公卫执业医师

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1、公卫执业医师-40-3(总分46.5,考试时间90分钟)A2型题1. 甲醇系经醇脱氢酶代谢而产生毒性，临床上给予乙醇治疗。因为乙醇与醇脱氢酶具更大 的亲和力，可减缓甲醇的代谢速度从而降低其毒性。这种抑制机制可以归结为A.竞争性抑 制B. 与酶的活性中心发生结合C. 破坏酶D. 减少酶的合成E变构作用2. 冰岛是胃癌高发国家，据调查当地居民食用自己熏制的食品较多，其中所含的某种化学 污染物含量明显高于市售同类制品。这种化学污染物是A.杂环胺B. 氯丙醇C. N-亚硝基化合物D. 苯并(a)芘E. 丙烯酰胺：3. 关于大气污染物的有组织排放，错误的是A.排出高度是指污染物通过烟囱等排放时烟 囱的有

2、效排出高度B. 污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方呈反比C. 有害气体的烟波着陆点是烟囱有效高度的1020倍D. 与污染源的距离是决定大气污染程度的最基本因素E. 近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点处最大4. 某一女患者到皮肤科就诊，诊断结果为化妆品变应性接触性皮炎，其发生主要取决于A. 化妆品本身的化学刺激作用和使用者本身的特异体质B. 化妆品含有的变应原物质和使用者的皮肤状况C. 使用者本身的特异体质和皮肤状况D. 化妆品含有的变应原物质和使用者本身的特异体质E. 化妆品本身的化学刺激作用和使用者的皮肤状况5. 在哺乳动物细胞正向突变试验中，在受试物存在下，细胞对5

3、-溴尿嘧啶脱氧核苷(BrdU) 或三氟胸苷(TFT)等嘧啶类似物产生抗药性，说明A. tk基因发生突变B. hprt基因发生突变C. gpt基因发生突变D. Na+/K+ATPase基因发生突变E. ras基因发生突变6. 营养调查是评价人体营养状况的重要手段，其工作内容中不包括下列哪一项A.膳食调 查B. 营养不足或缺乏的临床检查C. 人体测量资料分析D. 人体营养水平鉴定E食谱的编制7. 某成年男子，身高1.75m，体重82kg，若要计算其理想体重，最简捷的方法为A.身高(cm)-95B. 身高(cm)-105C. 身高(cm)-110D. 身高(cm)-115E. 身高(cm)-1208

4、. 环境流行病学调查评价外源化学物的发育毒性的局限不包括A.要正确发现异常结局和 相关的暴露，需要足够大的效应和研究人群B. 人类妊娠损失的高百分比可能使某一特别暴露有关的妊娠失败难以在一般的人群中被发 现C. 出生前诊断的可行，畸形胚胎的妊娠被选择性流产D. 出生时异常结局的发生率不能反映异常的真实比率E. 不需要动物试验结果外推9. 人类确定的致癌物中，孕妇服药引起女儿阴道癌的是A.己烯雌酚B. 2-萘胺C. 黄曲霉毒素B1D. 砷及其化合物E. 双氯甲醚10. 生活饮用水水质卫生标准是保证人民身体健康的重要手段，是饮水卫生工作、监督和评 价的重要依据。因此，确定制定生活饮用卫生标准的原则

5、非常重要。下列哪项不是制定生活 饮用水水质卫生标准的原则A.保证流行病学安全B. 保证地面水感官性状良好C. 保证标准限量值在经济技术上的可行D. 保证地面水不引起慢性中毒E. 保证地面水自净过程正常进行11. 一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧 症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的急救药物是A.亚硝酸异戊 酯B. 硫代硫酸钠C. 美蓝D. 亚硝酸钠E. 抗生素12. SCE试验中，加入BrdU的作用是A.使细胞分裂终止于中期相B. 阻止细胞核的分裂C. 阻止细胞质的分裂D. 取代胸苷掺入DNA，使姐妹染色单体差别染色E使细胞分裂同

