《护理工作基本制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理工作基本制度（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理工作基本制度（一）病区（部门）管理制度1. 病房（科室）由护士长管理，所有病房（科室）工作人员积极协助。2.病房（科室） 布置有序，家具统一，室内床位、物品摆放整齐，不得随意更换。3、保持病区（部门）整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。4. 病房（科室）内严禁吸烟，注意通风。5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。6、医务人员按要 求着装，佩戴胸牌上岗。7. 护士长全面负责保管病房（科室）的财产和设备，并指定专人分别管理，建立台帐， 定期清点。如有丢失，应及时查明原因，并按规定处理。（二）患者入院、出院、转科/转院管理制度1、
2、患者入院管理制度（1）患者必须持有医生签发的居民证，携带相关证件（身份证、医疗保险手续等）， 并按规定办理入院手续。（2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。（3）患者入 院时，护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。（4）视病情予以个人卫生处置。（5）紧急手术或危重病人必须立即做好手术抢救的准备。（6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解 病情、心理状况及生活习惯等）（7）详细介绍住院环境、人员及相关制度，指导相关设备（如床边传呼机）的正确 使用。（8）及时执行医嘱。2、患者出院管理制度（1）患者出院由医师根据病情决定并下 达出院医嘱，
3、护士将出院日期通知患者。（2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出 院登记，通知住院结算中心结账。（3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手须 的程序、目前病情、饮食、活动及出院带药指导（用法、剂量、作用、不良反应）、复诊 等。（4）主动征求患者对医疗、护理等方面的意见与建议。（5） 协助患者整理文章，发布文章发布表，并热情地将患者送出病房。（6）做好 床单元的最后烹饪和消毒工作。3.转诊管理制度（1）医师下达患者转科/转院医嘱后，及时与相关部门/单位联系（准备床单位，告 知转科时间、必要时准备抢救物品）。（2）在将患者转移到另一个科室/医院之前，责任护士应协助主管医师将当前患者 的病情、
4、转移过程中的注意事项等告知患者或家属。（3）执行转科/转院医嘱，完善护理记录，将病历/病情介绍等资料随同转科/转院。（4）将转移患者护送至转移科室/医院时，注意转移过程中的安全。（5）协助妥善安置患者，与接收科室/医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接 双方签名。（6）取消各种执行卡，做好床位单元的最后烹饪和消毒工作。（三）探陪人员管理制度1. 为了建立良好的治疗和休息环境，减轻患者负担，医院应通过实施基础护理工作来 减少陪伴。患者是否需要伴侣由有能力的医生根据患者的病情决定，同时尊重患者及其家 人的意愿。一名患者最多只能有一名陪伴，并颁发陪伴证明。重症监护室（包括特殊护理 室）和新生儿部（
5、科室）将不与其他人住在一起。2、在查房及治疗检查时间，督促陪人暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束 后可向医护人员询问。3. 陪伴人员必须遵守医院规章制度，不得擅自阅读病历和其他病历；未经允许，不得 将患者带出医院；不要在病房谈论妨碍患者健康和治疗的事情；不要坐在或躺在患者的床 上。4、保持病室清洁、安静。陪人不得在病室内吸烟，不随地吐痰、丢纸屑和往窗户外 泼水丢物，爱护公物，节约水电。5. 在医务人员的指导下，陪同人员协助做好患者的思想工作，倾听患者的感受。不得 干涉医疗工作，不得私自向医院外的医生咨询。6、探视者要按医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病区（部门），每次探视 不得超过
