《弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理体会颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分，是蛛网膜下腔 出血最常见的原因，患者出现剧烈头痛，严重者出现意识丧失和神经功能障碍1， 2。随着神经介入放射学发展，采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤被广大患者所接受， 2009年1月2010年10月收治行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例，现将护 理体会介绍如下。资料与方法一般资料：行颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者35例，男24例，女11例，年 龄2867 岁，临床主要症状多由动脉瘤出血，瘤体压迫或者动脉痉挛造成，主 要表现为头痛、恶心、呕吐或神经功能障碍，意识状态改变等，术前经头颅 CT 检查， 35例是蛛网膜下腔出
2、血，其中25例患者到达介入室时均有不同意识障碍， 其余均意识清醒。治疗方法：所有患者在全身麻醉插管下进行栓塞，全程肝素化，穿刺股动脉， 先行全脑血管造影，了解脑血管情况，了解动脉瘤大小、形态、位置，并测量瘤 颈及瘤体直径，根据测量结果选择直径与瘤体相当的弹簧圈，通过微导管位于动 脉瘤腔内后，将弹簧圈释放，直至脑动脉瘤达到完全封密填塞，最后通过 DSA 造影确定动脉瘤不在显影为止，留置股动脉鞘管 6 小时。护理方法术前护理：心肺功能检查，血、尿、粪常规、生化、出凝血时间等。行双侧 腹股沟区及会阴部备皮。术前1天为患者床上擦浴，注意避免受凉。监测生命体 征的变化，并触摸双侧足背动脉。术前12小时禁
3、食，左侧肢体置好留置针。心理护理：由于脑动脉瘤疾病患者多数起病急，在一刹那间患者的肢体感觉、 运动、语言等功能受到严重障碍，加之患者及家属对血管内介入治疗不了解，担 心手术及治疗效果，介入治疗费用高，担心自己会留有后遗症，长期卧床，偏瘫， 失语，而顾虑重重，此因护士应耐心、细致对患者介绍这种治疗方法的优点、目 的及成功病例，以消除患者紧张、恐惧的心理，加强对治疗的信心，争取在最佳 时机接受介人治疗，此外，由于疾病的特殊性，对家属应详细说明手术目的，结 果及可能发生的危险，以取得患者家属对疾病的了解和对手术选择的同意。一般护理：避免诱发动脉瘤破裂因此在待手术期间应绝对卧床休息，保持安 静，减少探视，避免患者情绪激动，保持血压平稳，严密监测血压，按医嘱应用 扩张血管药物和尼莫通12mg/小时，用静脉泵注入，防止颅内血管痉挛，保持 呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，以保证脑组织的充分供氧，抬高床头 15， 以利静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，保持大便通畅，给予患者易消化的食 物，必要时药物通便，以免大便时用力过大而致脑动脉瘤破裂，对尿失禁患者留 置导尿管，并做好护理。并且观察生命体征，意识状态，瞳孔及肢体活动变化，
