临床实验室质量管理完成

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1、选择题:B标准操作规程-C病原微生物-CC采用具有高-D常用方法评-BD对临床实验-E对于P2实-BF反映实验室-AG关于多规则-A关于干扰试-C关于紧急危-B关于生物安-B关于室间质-E关于医学决-C关于质量体-BH回收实验要-EJ检验后标本-C检验结果发-E检验医师的-CK科研管理的-B科研立题的-E可报告范围-BL临床实验室-E临床-A留24小时尿-AM某实验室血-DS三级生物安-B生物试剂的-C实验室标本-B实验室人员-D实验室信息-E实验室用电-C实验室用水-D室间质量评-C适用于医学-B随机误差的-AW为保证检验-A卫生部人-AX下列抗凝剂-C下列哪条是-D下列哪项主要功能-A下列

2、哪项通风系统-B下列哪项特点-E下列哪项方法-C下列哪项选购原则-B下列哪项应用评价-E下列哪项急值水平-D下列哪项最难控制-A下列哪些不是-C下列循证检验-C下列与参考区-D下列中硬件组成-D下列中科学性评价-C下列中先进性评价-A下列中特点的是-C下列中组成的是-E下列中再造的是-C下列中研究内容部分-C下列中工作条件部分-E下面哪个不属-D血清标本的保存-D循证医学-DY以下不属于-E以下哪项管理要素-C以下哪项技术要素-E以下哪项现场评审-E医疗机构(2006) -B医疗机构最低职称-D影响随机误差-E影响系统误差-EZ在患者中-A在检验报告-D真空采血管按用途分-B真空采血管系统的特

3、点-C真空采血管系统的组成-C诊断敏感度-B质控界限-E质量管理体系-C质量手册核心-A中国医学-E名词解释:B标本采集手册:规范临床实验室标本采集方法、传送和保存原则文件。C参考区间:一般指参考值在中央95%分布区间的分布。传染病的窗口期:是指传染病病毒进入人体后,需要经过一段时间血液中才会产生该传染病病毒抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间即为窗口期。CLIA88:1988年美国国会通过的临床实验室改进方案,着眼于政府对临床实验室质量的外部监控,是政府对实验室强制执行的资格要求.CAP认可:是对医学实验室质量改进计划的一种评价模式,是一个被查科室和检查者之间互相学习、互相教育的过程。D独

4、立实验室:具有法人资格的临床实验室。电导率:用电导仪测定,可与电阻率进行换算,是电阻率的倒数。F方法学评价:是通过实验途径测定分析方法的技术性能,并评价其是否可接受。反渗水:用反渗透法处理纯水后得到的液体。分析前质量管理:是决定检验结果“真实准确性”的前提,其执行主体有别于分析中质量管理,多部门相关是其特征,包括检验人员、临床医师、护士、护工以及受检者本人,任一环节的疏漏或不规范均可导致检验结果的误差.G高致病性病原微生物:是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物.高压灭菌:用高温加高压灭菌,不仅可杀死一般的细菌,对细菌芽胞也有杀灭效果,是最可靠、

5、应用最普遍的物理灭菌法.H回收试验:用于评估试验方法正确测定在在常规样本中加入的被测物量的能力,通过测定比例系统误差,对实验方法的准确度进行评价。IISO-15189:应满足所有患者及负责患者医疗保健的临床人员的需求,还应考虑医学实验室工作的安全性和伦理学问题,在国家法规许可的前提下,期望医学实验室的服务包括对会诊病例的检查,以及除诊断和患者管理以外,积极参与疾病预防.J检验医师:参与和确定项目的开展和项目的组合,联系临床,参与会诊,对结果进行专业判断和解释等的技术人员.检测系统:完成一项检验测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序、维护保养程序等的组合称为检测系

6、统.校准品:在规定条件下,为确定检测仪器所指的量值,与对应的有检测标准的所浮现的值之间关系的一组操作所用的标本.基质效应:除分析物外的所有其他成分的存在对分析物检测产生的影响称为基质效应.金标准:是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠、最准确、最好的诊断方法,也称标准诊断方法。L临床实验室:以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验的实验室.临床实验室信息系统:是指对患者检验申请、标本识别、结果报告、质量控制和样本分析等各个方面相关的数据进行管理的信息系统.浏览捕捉法:通过对占有的文

7、献资料快速地、大量地阅读,在比较中来确定题目的方法.立题依据:主要包括两点,即研究意义和国内外研究现状及分析,另外应附有主要参考文献目录.PP2实验室:指的是二级生物安全实验室,又称BSL-2.是生物实验室安全等级的一个分类,在现在各类实验室当中,P2实验室是使用最为广泛的生物安全等级实验室.Q强检计量仪器:是国家规定对计量仪器的强制检测办法.强电与弱电:强电是用作一种动力能源,弱电是用于信息传递.SSOP文件:描述某项工作的具体操作程序的文件.溯源性:测量结果或标准的值通过连续的比较链与一定的参考标准相联系的属性,参考标准通常是国际或国际标准,每一部比较都有给定的不确定度。实验室生物安全:是

8、指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时,通过在实验室设计建造、个体防护装置、严格遵从标准化操作程序和规程确保实验室工作人员不受实验对象侵染,确保周围环境不受其污染.实验室认可:实验室认可机构对实验室有能力进行规定类型的检测和(或)校准所给予的一种正式承认.双向通讯:是指检验仪器不仅可以自动发送检验结果到LIS系统,而且还可以接收和处理由计算机发出的各种检测指令,自动完成系统给予的这种指令,从而实现信息从计算机到仪器到计算机的双向传输.T条形码:是由一组规则排列的条、空及其对应字符组成的标记,用以表示一定的信息.UUPS:即不间断电源,是一种含有储能装置,以逆变器为主要组成部