6、步13. 19551956年，在印度新德里曾由于集中式给水水源受生活污水污染，引起了下列哪种 疾病的大流行A.隐抱子虫病B 伤寒C. 肝炎D. 霍乱E. 痢疾14. 根据剂量固定的20天蓄积法判定蓄积毒性作用，如仅1/2LD50剂量组有死亡，其他组 均无死亡。可认为A.高度蓄积B. 明显蓄积C. 中等蓄积D. 弱蓄积性E. 蓄积作用不明显15. 某些病人由于编码拟胆碱酯酶基因。的单核苷酸发生改变，缺乏分解肌肉松弛剂琥珀酰 胆碱能力，由此造成的琥珀酰胆碱毒效应变化可以归因为A.过敏反应B 速发作用C. 迟发作用D. 特异体质反应E超敏反应16. 佛波酯本身无致癌性，但与在接触遗传毒性致癌物后再接

7、触佛波酯可使前者的致癌活性 明显增强，体现何种毒性联合作用A.相加作用B. 协同作用C. 拮抗作用D. 独立作用E. 加强作用17. 某地养殖场民工进食从某快餐店购买的盒饭后，陆续有人发病，主要症状为恶心、呕吐、 头晕和腹部不适，无发热。经调查，发病者均进食了米饭，潜伏期最短1小时，最长4.5小 时，这可能是A.沙门菌食物中毒B. 肉毒菌素中毒C. 大肠埃希菌食物中毒D. 金黄色葡萄球菌食物中毒E. 蜡样芽胞杆菌食物中毒18. 某地上游铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使下游河水灌溉的稻田受到镉污 染，人食用这种稻米后，镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。镉经消化道吸收进入体内后, 与下列哪

8、个物质结合进而分布于体内各脏器A.胶原蛋白B 免疫球蛋白AC免疫球蛋白GD. 金属硫蛋白E免疫球蛋白D19. 屠宰时发现生猪的颌下淋巴结肿大，质硬，切面无光泽，呈砖红色，淋巴结周围组织呈 黄色胶冻状，首先考虑哪一种人畜共患疾病A.结核B. 布氏菌病C. 猪丹毒D. 炭疽E. 口蹄疫20. 20，我国南方地区的一些湖泊和水库水受到了污水排放和农田径流的影响，水体含N、P 成分较高，藻类大量生长，发现长期饮用这些地区的水源水，人群肝癌发病率较高，最可能 的原因是A.黄曲霉产生毒素导致的肝癌B. 蓝藻产生毒素导致的肝癌C. 螺旋藻毒素导致的肝癌D. 肝炎病毒引起的肝癌E. 以上均不是21. 煤焦油可

9、致皮肤癌。研究发现，经煤焦油涂抹的皮肤如再接触佛波酯，肿瘤的发生率增 加，潜伏期缩短。据此实验，佛波酯应属A.无机致癌物B 免疫抑制剂C. 促长剂D. 内分泌调控剂。E. 细胞毒剂22.某乳母，每日能量摄入量为2800kcal、蛋白质90g，维生素B10.8mg、维生素B21.7mg、 烟酸18mg，该膳食可能会引起婴儿A.佝偻病B. 克汀病C. 眼干燥症D. 脚气病E. 癞皮病23. 某工厂排放的污水中含有多种污染物，其中硫化物、甲醛、苯胺、挥发酚各自的等标污 染负荷分别为150、170、167、213,此外，磷酸盐的排放量为100kg/d,其排放标准为0.5mg/ L,该厂最主要的污染物为

10、A.硫化物B. 磷酸盐C. 甲醛D 苯胺E. 挥发酚24. 生态系统是在一定空间范围内，由生物群落及其环境组成，借助下列各种功能流所联结 的稳态系统。这些功能流是A.物质流、能量流、物种流和信息流B. 物质流、能量流和食物流C. 物质流、能量流、物种流和食物流D. 物质流、能量流和信息流E. 以上都不是25. 我国常见的生物地球化学性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒，其发生主 要是由于下列哪种原因所致A.人体摄入微量元素过多B. 人体摄入微量元素过少C. 地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少D. 环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常E. 饮食中某种元素含量异常26. 某

