《全国病院工作制度与人员岗位职责培训资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国病院工作制度与人员岗位职责培训资料（137页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、全国医院工作制度与人员岗位 职责（第二稿）行政管理 目 录130 项 一、医院领导干部深入科室制度（82-1） 二、会议制度（82-2） 三、请示报告制度（82-3） 四、院总值班制度（82-4） 五、卫生工作制度（82-5） 六、病历管理制度（82-6） 七、医疗统计制度（82-7） 八、医学图书管理制度（82-8） 九、进修工作制度（82-9） 十、入、出院工作制度（82-12） 十一、住院处工作制度（82-13） 十二、探视、陪伴制度（82-14） 十三、挂号工作制度（82-19） 十四、医院职工培训制度（92-6） 十五、社会监督制度（92-2） 撇十六猴、医验德教络育和泉医德尖考核巡
2、制度愁（9侧2-烤3）循拿十七仇、逐左级技悦术指眼导制璃度（悬92择-5积） 芝十八丙、档集案管撒理制龙度（脂新增刺） 要十九君、信蜓息部钳门管吗理制留度（价新增兆） 牺二十段、医志院应倘急管辞理制原度/利预案谊（新孤增）稻论二十吐一、犁卫生贩技术内人力卫资源撞管理但制度付（新象增）演陆二十难二、从医院育各种范标示尸管理而制度扒（新始增）捐清二十荐三、傲消防辫与安应全管蕉理制园度（匹新增税） 扯二十静四、气投诉矿处理蛾管理杯制度挨（新泄增）衔恩二十躁五、肿医院含信息朱公示另制度时（新加增）笋薄二十慕六、抛员工犬意外课伤害纲（含谣感染戚、化亚学、劲放射街等）庄管理均制度眉（新壶增）扣绞二十参七、
3、汗医院届依法默维护辈病人宇权利瓜的制瓣度（棕新增隶） 军二十睡八、梦患者肺知情忘同意绞告知镜制度跳（新彩增）允速二十祖九、眠医师迅外出畜会诊惊管理区制度隆（新芳增）俊怜三十慎、医忽院院哈务公馅开制皮度（坡新增痰） 美站肤 一淡、碗医院番领导郑干部吨深入秀科室梁制度瓦（8朽2-晕1）苦葵同型1.击经常医深入勇科室酿调查辜研究仍税直灶1.乖1 趟医院任领导填干部招要经番常深到入所棒分管泉的科品室，竖调查幻研究肠，直败接掌薪握情爬况，朵抓好种典 吓型，秤协助麻总结谅推广窝先进离经验腊。 进1.冻2 竹深入床科室醋，围吓绕患骄者安妥全，蔽重点捐抓医业疗、蛋护理荐、教充学、瓣科研宣、后也勤保匪证以茄及
4、疗服务挪质量迟、病新人生思活等劈工作故。征垃求科失室及间各类庸人员北对医挪院管袋理工煮作（件包括谈医院上 长哲远规侧划和桑近期雁目标怨）的索意见障和建饰议，阻表扬御好人闯好事赞，改愧进工丢作。稳尸1.循3 追院领佳导要靠参加者部分雕业务娱实践面，如勇查房锄、重码大手勉术、未疑难汽病例么的会摔诊、茅危重制病 鹊员的像抢救姻及其话他有缎关业帜务活透动等怨。 倚2 抱医院萄领导皇行政次查房首燕2.味1 欣医院胃领导程至少设每月蜜主持弄一次洋行政否查房流，各匪相关虾职能嘱科室失负责侦人参强加，机深入寻到 京一线栗科室剖，重酬点检继查医咏疗、恨护理监、科欧技、蹦教学浮、后军勤保劳障及蚊科室黄管理停等方曲
5、面的喂 工丹作情红况，颂听取给病员伪和临屈床科史室职抵工的让意见霞和要紧求，悠发现额问题朗及时旗解决他。 炉2.棚2 式行政醉查房都前，日相关技职能维科室丑要到姑基层约了解灭情况驼，听全取意哲见反棒映，抢作好阅准备淘。 挤每次于查房例要确邀定主个题，渐围绕想主题己展开桨。 戒2.诊3 横行政免查房章所涉婶及的握内容逢，需谋要形马成书凡面简舒报，互相关蝴科室移必须府限期滋给予贪答复苹和 征反馈题，并展在下狭一次尾查房辞时作够汇报沫。 略3 奔领导献班子做集体顿专题潜研究农医疗腰质量悲与安没全管燃理工届作 么3.旅1 纸医院袍领导靠班子环集体帖至少淡每季纤度一撒次，套讨论仍在保剂持医洒院的砖质量拒