6、两人。7. 危重病人的家属可以在收到危重病人通知后随时探视。如果患者的情况不适合探视 请向患者、亲属和朋友解释并进行教育。感染性疾病患者通常不需要探视和陪同。8、陪人违反院规或影响医院治安，经劝说教育无效者，取消其陪护资格，与有关部 门联系处理。9. 访客、同伴、损坏或丢失的医院物品按价格赔偿。四）护理告知制度1. 患者有权了解治疗和护理信息，也有权接受和拒绝治疗。护士应与患者及其家属保 持良好的沟通，以增强护患之间的信任。2、护士在实施护理操作前，应向患者及家属进行说明，使其了解治疗过程、潜在的 危险、副作用和预期的后果等，以取得相应的配合。3、进行复杂的侵入性护理操作（pice等）前，应告
7、知患者或家属该操作的目的、操作过程、潜在危险等，患者或家属理 解并签署书面同意书后，护士方可进行操作。4. 护士应以患者或其家人能够理解的语言和方式解释相关的诊断和治疗信息，确认患 者的反馈，必要时做好记录。5、对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗 安全、安全警示、方跌到警示、不得外宿、保管好自己的贵重物品等。6、应用保护性约 束时，必须严格掌握指征，告知患者或家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，认真做 好护理记录。7. 当患者因重病不能翻身或家属坚决拒绝搬家时，应告知患者及家属后果，并由患病 家属签字，护士认真做好护理记录。8. 无论何种原因导致操作失败时
8、，应礼貌道歉，取得患者谅解。9. 及时回答患者及其家属提出的各种问题或询问。如果我不能回答，我可以问护士 长或科主任请教。（五）健康教育系统1。护士必须对住院病人和门诊病人进行一般健康知识宣传和疾 病健康教育。2.采取多种形式的健康教育方式，如文本宣传（板报、公告板、健康教育 单）、试听教材（多媒体、幻灯片、投影、视频、广播）、展览（模型、图片或实物）， 并选择个人指导、集体讲解、个人指导、集体指导等，根据具体情况在候车区举行座谈会 和宣传教育。3、住院患者健康教育内容主要包括：医院规章制度、病区（部门）设施使用方法、 一般卫生知识、专科疾病知识、药物知识、饮食知识、手术前后知识、检查知识、出
9、院指 导等。其健康教育内容应根据患者疾病的不同阶段、实际情况进行相应的宣教，将健康教 育融入临床护理工作中。4门诊健康教育（包括一般体育锻炼、身体健康等）。保健知识（妇幼保健、 计划生育等）。具有常见病、多发病和季节性传染病的防治知识。常见的急救知识。 特殊诊断和治疗指导（检查、标本保存、复查等），并根据情况确定相关主题。5、根据健康教育对象需要及接受能力制定合适的计划；宣传板报、宣传栏主题定期 更换，内容贴近临床；健康教育效果有反馈，记录相关内容并存档。六）饮食管理系统1、患者的饮食种类由医师根据病情决定，医师下达医嘱后，护士及时通知营养科， 按规定做好饮食标志。同时，告知患者或家属患者所需
10、饮食种类。2. 对于禁食患者，应在饮食卡和床头柜上设置醒目标志，告知患者及其家人禁食的原 因和时限。3、向患者说明治疗饮食的目的，因病情需要禁忌或限制食物的患者，其家属送来的 食物需经医护人员核实后方可食用。4. 运输过程中注意保温、遮盖，防止粉尘污染。5、开餐前停止一般治疗，禁止打扫室内卫生，保持室内清洁、整齐、空气新鲜。6、 开餐人员要洗手、戴口罩并保持衣、帽整洁。7. 餐后应及时清洗餐具，保持干燥。传染病患者的餐具应当分开处理。8、评估患者自行进食能力，危重患者及不能自行进食者，应予以协助或喂食，观察 进食后的反应，防误吸与窒息，餐毕做好口腔护理，必要时作好记录。9、观察患者饮食 情况，
11、鼓励进食，增加营养。随时征求患者意见，及时与营养室保持联系。（七）药品管理系统1、病区（部门）设专人负责药品管理，随时接受药学部门人员的检查、核对与指导。2. 各病区（科室）应根据需要合理领用药品，防止药品积压。不得使用过期、变质的 药品，不得私自挪用本部门药品。3、根据药品的种类和性质将外用、口服、注射、静脉用药分别放置、分类保管，方 法正确。药物标签规范、完整、清晰，标签不清或有涂改时不得使用。4. 每周定期清理药柜，清点药品数量，检查药品质量等，如有沉淀、变色、过期等药 品，必须立即封存（或销毁）。药品出现其他异常情况时，应向相应的管理部门报告，查 明原因。5、所有针剂及口服药必须存放在
