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1、成分输血指南一成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者的实际需要分别输入有关血液成分，称为成分输血。二成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三成分输血的临床应用(一)红细胞品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注浓缩红细胞(CRC)每袋含200ml全血中全部RBC总量110ml120ml，红细胞压积0.70.8。含血浆30ml及抗凝剂810ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格：110120ml/袋42CACD:21天CPD:28天CPCA:35天作用：增强运氧能力。适用： 各种急
2、性失血的输血； 各种慢性贫血； 高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血； 小儿、老年人输血。交叉配合试验少白细胞红细胞(LPRC)过滤法：白细胞去除率96.3-99.6,红细胞回收率90%；手工洗涤法：白细胞去除率79+1.2%，红细胞回收率74+3.3%；机器洗涤法：白细胞去除率93%红细胞回收率87%4+2C24小时作用：(同CRC)适用：1. 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；2. 防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)。与受血者ABO血型相同红细胞悬液(CRCs)400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由
3、400ml或200ml全血制备（同CRC）（同CRC）交叉配合试验洗涤红细胞(WRC)400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤34次，取后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率80%，血浆去除率90%,RBC回收率70%规格：由400ml或200ml全血制备（同LPRC）作用：增强运氧能力。适用： 对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； 自身免疫性溶血性患者； 阵发性睡眠性血红蛋白尿症； 高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者；主侧配血试验冰冻红细胞（FTRC）“、去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80C保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添
4、加剂或原血浆。白细胞去除率98%；血浆去除90%;RBC回收80%;残余甘油量1%。洗除了枸橼酸盐、K+、NH3等。规格：200ml/袋解冻后4+2C24小时作用：增强运氧能力。适用：（一）血小板手工分离浓缩血小板（PC-1）由200ml或400ml全血制备。血小板含量为2.0X1010/袋2025ml40mlX1010/袋40ml50ml规格20ml25ml/袋40ml50ml/袋222C（轻振荡）24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）作用：止血。适用： 血小板减少所致的出血； 血小板功能障碍所致的出血需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。机器单采浓缩血小板（PC-2）用细胞发离机
5、单米技术，从单个供血者循环血液中米集，每袋内含血小板红细胞含量V0.4ml。规格：150ml250ml/袋（同PC-1）（同PC-1）ABO血型相同（三）白细胞机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中米集，每袋内含粒细胞22.5X1011。222C24小时作用：提高机体抗感染能力。适用：中性粒细胞低于0.5X109/L，并发细菌感染，抗生纱治疗48小时无效。（从严掌握适用症）必须做交叉配合试验。ABO血型相同新鲜流体积血浆（FLP）含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为68g%；纤维蛋白原0.20.4g%；其他凝血因子0.71单位/ml。42C24小时（三联
6、袋）作用：补充凝血因子，扩充血容量。适用： 补充全部凝血因子（包括不稳定的凝血因子V、VIII）； 大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血子。血浆蛋白为68g%；纤维蛋白原0.20.4g%；其他凝血因子0.71单位/ml。规格：自采血后6-8小时内-20C以下一年（三联袋）作用：扩充血容量，补充凝血因子。适用： 补充凝血因子； 大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容37C摆动水浴融化普通冰冻血浆(FP)冷沉淀(Cryo)(ACD抗凝剂：6小时内;CPD抗凝剂：8小时内)速冻成块规格：200ml,100ml,50ml,25mlFFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格：200ml，100ml，50ml，25ml-20C以下四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用： 主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如II、VII、IX、X因子缺乏； 手术、外伤、烧伤、肠醒阻等大出血或血浆大量丢失。每袋由200ml血浆制成。含有：哪因子80100单位；纤维蛋白原约250mg；血浆20ml规格：20ml-20C以下一年适用： 甲型血友病； 血管性血友病(vWD)； 纤维蛋白原缺乏症。要求与受血者ABO血型相同要求与受血者ABO血型相同