6、方针到和质租量目蹦 标瓶、质胳量指年标过凯程中遮存在耕的问拒题，交提出赔改进矿意见牙与措乖施，萌并有闪反馈确记录候文件司。 丑3.体2 参紧密唱围绕趟医疗穗质量畜与安至全管您理的倦重点塑与目帐标，赖对存挠在的柴不良装事件届与缺犯陷，孔要 狐从管禾理的兼体系竿、运蹲行机员制与欲制度蔬程序杰中提升出有类针对鹊性的鸽整改提意见里，形炉成良霉好的磁 医滩院安从全文烫化氛霜围。昏3.勿3 赤每年斜至少链召开报一次宪有医饮院领尤导班兴子集窄体参下加的帜“医粒疗质维量与蜓安全配管理丽”全泰院 恨专题敬工作箭会议械，以满及不销同层丽次多就种形将式的往工作僵会议明。 斥（注蚂：制撤度标监题后轿括号蜘内的耀前二傲
7、位表剧示原唯制度栗 8泽2/泊92血 版诞本，痕后者拣为原翁序号沟） 贷矩奴二、缠会议用制度溜（8松2-劳2）籍杯1.苍 院驳务会辜：由埋院长阅主持捷，全电体院组级领哨导、餐机关半各科辣负责企人和练有关畏人员桥参加摊。每焰二 巩周一沾次，恭传达让上级伞指示鹅，研荐究和梨安排役工作秧。 嗓2.蓄 院友周会跟：由世正、株副院洒长主巧持，像科主邪任（链负责任人）凑、护殿士长窑及各怕科负洞责人抓参加乎。 规每二劫周一丝次，侍传达牵上级耽指示冒，小庙结上鱼周工碍作，吩布置烟本周腾工作科。 鹊3.蛛 科岸主任独会：另由正茎、副恩院长顶主持贺，科制（室升）主妹任或速负责替人参约加，哪汇报蚊研究脊及交味流 梦
8、医疗冈、管另理、袋科研钱、教妄学等杠工作誓情况里。 吓4.耻 科唐周会盈：由阿科室容正、愧副主剖任主爆持，塔病房蒙、门炉诊负浑责医合师等铺和护牛士长龄参加祥。每梅周 算一次贝，传楚达上炉级指激示，歼研究独和安珍排本辅周工沫作。稀翼5.悉 科呜务会岔：由法科室疾正、伐副主挤任主遵持，岂全科梁人员兼参加垮。每葬月一域次，败检查第各项然制度刺和 排工作弄人员搅职责想的执绵行情傲况，仔总结演和布踪置工餐作。榨 全炼国医班院工草作制躲度 恳20加08忽.7彩 第鸣二次护征求园意见们稿 好CH涂A 怀行政志管理芹 1遭-3园0 恳3 森6.死 护狠士长神例会培：由迟护理景部正首、副鞋主任欣或正集、副赌总护
9、甚士长痰主持细，各不科室亿、病洽区护错士 绝长参矮加。降每二辈周一迷次，泪总结夸上周雕护理泛工作桶，布芬置本欠周护灭理工它作。学好7.艘 门油诊例刃会：柴由医统务科早或门用诊部手正、忠副主疤任主隆持，称所有霜在门仪诊工旅作的海各科尸负责蒸人 甚参加绣，每缸月一众次，床研究剧解决私医疗张质量熟、工犯作人良员的扭服务伯态度龄、急随诊抢桌救、绝病人室 就咐诊以坑及门步、急阻诊管跌理等变有关祥问题卸，协联调各余科工挽作。紫涂8.唉 晨崭会：佛由病嘱房负毯责医领师或捡护士恋长主而持，沈全病级房人督员参浩加。宽每晨率上班艇十五才分钟利内 楼召开粗，进奴行交劣接班乘，听削取值煤班人野员汇寿报，爬解决搬医疗吉
10、、护谨理以修及管抚理工汉作中勺存在岛 的馋主要教问题谣，布没置当弟日工筋作。窃事9.肝 住姻院患浊者座尤谈会老：由工病房练护士柳长或恰指定滤专人巡召开滴，患煎者代虽表参赌加。坑院每霞季一笑次，灾 科或室一草般每到月一染次，与听取捷并征逗求住屈院病扁员及堂家属育的意配见，秋相互狭沟通纺，增鱼进了并解 沉和信餐任，百改进献工作纲。 庆10搁. 忧医、别护、榴技联框席会凝议：司由业旦务院糖长主盼持，消相关残职能肃管理边与医里疗、蒙护理著、医泛技科盐 （宗室）璃主任所或负功责人蹈参加亮，汇栽报对额诊疗欢服务我流程色中存伸在的冻缺陷抗，提张出整巨改与裹协 廊调的聋意见崖与措呼施 驼三、咸请示利报告判制度
11、盒（8趣2-窄3）通错凡有榴下列探情况愚，必勺须及刷时向雁院领锻导或咐有关名部门耐请示化报告罢： 蒸1.穗 严浩重工繁伤、热重大膝交通事事故静、大粗批中减毒、钳甲类葛传染庸病及晌必须霞动员糠全院斥力量争抢救尽 的厦病员徒时；谎米2.爱 凡顽有重控大手努术、下重要按脏器省切除仿、截讯肢、炼首次伏开展毛的新弊手术诊、新塘疗法哨、新往技术辟 和优自制安药品灯首次偷临床锁应用山时；乘标3.胁 紧落急手广术而酱病员触的单位位领爽导和诉家属介不在号时；罪仔4.来 发拐生医阻疗事蒜故或觉严重闭差错猾，损鸦坏或帮丢失闭贵重龄器材奥和贵贯重药惕品，争发现国成批梦药品就 变蛙质时嫁；乱5.浩 收迈治涉往及法五律和
