医院依法执业工作总结

《医院依法执业工作总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院依法执业工作总结（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医院依法执业工作总结医院依法执业工作总结1我门诊在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为群 众提供优良的医疗服务。现将校验期执业总结如下：一、我门诊医疗机构执业许可 证核准的执业科目是内科和预防保健科，在开展诊疗活动中， 能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。 二、门诊现有主治医生人，执业医师7人，执业护士2人，已经 办理执业注册手续，取得相应的执业证书。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执 业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。三、有健全的 管理 体系，中心领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保 规范化，有完善

2、的医疗服务收费价格，并公示，自觉接受群众监 督。四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病 情，认真进行检查和诊断。每年接诊患者10000多人次，没有发 生医疗差错和医疗事故。五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、 消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对 就诊病人进行登记，用药开具有处方。六、加强自身药品采购和 保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购 进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、 变质药品，确保临床医疗用药安全。七、医疗废物交与医疗废物 处理有限公司处理，每两天交接一次医疗废物，有医疗废物处理

3、登记本，对医疗废物处理情况进行登记。八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫 情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院；在诊疗工作中， 没有发现传染病病人。九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教 活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发 的卫生知识宣传资料，能够张贴进行宣传。积极参与各项卫生活动，平时做到经常打扫内外环境卫生， 保持门诊环境整洁。医院依法执业工作总结2200#年，医政工作坚持以十六届五中全会精神和“三个代表” 重要思想为指针，在局党委的正确领导和关心下，在全局各科室 的密切配合下，全体同志严格按照年初制订的工作计划和任务目标，通过积极创新、努力工作，较

4、圆满地完成了05年的各项工作 任务，现将全年的工作情况总结如下：一、政治思想和业务学习200#年，全科同志始终以“认真做好医政工作，全心全意为 人民服务”为宗旨，积极主动地参加卫生局组织的各种培训会议 和学习活动，不断学习十六届五中全会精神和“三个代表”重要 思想，努力掌握各种业务知识和卫生法律、法规以及规章制度， 政治思想和业务素质得到进一步提高。二、医政管理工作（一）医疗质量管理工作1、认真做好医疗质量管理工作，积 极开展医院管理年活动。200#年医政科继续坚持“以病人为中心， 以提高医疗服务质量为主题”的原则，严格按照卫生部医院管 理年活动方案和省、市卫生工作要求，制订下发了关于进一 步

5、加强医院管理提高服务质量的通知，在全市积极组织开展各种 医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位，严 格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况，认真查找工作中存 在的问题和不足，并积极督促其整改。2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患，及时筹备并举 办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家，对孕、 产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素 的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范，进行了全面、 集中的培训，取得了良好的效果，有效地降低了我市妇产科医疗 纠纷的发生率。3、以卫生部、国家中医药管理局病历书写基本规范、# 省医疗护理文书书写规范为内容，积极组

6、织有关专家深入基层， 到镇（街）卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇（街） 卫生院广大医务人员（包括乡村医生）继续深入学习和全面掌握 卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等；进一 步提高了镇（街）卫生院医务人员的敬业精神和责任意识，强化 了医疗质量管理工作。4、组织有关专家，采取随机抽取的形式，从全市各医疗机构 中抽取200#年以来的出院病人住院病历265份，进行病历评审。 共评出甲级病历241份、乙级病历24份，甲级病历率90。9xxxx, 评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动，提高了全市的 病历书写质量，强化了病历质量管理。5、为进一步提高镇（街）卫生院的急诊、急救

7、水平，不断强 化医务人员的.服务意识，简化服务流程，优化服务过程，切实防 范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的关于进一步加强医 院管理提高服务质量的通知精神， 11月底准备组织全市镇（街） 卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动 吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展，切实提高（街） 卫生院的急诊急救能力，不断改善医疗服务质量，让病人在医疗 服务全过程中，真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。（二）护理管理工作1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班，并多 次在镇（街）卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动， 做到每月到镇（街）卫生院督导医疗护理质量管理

8、工作，及时发 现问题，查找不足，严防各类护理纠纷的发生。2、200#年完成了 180xxxx的护士执业注册及计算机录入工作, 并按照上级要求，完成了 50xxxx人的护士执业资格考试的报名工 作。3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的20xx年庆祝512国际护士节护士风采活动，获得了较好的名次，通过此次活动， 对内增强了护理人员的责任心和荣誉感，对外提升了我市护理队 伍的整体形象，使病陪人对医院护理的满意度不断提高。（三）中医工作充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用，进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作；按照市卫生局要求，积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术，为广大农

9、 村居民提供简便的中医药服务；协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作；完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作；做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医 工作先进个人的有关工作。医院依法执业工作总结3工作一月来，在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下，在同 事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作 精益求精，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想 政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为 今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作和学习情 况总结如下：一、政治思想方面：坚持以病人为中心，以质量为核心的护 理服务理念，适应新的、护理模式，社会

