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1、护理质控工作计划格式范文加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部_年工作计划及目标，制定_年内科护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员-全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、成立质控小组：组长：张丽华组员：张桂珍、尤从香、陈芳三、质量控制检查分工：1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳二、护理质量管理
2、实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实
3、行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌
4、芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。护理质控工作计划格式范文（二）以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”
5、及“三好一满意”活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定_年度护理质控目标计划如下：目标：基础护理、一级护理护理合格率大于_%，危重病人护理合格率达_%，护理工作及服务满意率大于_%，健康教育覆盖率_%，健康教育知晓率大于_%，年压疮发生次数为0（不可避免的压疮及自带压疮除外）。急救物品完好率_%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于_%，护理缺陷发生率比去年同期下降_%以上。护理三基三严考核合格率_%，护理技术操作合格率_%。一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三
6、个环节并重，自我控制与全面督导并全。二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。三、护理质控体系：科内实行护士长-责任组长-责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。四、护理质控组织：制度与科室管理、护理安全组：基础护理、专科护理组：护理文书组：消毒隔离组：输液室质控组：五、质量管理评价方法：1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。3、实行责任护士-责任组长-护士长三级
7、质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。六、质控小组职责1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。2、由组长具体安排组员按照统一标
8、准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。七、急诊科质控小组各组质控内容（一）制度与科室管理组、护理安全组1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好安全关。5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施
9、，并追踪督查。6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（二）基础护理、专科护理1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。3、检查管道护理落实情况。4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（三）护理文书组：1、明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反馈。2、评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个体差异，提出有效的宣教方式。3、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整
10、改措施，并追踪督查。4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（四）消毒隔离质控组：1、组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。2、每月进行物表，空气培养，紫外线强度检测。3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。6、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。（五）输液室质控组1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。2、对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。4、护士长不在岗时替代护士长工作。第3页共3页