12、原装盒（瓶）内。6.10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性等特殊药物应 分开存放，并有醒目标志。7、患者贵重药品及专用药品，应注明床号和姓名，单独保存。因患者出院、死亡或 其他原因停用药物时，应及时清理退回药房。8. 应设置专门的柜台（抽屉和箱子），用于存放和锁定有毒、限制和剧毒药品，并根 据需要固定基数。使用后，医生应开具处方，并从药房领取，每班交接应明确。9、麻醉药品、第一类精神药品严格按照麻醉药品和精神药品管理条例进行管理， 具体要求如下：（1）固定底座、清晰标签、特殊柜台存储和双锁存储。实现“五特”（特殊处方、 特殊账簿、特殊登记、特殊管理、特殊锁柜）管理。
13、建立麻醉药品交接班簿，交接班，帐 物相符。如果有任何错误，请及时跟踪。（2）麻醉药和第一类精神药品使用后保留空安瓶，与处方一同交接。如有剩余药液， 需经第二人核对后方可废弃并登记。（3）麻醉柜钥匙应单独保管，并由专人负责交接班。（八）物品、器材、设备管理制度1、一般物品管理制度（1）护士长全面负责病房内物品、器具的收集、保管和使用，建立台账，分类保管 定期检查，确保台账一致。（2）对各类物品做到定期清点及保养维护，提高使用率。（3）因不负责任、违反操作规程造成各类物品毁损、灭失的，按照医院赔偿制度处 理。（4）借出物品，必须履行登记手续，借物人签名；贵重物品须经护士长同意方可借 出；除抢救患者
14、院内调配外，抢救器材一律不外借。（5）护士长调任时，必须办理交接手续，交接双方共同清点签字。2.被子管理系统（1）各病区根据病床数确定被服基数与机动数，定期清点，如基数不符或遗失，须 及时追查原因。（2） 保持本部门使用的床上用品干净整洁，无损坏。（3）病人出院后，值班护士 会清点衣服。（4）待洗被服放于制定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走道和清洁区清点。（5）病房内的床上用品不得由个人借用。3.设备、仪器的保管和使用制度（1）设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查，使 之处于完好备用状态。（2） 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维护、清洁消毒情况，并做好记录。
15、（3）妥善保存数据文件，如原始操作规程和相关数据；操作方法和程序；重要仪器的使 用、维修和维护记录。（4）使用者必须了解仪器性能，严格按操作程序进行操作。九）病房卫生系统1、工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁，无长指甲，按规定洗手，向患者及陪护人员工要做好健康宣传教育工作。2、指导并督促卫生员完成病室清洁卫生工作。3. 卫生工具应标识清楚，分类挂在固定位置，分区域使用，卫生间内应设置专用卫生 工具。4、每日定时做好地面清扫及家具抹洗，保持地面清洁、干燥、无污迹；墙壁、天花 板无蜘蛛网；定期采取防蚊、防蝇、防鼠、防蟑螂措施。5、一般物体表面按清洁卫生要 求清洁消毒。6. 治疗室、更衣室、餐饮室等工作间应保持清洁、干燥，无个人物品，物品摆放整齐 干净、无污渍。7、垃圾处理遵循由清洁区域向污染区域的流向原则，避免回复和往返。8、患者离院 后，进行床单位终末处理和消毒。9. 按照医疗废物管理条例的有关规定，对医疗废物进行分类和妥善处置。（十）医疗废物管理制度1.医院应设立监测部门和专（兼）职人员，负责医疗废物管理。2、医院感染管理部门对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导，医务科、护理部 等职能部门及临床科室负责人积极配合，做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。3. 严格按照“谁使用、谁负责、谁污染、谁负责”的原则，各医疗废物产生点必须设 置兼职人员进行管理，做好医疗废物来源分