10、发展的新形势，积极参加 一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准， 全心全意为病人服务。二、增强法律意识：认真学习护士法及其法律法规，让我 意识到，法律制度的日益完善，法制观念的不断增强，依法办事、 依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念 是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出 更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意 识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。三、工作学习方面 在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行 查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生，严 格执行无菌操作，保证孕产妇以及

11、新生儿的安全。贯彻“以病人 为中心，以质量为核心”的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明 用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、 礼貌待患、态度和蔼、语言规范。对年轻护士认真传、帮、带，做 好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率；对 出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未 然。医院依法执业工作总结41、严格审核各级各类人员工作资质，加强各类别人员各种执 业证、上岗证的审验和办理按照国家相关卫生政策的要求，我院严格要求各级各类人员 按照核准的资质开展医疗活动（医疗机构执业许可证有效）。对于 新入院工作的同志，严格实行执业准入管理，在未取得独立执业

12、资格前一律不得单独执业。医院目前无非卫生技术人员从事诊疗 活动，无超范围执业现象，无对外出租、承包科室，无虚假、违法 医疗广告，无遗弃病人事件；无非法自采自供临床用血情况。定期举行全院医疗安全培训讲座和医学法律知识考核，各级 医务人员安全知识培训率达100%；提高法律意识，规范医疗行为。2、严格执行保证医疗质量和医疗安全的核心制度由院长带领相关院领导、各职能部门每周三对临床各科进行 院长全面医疗质量安全查房，平时由医务部、护理部不定期，通 过夜查房、晨交班、节前安全排查、平时抽查等多种形式督促检 查及考核，建立了临床科室执行医疗质量和医疗安全的首诊医师 负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度

13、、疑难病例讨论制 度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、手术分 级管理制、术前讨论制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、 医师交接班制度、手术安全核查制度、等全部核心制度。存在的问题：形式上执行核心制度好，内容上个别科室稍差。术前讨论：对可能出现的意外及防范措施、手术中是否有替代 方案等没有描述或一笔而过。围手术期管理：术前知情告知、 医患沟通中，抽查到个别科室中少数病例存在无相关替代方案的 告知、沟通。病历书写规范与管理制度：少数病历存在书写不 规范的现象，如，医嘱时间直接涂改，病程中上级审签修改下级 病历时，有未注明修改时间现象。整改措施：医务部、护理部将加大力度日常对各临床

14、科室督 促检查、考核，纳入科室质控内容、绩效考核。发现问题，及时反馈科 室，科室及时整改。3医疗管理严格按照相关法律法规、各种规章制度、操作技术规程规范， 医疗核心制度的执行，建立健全医师资格证及注册管理档案；制 定了降低孕产妇和婴儿死亡率有关制度和措施，完善了产科急救 制度及措施，切实降低了孕产妇和婴儿死亡率，建立了母婴保健 技术及人员考试准入管理。加强医疗协作工作，在与社区卫生服务机构及企业、区县医 院的与社区卫生服务机构、协作医院开展医、教、研多领域合作， 三年来，向协作单位开放各级各类学术活动数近30次，培训协作 单位医务人员上千人，接受来院进修、培训20余人。建立高效绿 色转诊机制，

15、三年双向转诊近3000人次，开展社区急救100余 次，免收急诊出诊费用一万余元，免费出车3000多公里。在医、 教、研多方面与社区卫生服务机构及企业、区县医院开展全方位 支持与协作。严格按照医师外出会诊管理暂行规定和卫生部有关的文 件的要求开展医院间的会诊和转诊工作，并建立了双向转诊制度、 管理流程、登记制度。完善了医师外出会诊的管理制度和流程， 规范了外出会诊和邀请外院会诊的档案。三年来与市儿童医院、 传染病院、精神病院、华西医院、省院等相互会诊、转诊近400人 次。为促进医院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步 规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床 应用质量控制管

16、理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部 颁布的医疗技术临床应用管理办法（试用）（卫医政发20xx 18号）文件精神，建立、健全了新技术、新项目准入及医疗技术 分类管理制度，以确保新技术、新项目的准入和监督管理。严格执行医疗质量和安全管理核心制度及其它医疗质量和安 全管理制度，防范纠纷事故的发生，由医务部、护理部等部门对 临床定期和不定期的督促、检查、考核。采取各种措施保障医疗 安全、医疗质量。加强对医务人员法律法规的学习，强化法制意 识。建立健全了有效的医技报告审核制度，医疗质量和医疗服务安全分析、报告制度，重大医疗过失行为和医 疗事故报告制度，医疗安全（不良）事件报告制度，防范非医疗 因素引起的意外伤害事件制度，保护性医疗制度，差错事故登记 制度，医疗风险预警制度，医疗风险警示制度，医疗质量管理责 任追究制度，医疗缺陷防