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1、手术麻醉系统一、功能参数技术服务和要求投标响应偏离程度1.系统需满足2间手术室、1间复苏室。实现从“下达手 术通知书f实施手术人员配置f术前麻醉评估f术中参 数设置f术中信息米集f添加麻醉药品、手术事件、补 液f术后麻醉总结f手术记录单f查看麻醉记录f统计 分析”的整个流程的自动化和信息化。2.手术排班：2.1手术申请接收功能：批量同步HIS下达的手术申请信息。同步指定科室、指定时间段内HIS下达的手术申请信 息。查看临床科室申请的手术申请单详细信息，并显示临 床科室对手术的特殊要求。2.2手术申请安排功能：能够为手术申请分配手术间。为手术申请信息分配麻醉医生。为方便分配资源，可 以对特别手术
2、进行标识，显示手术的特殊要求等。为手术申请信息分配洗手护士和巡回护士。为方便分 配资源，可以对特别手术进行标识，显示手术的特殊要 求等对未安排的手术申请可以进行取消操作。对已经安排的手术、手术人员、麻醉人员进行修改或者 撤销手术，记录取消的手术的原因，并进行统计。2.3手术通知功能：(1)根据手术安排情况自动生成符合医院要求的患者接送 单。提供患者接送单打印。根据手术安排情况自动生成付合医院要求的手术通知 单。提供手术通知单打印。3.术前信息管理子系统：3.1手术安排接收功能：快速批量接收HIS已下达的手术安排信息。系统可提供定时接收、按照指定科室、指定时间段接 收等多种方式接收HIS系统的手
3、术安排信息。3.2患者术前访视功能：按照医院要求的格式自动生成术前访视单，记录患者基 本信息、麻醉方法、术中困难及防范措施，并支持模板 套用功能。3.3信息系统接口支持功能：集成HIS系统，查看患者医嘱信息，支持医嘱类型过 滤。集成LIS系统，查看患者的所有检验报告主记录、检验 报告的明细结果。并自动填充到术前访视单中。集成PACS影像系统，查看患者的所有影像报告结果。 能够查看EMR电子病历系统中患者的电子病历报告。3.4麻醉计划功能：通过系统杳看患者病情、病史，便于麻醉医生拟定患者 麻醉计划。3.5术前急诊手术管理功能：通过录入患者ID或住院号从HIS系统中提取急诊手术信 息，可实现快速安
4、排患者进行手术。3.6患者知情同意功能：提供患者知情同意书格式，生成麻醉患者知情同意书。 提供患者知情同意书打印。3.7术前麻醉评估功能：与多系统进行数据交换，配合麻醉术前访视结果，快速 完成麻醉术前评估及评分功能。4.术中麻醉信息管理子系统：4.1监护设备体征数据集成功能：(1)获取监护仪的患者体征信息，如血压、脉搏、心率、 SP02、呼吸频率等患者生命体征信息，并自动将获取到 的监护体征数据按医疗规范要求的时间间隔自动在麻醉 单上绘制出体征趋势图。数据实时传送到服务器数据库 内存储。支持设置体征参数在麻醉单上的显示方式，提供两种 以上不同风格供选择。在术中对本手术间床位进行信息监控，当患者
5、出现异 常体征时能弹出消息窗，发出警示。4.2术中麻醉记录：4.2.1:自动提取手术安排结果中患者基本信息、手术人员 安排信息并填充到麻醉记录单中。4.2.2:手术流程以清晰的时间轴方式展现，便于医护人员 实时掌握手术目前进程，提高医护人员对手术流程的把 控。4.2.3:自动记取麻醉医生录入麻醉事件时间作为事件发生 时间（或持续事件的起始时间），自动匹配该事件对应的 剂量、途径、持续情况。4.2.4:通过下拉菜单、拼音首字母模糊检索出药品、事件 字典信息，实现麻醉事件及用药的快速录入。4.2.5:在现有用药事件基础上快速追加录入。4.2.6:在药品录入时自动匹配录入的药品剂量、浓度、速 度单位
6、。4.2.7:配置快捷药品事件栏以及药品常用量，在独立界面以按钮形式展现，实现常用药品、事件的快速录入。能够支持排序，常用的可以配置排在前列。能够支持同一事件或药物的快速复制追加功能。4.2.8 :以公有和私有的方式管理麻醉记录单模板，实现以 模板套用的方式辅助麻醉医生快速录入完成麻醉单。4.2.9:将术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号区 域对应时间点，对应麻醉备注区域事件详情。4.2.10 :设置用户权限对受干扰的体征数据进行修正，并修 正后的结果突出显示。图形化修改体征的便捷操作。4.2.11 :能够模拟监护仪对体征参数进行实时动态显示，同 时不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示。4.2
7、.12:修正前原始数据的保存功能。4.2.13:支持术中出入量汇总支持配置自动计算。4.3密集体征采集：术中可对患者体征密集进行监护采集与记录。4.4麻醉父班：提供麻醉医生接班父班功能登记。4.5转出手术：提供转出手术时，可选择转出至病房、PACU、ICU。5.术后信息管理子系统：5.1术后手术登记功能：可对术后患者进行手术信息补录， 完善手术信息，便于统计。5.2术后访视记录功能：按照医院要求的格式生成术后随 访单，记录患者术后随访信息。5.3术后镇痛记录功能：按照医院要求的格式生成术后镇 痛记录单，记录患者术后镇痛效果。5.4麻醉总结功能：按照医院要求的格式生成麻醉总结记 录单，记录对患者
