“

8、治心腹胀满”.本草纲目载:“紫苏叶行气宽中.”本草汇言中还说它“散寒气,清肺气,宽中气,安胎气,下结气,化痰气,乃治气之神药也.”所以,凡气滞腹胀者,尤为适宜,可用紫苏叶10克煎水服,或开水冲泡代茶饮.砂仁为民间常用芳香性调味品,能行气、和胃、除胀,适宜脘腹痞胀、不思饮食之人食用.明李时珍就曾说它“理元气,通滞气,散寒饮胀痞”.凡气滞腹胀,尤其是受凉后寒气腹胀者,尤为适宜.每天可用砂仁35克,捣碎,煎水服,或开水冲泡当茶饮用.白豆蔻是一种芳香健胃调味品,能行气、暖胃、消食、宽中、除胀,功与砂仁同.凡气滞腹胀或食滞腹胀者,均宜用白豆蔻35克,煎水代茶.此外,腹胀之人还宜吃胡萝卜、橘子皮、刀豆、大

9、白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶叶等.回复时间:2007-12-29 19:05:55投诉肚子胀胀,分清上下再用药http:/www.FamilyD来源:家庭医生在线论坛作者:王润华腹胀是常见的症状,引起腹胀的原因十分复杂。一旦出现腹胀,有些人以为是消化不好、胃肠道中有“气”了。其实,腹胀不一定都是消化道积气所致,也可以是腹水、膀胱充盈等其它原因。所以,腹胀时最好还是求医,分清是“气”还是“水”。必要时做一些检查,如拍胸片、腹部B超、CT等,力求明确诊断。然而,在现实生活中,许多人认为腹胀不是什么大病,大多挺一挺,自行买些药来用。不过,自行用药对付腹胀有许多学问,

10、要选用合适的药物,就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。如果两肋发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时,可选择促上消化道动力药。如吗丁啉(多潘立酮),它直接作用于胃、肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小。要注意的是,孕妇及一岁以下儿童慎用,不宜与阿托品、颠茄合用。 若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时,可选择西沙比利(又名普瑞博思)。该药为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃肠的运动,而且也可以增强大小肠的蠕动。因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且在假性肠麻痹、便

11、秘和肠胀气时也可服用。但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用,孕妇、乳母、儿童慎用,消化道出血时禁用。如果嗳气伴虚功多,还可用消胀片(又名二甲硅油片)含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。微生态制剂是由益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。其中含有的益生菌主要是双歧杆菌,其次是乳酸杆菌。益生菌对人体是有益的,可以调整结肠菌群、调节产气,治疗功能性腹胀,可明显减轻腹胀、饱感等不适症状。因可产一些有机酸使肠腔pH值下降,一方面可刺激肠道蠕动,促进排气、排便,另一方面限制腐败菌的作用和调节水分,可作为动力障碍性疾病治疗的一种选择

12、。常用的微生态制剂有:三联菌培菲康(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌);金双歧(含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌);丽珠得乐(含双歧杆菌);整肠生(含地衣芽胞杆菌)。 由于临床上腹胀的原因复杂,常不是某单一的原因所致,所以采用某种药物往往很难生效。不妨联合用药,例如:促胃肠动力药及微生态制剂联合应用,必要时加用中药。常用的中药有四磨汤、邦消安等。四磨汤能增强肠蠕动,是一种快速排除胃肠积滞,全面增强、调理消化功能,促进消化液的有效验方。适用于腹胀、纳差、嗳气、便结、便秘的治疗,对术后肠麻痹的功能恢复也有效。大人、小儿均可服用。中药邦消安(又名六味安消)是天然胃肠动力药,能明显加速胃排空及促

13、进肠的运动。能保留大量水分,增加肠容积,软化大便,亦可刺激肠壁,使肠蠕动增强,以排气、排便,缓解腹胀,治疗便秘。此外还有保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等也可选用。 如果合理选用药物治疗,症状总不缓解,就不要再自治,要到医院求医,查明原因,因为很可能是有器质性病变了。笔者曾见过一位54岁的男性患者,因两肋发胀、疼痛不适,没当回事,平时自己吃些酵母片也未见效。三个月后到医院就诊,经胃镜检查,在胃角处发现2厘米2厘米大小的肿物,考虑是胃癌。经病理活检组织学检查证实为胃腺癌。另外一位46岁的女性患者,在腹胀、腹部隐痛不适半年后,上医院求治。笔者给她查体时,没发现积气的表现,却发现有腹水。做

14、B超也证明有腹水,腹腔穿刺在腹水中找到了癌细胞。术后病理检查证实为卵巢癌。生活中要正确理解和对待病症,既不要草木皆兵,也不要麻痹大意,方可永保健康。 腹胀的自我疗法主任医师来源:家庭用药日期:2006-09-19 腹胀、嗳气,或伴有肠鸣音亢进、肛门排气明显增多(屁多)等,很多人都遇到过。顽固性的腹胀不但增加痛苦,也给患者带来了很多的烦恼。腹胀的治疗,首先应该请医生仔细诊治,要排除糖尿病、甲状腺功能低下、肝脏疾病、胰腺疾病、小肠吸收不良、胃肠道肿瘤或梗阻等引起的腹胀,这是很重要的前提。避免焦虑、烦躁和对症状的恐惧,必要时可口服少量镇静剂。此外,在家里可从下述几方面着手,自我治疗腹胀。饮食调理 吃

15、饭时应细嚼缓咽,可减少嗳气的发生。不嚼口香糖、槟榔,戒烟。国人有不少因小肠乳糖酶缺乏,喝牛、羊奶及奶制品后腹胀、腹泻,可改服酸奶或加服乳糖酶制剂。避免或减少吃易产气的食物,如豆类、白菜、包菜、黑麦、椰子、无花果、桑椹、核桃、甘蔗等,因这些食物中含容易产气的植物蜜糖或菜豆糖等。少喝产气饮料。增加食物中的纤维含量,以加快肠蠕动,有利于排气。纯燕麦片乃是补充纤维素最好的食物。药物调理 可在餐前服用吸附气体的药物,如活性炭、思密达等。它们可减低肠管内气体张力,变大气泡为小气泡。二甲基硅油(消胀片)疗效好,也可适量服用植物神经调节剂谷维素。微生态制剂如培菲康、肠乐、整肠生、米雅BM、金双歧等,可改善肠道菌群状态而减轻腹胀,但勿与抗生素、吸附药同时用,以免影响疗效。停服各种抗生素,以恢复肠道内菌群间的平衡关系,有利于改善腹胀。慎用抗胆碱能药物,如654-2、颠茄、阿托品等。钙通道阻滞剂(如心痛定等)可使腹胀加重。按 摩 在脐周围用手掌做同心圆轻柔按摩,由内向外,再由外向内,每次510分钟,一日23次,

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