新卵巢癌化疗常规(ver1.1).doc

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1、卵巢癌常用化疗方案卵巢上皮性肿瘤一线化疗方案 TC(Taxol/Carbo) 3周疗法周疗 TP(Taxol/DDP) 3周疗法周疗 PC (DDP/CTX) PAC(DDP/ADM/CTX)CC (Carbo/CTX)PAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX) 二线化疗方案 TopotecanTopotecan/DDPTaxotere周疗Taxotere/Carbo周疗Taxotere/Carbo三周疗Taxotere/DDPPAFBC(DDP/Ara-C/5-FU/BLM/CTX) 三线化疗(Salvage Chemotherapy) VP-16米托蒽醌噻替派噻替派/5-F

2、U卵巢生殖细胞肿瘤首选化疗方案PEBPVB次选化疗方案VACPEV卵巢性索间质肿瘤PEBPVB宫颈癌化疗PFPBPAF子宫肉瘤化疗 PEITC方案(紫杉醇/卡铂)三周剂量途径 时间 紫杉醇 175mg/m2 iv D1(滴注3小时)卡铂 (Ccr+25)AUC iv D1 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + NS 100ml,ivdrip,30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml,ivdrip,2.5hrs 卡铂 Carbo(A

3、UC=5)+5GS 500ml, ivdrip 监测 有条件的话,进行心电监护 没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时 注意事项1 一定进行正规的预处理2 一定要先用紫杉醇,然后再用卡铂3 由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物4 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5 注意末梢神经炎情况6 注意心电图的变化7 若化疗第一次没有明显的过敏反应,第二次开始地塞米松可减量至10mg两次。 TC方案(紫杉醇/卡铂)每周疗法周TaxolCarbo1+

4、2+-3+-4+5+-6+-具体用法 预处理 用紫杉醇前半小时 地塞米松 8-10mg iv入壶 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇60-80mg/m2 + NS 100ml,ivdrip,60min 卡铂 Carbo (AUC=5)+5GS 500ml, ivdrip 监测 有条件的话,进行心电监护 没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结柬2个小时 注意事项 1 周疗一定要按时化疗2 由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米

5、松即可3 由于化疗药物较贵,进行首次化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物;如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时,可以一次给药,无需试验剂量 4 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5 注意末梢神经炎情况6 注意心电图的变化7 注意紫杉醇为每周应用,而卡铂为第一、第四周应用8 六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗9 第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求;而其他时间要求不严格,WBC2.0即可继续化疗 TP方案(紫杉醇/顺铂)三周剂量途径时间紫杉醇

6、175mg/m2ivD1(滴注3小时)顺铂70mg/m2ivD1具体用法 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇 紫杉醇 30mg + NS 100ml,ivdrip,30min 紫杉醇 余量+ NS 500ml,ivdrip,2.5hrs 顺铂 第一组: ivdrip, d1-d2 第二组: iv入壶(入DDP前 30分钟)10GS 1000ml 欧贝 8mg 15KCL 20ml 地塞米松 10mg 25MgSO4 4ml Vit C 1.0 Vit B

7、6 200mg第三组:ivdrip(30-40分钟) 第四组: iv drip DDP 100mg 林格氏液 1000ml 3NaCl 500ml Vit C 1.0 Vit B6 200mg第五组:ivdrip, 8pm 安定 10mg 灭吐灵 10mg NS 100ml 监测 有条件的话,进行心电监护 没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项 1 一定进行正规的预处理2 当尿量100ml/小时,方能用DDP3 由于化疗药物较贵,进行化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物4 如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全

8、停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5 注意末梢神经炎情况,由于两者合用较重6 注意心电图的变化TP方案(紫杉醇/顺铂)每周疗法周TaxolDDP1+2+-3+-4+5+-6+-具体用法 预处理 用紫杉醇前12小时及6小时 地塞米松 20mg po 用紫杉醇前30分钟 苯海拉明 50mg im 用紫杉醇前30分钟 西米替丁 300mg iv入壶 化疗方法 紫杉醇 60-80mg/m2 + NS 100ml,ivdrip,60min 顺铂 第一组: ivdrip, d1-d2 第二组: iv入壶(入DDP前 30分钟)10GS 1000ml 欧贝 8mg 15KCL 20ml

9、 地塞米松 10mg 25MgSO4 4ml Vit C 1.0 Vit B6 200mg第三组:ivdrip(30-40分钟) 第四组: iv drip DDP 100mg 林格氏液 1000ml 3NaCl 500ml Vit C 1.0 Vit B6 200mg第五组:ivdrip, 8pm 安定 10mg 灭吐灵 10mg NS 100ml 监测 有条件的话,进行心电监护 没有条件,则化疗第一小时每15分钟测血压、脉搏一次,此后每半小时测量一次至用药结束2个小时注意事项 1周疗一定要按时化疗2由于周疗每周进行化疗,激素用量将较大,因此,目前已经改为化疗前半小时给一次地塞米松即可3由于化

10、疗药物较贵,进行首次化疗时一定先给实验量,如果患者可以接受,则在溶化其他的药物;如果化疗可以顺利进行,以后化疗药物批号没变时,可以一次给药,无需试 验剂量 4如果化疗期间患者有反应,先不要将化疗完全停掉,可以试着将化疗速度减慢,如果情况好转,可以继续应用5注意末梢神经炎情况6注意心电图的变化7注意紫杉醇为每周应用,而顺铂为第一、第四周应用8六周为一个疗程,完成后休息一周,再开始化疗,也就是第六周化疗后2周又开始新疗程化疗9第一周和第四周为两个药联合化疗,要求血象一定达到要求;而其他时间要求不严格,WBC2.0即可继续化疗泰索帝(艾素)/卡铂三周疗法周次TaxotereCarbo1+2-3-具体用法 Taxotere 75 mg/m2 + NS(或5%GS) 500 ml, ivdrip, 三周一次 Carbo AUC=5 + 5%GS 500 ml, ivdrip, ivdrip, 三周一次 预处理 地塞米松 7.5 mg(10#), bid, 自化疗前晚开始用,共服三次 每三周为一个周期 注意骨髓抑制 注意水肿泰索帝(艾素)/顺铂三周疗法周次TaxotereDDP1+2-

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