8、的麻醉过程、麻醉效果进行总结。5.5术后麻醉评分功能：提供麻醉复苏（Steward苏醒评分）提供疼痛评分。6.手术取消管理子系统：6.1手术取消功能：对未安排的手术申请可以进行取消操作。对已经安排的手术、手术人员、麻醉人员进行修改或 者撤销手术，记录取消的手术的原因，并进行统计。对麻醉已经开始的手术进行取消，支持取消原因快捷 录入或者手工录入。可对该手术进行特殊标识，并能记 录麻醉工作量。7.病案管理子系统：7.1病案打印功能：可对患者病案进行单独打印和集中打印。7.2病案归档功能：可打印患者的麻醉相关病案，打印病案后自动完成病 案归档。显示病案归档时间和归档状态。7.3病案变更审核功能：在完
9、成麻醉病案提交后的文档将自动封存，提交后的病 案不允许编辑、修改。提供管理员权限能够修改病案信息，并记录操作。7.4病案追溯功能：支持将患者麻醉病案上传至电子病历系统（EMR）,并 能够追溯历史文书版本。可检查指定时间范围内所有患者的病案提交的完整情 况。7.5麻醉病程回顾功能：提供检索功能，辅助快速查询指定患者病案信息。查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录。7.6信息查阅功能：浏览指定患者所有的麻醉病案，支持浏览器在院内任意 电脑终端杳看患者的完整麻醉医疗文书。支持杳看医生 给患者下的医嘱信息。支持查看患者的检验信息。支持查看患者的检查信息。支持查看患者住院期间的所有电子病历。8麻醉质里管理子
10、系统：8.1二方核查过程质控功能：提供卫生部标准的手术安全核杳单格式。(提供软件界 面截图)根据手术进展过程中的不同时间段，系统进行智能化 单据录入节点控制。冃匕够在麻醉实施前、手术开女口前和手术纟口束后对手术 相关信息进仃手术医生、护士、麻醉医生二方签字确认。8.2麻醉医疗文书质控功能：在用户打印文书时自动检查文书内容，在未填写完整 时弹出提醒。(2) 支持用户自定义文书必填项目。(3) 提供独立界面浏览患者文书完成情况，对科室麻醉文 书工作进行管控。8.3医院等级评审统计功能：自动汇总质控相关数据，便于科室定期自查。 具体等级评审监测项目包括：麻醉总例数/季/年由麻醉医师实施镇痛治疗例数/
11、季/年由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数/季/年麻醉非预期的相关事件例数/季/年麻醉中发生未预期的意识障碍例数麻醉中出现氧饱和度重度降低例数全身麻醉结束时使用催醒药物例数麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数麻醉意外死亡例数其他非预期的相关事件例数麻醉分级（ASA病情分级）管理例数/季/年9.系统支撑平台子系统：9.1信息系统接口支持功能：支持WEB services、视图等多种集成方式。（2）集成HIS系统，查看患者基本信息、医嘱信息、住院信 息、手术申请信息，支持医嘱类型过滤。集成LIS系统，查看患者的所有检验报告主记录、检验 报告的明细结果。集成
12、PACS影像系统，查看患者的所有影像报告结果。 (5)查看EMR电子病历系统中患者的电子病历、病程报告。9.2设备数据接口基本功能：(1)能获取监护仪上的血压、脉搏、心率、SPO2等患者生 命体征信息。记录断网情况下的当台患者体征数据。9.3维护基础信息功能：(1)支持通过HIS更新本地字典。支持用户手工维护本地字典。支持维护医护人员、诊断、手术分级等基本字典信息。支持维护科室手术间。(5)配置麻醉记录字典，包括麻醉事件、麻醉常用量、麻 醉方法。9.4文书模板管理功能：能够将现有医疗文书内容保存为模板。(2)能够快速套用系统维护的医疗文书模版。能够支持配置文书模板，包括麻醉记录模板、访视、 总
13、结模板。(4) 能够支持管理员对公有模板进行编辑维护。(5) 能够支持麻醉医生创建私有模板，仅限创建者可见。9.5系统安全与数据维护：离线保存断网期间采集的体征数据。(2)提供数据库备份机制，定期对数据进行备份。10.用户权限管理子系统：10.1系统角色管理：(1) 为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限。(2) 编辑系统角色的名称，用于分配一系列的程序功能访 问权限。10.2系统用户管理：(1)根据医院信息化管理的要求创建用户，包括登陆用户 名、密码及所在科室。修改指定用户的登陆密码。10.3系统权限管理:分配指定角色所具备的系统权限。11统计查询11.1工作量统计：统计指定时间段内麻醉
14、医生麻醉台数及麻醉时长，反 映其工作量。(2)统计指定时间段内护士作为不同角色参与的手术例数 及手术时长，反映其工作量。统计指定时间段内手术医生手术例数及手术时长，反 映其工作量(4)统计指定时间段临床科室手术量，自动生成日/月/季/ 年报表。11.2科室统计：(1) 统计指定日期范围内的ASA不同等级的例数。(2) 统计指定时间段内全科或者指定医生不同麻醉方法的 手术例数。查询指定日期内所有手术的麻醉相关详细信息，自动 生成科室日/月/季/年报表。11.3综合业务统计：查询指定患者信息、医护人员、科室、手术时间、手 术状态、麻醉效果条件的手术详细信息。(2)查询指定日期内所有取消的手术情况查询，以手术安 排时间进行统计。统计指定日期内的所有入PACU手术的详情信息。(4)查询所有进行术后镇痛手术的详细信息。统计指定时间段内每天第一台择期手术的详细信息， 可以选择是否按第一台择期手术。查询某段时间手术患者中当次入院做过多
