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1、X X X 医 院2019 年最新医院管理制度文件编制编制日期年 月 日文件接 收部门总经理管代 行政部品质部 物流部财务部 业务部文件审核审核日期年 月 日文件批准批准日期年 月 日文件编号受控状态接收人员发布日期2019年06月17日受控非受控发放编号管理制度更改履历表序号更改人更改原因更改内容版本号护理风险评估制度及预防措施1、护理风险评估制度：（1）建立常见护理风险处理程序，加强人员培训，提高全员防 风险能力。（2）完善入院患者护理风险评估的项目及告知，如跌倒、压疮 等。（3）严格落实护理查房制度。查找病区现存和潜在的护理风险 信息，识别工作中可能出现的安全隐患。（4）护士长每日查房，
2、监督检查护理工作，及时发现安全隐患（5）结合每个患者的自身情况，进行各种危险因素的评估，并 根据评估结果给予高危患者相应的警示标识。（6）针对高危患者进行防范风险安全宣教。（7）病房环境中存在安全隐患的位置给予醒目的警示标识。2、护理风险评估措施：1）预防各类导管脱落 各班护士工作认真负责，以病人为中心，做好基础护理，使病 人保持舒适体位。 做好病人及家属的教育指导，讲解病人使用管道的重要作用， 及翻身、起居时的注意事项，不得随意拔除或折叠管道，确保病人安 全。 在为病人做各种护理操作时，注意保护管道，避免管道脱落， 注意观察，保持管道通畅。 除普通静脉输液管道外，都应做好护理记录，客观描述管
3、道情 况，并认真交接班。（2）预防跌倒 患者入院和病情变化时，按照跌倒危险因子评分表对其进行跌 倒危险因素评估，以确定是否为高危跌倒患者，严格交接班，采取预 防措施。 当确立为高危跌倒患者后，在其床头悬挂“防止跌倒”标识牌， 警示各级医务人员，家属适时给予协助。 对高危跌倒患者,采取有效地预防措施，避免或杜绝跌倒发生。 过道及厕所添加扶手、地面防滑等安全措施，特殊部位设有醒 目警示标识。 制定住院患者跌倒发生应急预案（3）预防压疮 各班护士工作认真负责，做好基础护理，保持病人皮肤清洁、 体位舒适。 对长期卧床，年老体弱，营养不良等压疮高危病人，如有条件 应使用多功能气垫，以防压疮。 按时为病人翻身，观察局部受压皮肤，可根据病人情况使用预 防压疮贴，确保病人皮肤完整性。 对压疮高危病人皮肤护理措施，应记入护理记录，做到客观、 准确、及时，并应认真描述受压部位皮肤情况。 做好病人及家属的健康教育指导工作。