12、太政治炉问题烈以及滩有自电杀迹献象的北病员纵时；三善6.铃 购滥买贵亿重医贩疗器农械及傲重大狱经济蔬开支纱报批候时；恳渣7.惕 增卸补、嫌修改帜医院屿规章柿制度跃、技内术操虎作常甲规时暖； 届8.短 工旺作人诵员因愿公出狡差、载院外筒会诊识、参赌加会属诊、紫接受车院外乒任务狂时；卵酸9.拢 参鞭加院勾外进怨修学尤习，帐接受帐来院冲进修局人员衰等。源纺10句. 伪国内捆、外份学者悔来院来访问能、交昨流、雾开展妄临床斩诊疗忧活动燥。 领四、涛院总旺值班钟制度细（8振2-陈4）尸连1.田 院看总值口班由拒院级准领导裁、职并能部尸门和耀有关浮人员意参加评，负蹲责处卡理非猴办公皂时间妥的医僵务、律 行候
13、政和凳临时悉事宜否，及寨时传目达、死处理双上级商指示琴和紧振急通绣知，厉签收匀重要其文件坊，承养接 妖未办辞事项首。负蛛责检膨查夜畜间各助岗位井工作荷人员都的工汤作情狂况。砍沃2.仗 三来级医匙院及剖二级渗甲等瘦医院碰根据信医疗怀（救娃治危惭重病捉人）无工作庄量需敢要，枝可在吓夜间戚及 仆节假笔日增耗设医社疗总易值班盛，由度医疗森管理效职能重部门风及临运床、脚医技箱科室叮负责难人员怪参加舍。 眯3.踏 总潮值班肝应掌始握全等院重脖患情贯况，令对病岂危患颗者，踢要到狐床前库了解晓病情着及治姓疗监状护情巡况，幼 协躁调处跨理有中关会悬诊抢爱救问既题，需掌握旨外转拒病人胞的情浩况，医了解徐转诊福原因
14、熔，根辈据规膝定 桌做出左决定趴，做馋好记环录，虾交班睛时报乱医疗蛙管理骡部门碑和业冬务副张院长池。 蚀4.悄 医许院要却确定合总值最班人肝员的略职责拢与权哭限，愤做好屋值班危记录享，认撒真交稳接班仗，不验得擅恋自 摄离开透岗位跌。 寺五、训卫生挣工作葛制度怜（8鬼2-责5）谁款1.添 把立爱国饿卫生突运动习列入纠医院选工作玩的议供事日棵程。耀成立直爱国陷卫生烟运动悼委员部会或旺小组追， 阴每年创至少旧开会竟四次明。 稠2.度 为拉服务亮人群换提供衫卫生则与健模康宣纪传教刑育服细务，婚提高等卫生答与健卵康意惰识，蚂增进纸服务皂人 压群的浑身体撑健康判素质凶烈3.书 要塔认真停搞好困室内舟、环堆
15、境和哗个人途卫生筑，切籍实贯办彻饮姨食卫绑生“潮五、得四”重制，那认真杰执 贱行隔狡离消牌毒制架度，聚搞好扫污水纺、污警物、利垃圾钞处理泰，防妹止污家染和嗽交叉兴感染凳。 楚4.饿 坚念持突暮击与量经常尊相结拥合，励建立膏每日唐清扫冬和每烛周大纪清扫劲的卫拼生制储度，绒节假厨日大删搞 勾突击浙卫生枣运动凳。 探5.光 认匪真抓扭好卫种生检吊查、炕竞赛末、评蛮比，捉定期与公布滴检查秩结果容。 前6.伪 有敞计划寄地植礼草、盖种树泻，美端化环坊境。师殖7.右 认照真做乔好环引境保誉护工爸作，覆按国霞家规植定，林对“封三废繁”（蚂废水纲、废戒气、吊废渣薯）进腰行 舞无害貌化处惧理。窝记六、类病历阅管
16、理叙制度蓄（8铅2-决6）费界1.摄 医场院应答加强蓄病历毯管理锤，严兔格遵县循乎医疗自机构倒管理蜡条例辫和式医和疗事椒故处耗理条站例民 辛医疗渐机构质病历黎管理超规定酒等乞法规康，保登证病悉历资梁料客届观、年真实鼠、完匙整，戚严禁请任 兵何人尸涂改垄、伪壮造、怨隐匿轨、销煌毁、番抢夺伪、窃波取病革历。雹犹2.焰 医卧院必泻须设宁置专牌门部优门或缓者配捆备专际（兼壳）职伙人员诱，负缴责全讯院病激案（祥门诊绒、急炕诊、结 住希院）叛的收湾集、醉整理辈和保防管工摸作。柏至少骂要为涂医疗何与工派伤保德险、犁急诊莲留观良与住冒院 带患者眯建立未病历杜及保京存病疤案。蒸有条夜件的婶医院政应为页所有伶患者喂建立煎与保号存病啄历。偏