9、分的恒压恒频的不间断电源.W唯一标识:是样本采集的基本要求和基本原则之一,保证标本与检验申请单的一一对应;标本、检验申请单与患者的一一对应.危急值:是指某些检验结果出现异常时,可能危及患者生命的检验数值称为危急值.网络服务器:作为硬件来说,通常是指那些具有较高计算能力,能够提供给多个用户使用的计算机.X系统评价:系统、全面收集所有相关研究,包括已发表的和未发表的研究,进行系统的分析和评价.循证医学:在疾病诊治过程中,临床医生将个人临床专业知识与现有最好临床研究证据相结合,结合病人价值观,为每个病人做出最佳医疗决策.循证检验医学:明智的、谨慎的运用当前检验医学最佳证据,结合医生的专业知识及患者的

10、意愿,为每个患者做出最佳医疗决策.Y邀请招标:指招标人以招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标.医学决定水平:是指临床上必须采取措施时的检测水平.原始标本:从患者处采集的未受污染、没有做任何化学、物理处理的标本.Z质量管理:指在质量方面指挥和控制组织的协调的活动.质量管理系统:在质量方面指挥和控制组织的管理体系”,通常包括制定质量方针、目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等活动.质量手册:实验室质量的纲领性文件,它规定了质量目标、质量方针以及服务宗旨、管理要求要素、技术要求要素等.质控品:专门用于质量控制目的的标本被称为质控品.质量保证:依靠质量监控机制或体系来及时发现任何环

11、节中的差错和隐患,并及时地予以纠正和预防,尽可能使错误能被发现和消灭在萌芽状态,从而保证发出的每一张报告都是高质量的.诊断灵敏度:指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力,即指定的患病人群中阳性结果病例的百分数.诊断特异性:是指某个项目在某疾病以外的人群中的真阴性率或百分比.直线回归分析:是以相关系数来描述两个变量间线性相关的程度和方向.追溯验证法:一种先用拟想,然后再通过阅读资料加以验证来确定选题的方法.简答题:B标准物质的特性有哪些?控制物的标准物质的特性:稳定性均匀性准确性.控制物的性能指标:稳定性重复性.标本采集对检验结果的影响主要采集时间:生化检验原则上都是于清晨早餐前或进食12h

12、后采集,这是因为进食后血液中的某些化学成分有较大幅度的波动,而饮水还可使血液稀释,所以此期间血液成分的波动不应忽视采集部位:血液稀释和输液药物的影响会使检验结果出现很大的误差.所以在采集血标本时应尽可能避免在补液侧肢体采血抗凝剂:抗凝剂将会使血清中的Ca2+、Mg2+含量下降;抗凝剂本身还常含有某些的离子成分如K+、Na+,它们在使用抗凝剂后的血清浓度会升高;某些酶的活化还需要Ca2+、Mg2+的辅助,当使用上述抗凝剂后,这些抗凝剂与标本和试剂中的离子结合,使得游离Ca2+、Mg2+的含量明显减少,从而抑制这些酶的活性.肝素为含硫酸基团的粘多糖,对ALT、AST、LDH、酸性磷酸酶(ACP)无

13、影响,适用于急诊时迅速分离进行测定。F分析后质量管理主要包括哪几个(一)检验结果的审核和报告(1)结果的审核与发出建立保证制度正确判断检验结果(2)审核的依据和资格:审核人可以通过对检验过程每一环节进行质控分析审核,从而确定和保证检验结果的真实性和可靠性(3)数据的修改和权限(4)检验报告单的发放和管理(5)检验结果查询(二)检验结果的解释和咨询(1)检验医师的职责和作用(2)临床咨询服务与抱怨的处理(3)参考区间和医学决定性水平(三)检验后标本的储存(1)标本储存的目的(2)标本储存的原则(3)储存标本的种类及条件(4)标本储存的制度(5)标本的生物安全.H患者生理因素对检验结果的影响年龄:

14、正常生长期儿童ALP的活性比健康成人要高3倍左右;新生儿血清总胆红素和间接胆红素水平比正常成人高性别:不同性别其体内的性腺激素水平不同运动:强烈的肌肉运动可以明显加快体内的新陈代谢,暂时的变化的是血清游离脂肪酸迅速下降后继而上升情绪:情绪激动、紧张可影响神经内分泌系统功能,使血清游离脂肪酸、乳酸、血糖等升高体位改变:体位改变时血液循环与体液循环之间的平衡发生改变,导致血清内细胞成份和大分子物质浓度发生改变.例如由卧位变为立位时,血清内ALP、TG、ALB等会增加5%以上生活方式:非素食者其UA、BUN的水平比素食者高;吸烟和饮酒会对某些生化项目产生影响,嗜烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,

15、而不吸烟者含量在1%以下,饮酒后会使血浆UA、乳酸增加妊娠:当女性处于妊娠阶段时,由于血容量增加导致血液稀释,使微量元素水平明显降低季节变化:在北半球由于夏季比冬季暴露于日光中的时间较长,因而维生素D的水平会升高,TC则与之相反海拔高度:一些血浆中的分析物如CRP、TRF等因海拔高度增加而减少,而血红蛋白则反应性增高生理性波动:皮质醇通常在早晨6点达高峰,午夜时降至最低.J简述操作手册基本要求必须包括(1)内容:应满足5W+1H原则和“最好,最实际”原则(2)数量:应满足不一定每一个工位,每一项工作都需要成文的操作规程”没有操作规程就不能保证质量时”才用描述质量体系的质量手册之中究竟要引用多少个程序文件和操作规程,就根据各组织的要求来确定培训充分有效时,操作规程可适量减少某获证企业质量手册中引用的操作规程清单(3)格式:以满足培训要求为目的,不拘一格

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