11、种拟用于食品的化学品，经急性毒性试验后发现其LD50小于人体可能摄入量的10 倍，对其应如何评价A.毒性较大，应放弃，不用于食品B. 可考虑用于食品，并制订其ADIC. 应进行慢性毒性试验D. 应进行遗传毒性试验E. 应由专家做出取舍决定27. 碘是人体必需微量元素，在无外来含碘的食物下，水碘含量可用于衡量当地居民摄碘量, 当饮水碘含量低于多少时，可有碘缺乏病的流行A. lyg/LB. 5yg/LC. 10yg/LD. 20yg/LE. 50gg/L28. 管理毒理学与其他的毒理学分支不同在于A.运用毒理学的基本原理B. 运用毒理学的技术C. 参考毒理学的研究结果D. 需要毒理学工作者的参与E

12、. 需要行政管理人员的共同参与29.理发店、美容店卫生标准(C-B/9666- 1996)规定，理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出A. 军团菌B. 寄生虫虫卵C. 甲型肝炎病毒D. 痢疾杆菌E. 大肠菌群和金黄色葡萄球菌30. 下面是环境污染产生的急性危害，除外A.伦敦烟雾事件B. 日本发生的水俣病C. 介水传染病暴发流行D. 印度博帕尔发生的异氰酸甲酯泄漏事件E. 前苏联的核电站泄漏事故31. 患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、 幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒草中毒，其特效治疗应使用A.肾上腺皮质激素B. 二巯基丙磺酸钠C. 阿托品D. 硫代硫酸钠E

13、. 亚硝酸钠32. 下列几种血清酶中哪一种不是克山病心肌酶学检验指标A.磷酸肌酸激酶B. 谷草转氨酶C. 乳酸脱氢酶D. 胆碱酯酶E. 乳酸脱氢酶同工酶33. 住宅的卫生规模是根据下列哪一种要求提出的住宅居室容积、净高、面积和进深等应有 的规模A.小气候B. 卫生C. 建筑D. 环境保护E. 房间的配置34. 某患者，毛发脱落，呈斑秃，并伴有乏力，下肢无力、发麻，视力下降，失眠，长期居 住在废弃的矿渣附近。该患者最有可能是A.慢性锌中毒B. 性铅中毒C. 慢性汞中毒D. 慢性镉中毒E. 慢性铊中毒35. 某地因含苯酚的化工废料严重污染，造成大量鱼类死亡，同时引起当地居民出现急性中 毒，下列哪项

14、是酚中毒的症状A.白指B. 黑脚病C. 脓血便D. 黑尿E. 咖啡色呕吐物A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考 试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案。某成年男性，政府公务员，平均每天能量和营养素摄入量如下：能量摄入量为2400kcal, 维生素B11.4mg，维生素B2 0.76mg,烟酸15mg，维生素A800“gRE,维生素ClOOmg。36. 长期维持这种营养素摄入水平，可能会引起哪种缺乏病A.脚气病B. 口腔-生殖综合征C.癞皮病D.坏血病E. 眼干燥症37. 哪项生化指标可以反映机体该种营养素的营养水平A

15、. 红细胞谷胱甘肽过氧化物酶活力B.红细胞转酮醇酶活力系数C.红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数D.红细胞超氧化物歧化酶含量E. 红细胞谷胱甘肽含量38. 为了提高该营养素摄入量，应增加哪类食物的摄入量A.动物内脏 B.禽肉C.赤豆 D.植物油E.鲜豆类12岁女孩，能量摄入量为2000kcal,蛋白质提供的能量占总热能的13%，脂肪占27%39. 蛋白质的摄入量(g)应是A. 65B. 76C.80D.83E. 9040. 脂肪的摄入量(g)应是A. 55B. 60C. 65D. 70E. 7541. 维生素BI的摄入量(mg)应是A. 0.3B. 0.6C. 1.0D. 1.3E. 1.5黄曲霉毒素(AF)是一种剧毒物质，不仅具有很强的急性毒性，也有明显的慢性毒性与致癌性