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1、病人的清洁护理（一）（总分：63.00 ,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：63，分数：63.00）1. 任女士，78岁，高热卧床，浅昏迷，戴有活动假牙。为该病人进行口腔护理活动时，下列选项错误的是A.病人漱口后，协助将假牙戴上 B.协助病人戴假牙前，应先浸湿 C.操作前后数清棉球* D.用牙膏彻底清洗假牙E.暂时不用的假牙不可置于酒精或热水中浸泡（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 侧卧位褥疮好发的部位是* A.骶骨B.足跟* C.耳郭D.髂嵴* E.髂前上棘（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：3. 晨晚间护理的共同目的是* A.增进食欲* B.保证睡
2、眠* C.使病人清洁舒适* D.有利于诊断* E.有利于治疗（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：4. 褥疮溃疡期的特点是 A.局部红肿扩大变硬B.表面皮肤变紫C.形成水泡D.触痛E.水泡扩大破溃、真皮疮面有渗出液（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：有时有渗液,5. 平老先生，因心衰绝对卧床，护士今早发现其骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结,病人诉疼痛，你判断病人此情况是* A.褥疮淤血红润期* B.褥疮前期C.褥疮浅度溃疡期* D.褥疮炎性浸润期* E.局部皮肤感染（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：6. 床上擦浴的水温是A.40 50 CB.50
3、52 CC.40-43 CD.37 40 CE.60 70 C（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：7. 下列不属于褥疮诱发因素的是A.肌肉萎缩B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C.全身营养缺乏*D.石膏夹板内衬垫放置不当E.局部组织长期受压（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 控制褥疮哪期最重要* A.炎性浸润期* B.瘀血红润期* C.浅度溃疡期* D.坏死溃疡期* E.以上均不是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 做口腔护理时，对暂时不用的假牙应浸泡于 A.乙醇 B.热水 C.冷开水 D. 3%硼酸 E.利凡诺溶液中（分数：1.00 ）A.B.
4、C. VD.E.解析：10. 口腔护理适用于 A.高热、昏迷、危重病人* B.禁食、鼻饲者* C. 口腔疾患及手术后D.生活不能自理者* E.以上均是（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 淋浴时室温调至A.18 C左右B.20 C左右C.22 C左右D.24 C左右E.26 C左右（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 做晨间护理时，对危重病人特别注意 A.更换床单 B.注意体位C.检查皮肤受压情况 D.清理床铺 E.协助排便（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：13. 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，
5、为其进行口腔护 理应特别注意* A.棉球包裹好止血钳钳尖* B.不可漱口C.先取下假牙* D.棉球干湿适宜* E.擦拭时勿触及咽喉壁（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：14. 罗先生，男，34岁，因蹦极外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cnX4cm 较深的疮面，有脓液流岀，疮面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A.仅用红外线照射即可 B.用50%酉精按摩疮面及周围皮肤 C.剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 D.用厚层滑石粉包扎 E.用生理盐水冲洗后，自然干燥（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：15.
6、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A.朵贝尔液B.0.02%呋喃西林溶液C.3%碳酸氢钠溶液* D.10漱酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：16. 预防褥疮发生最有效的护理措施是* A.及时更换受污的被服、床单B.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压* C.受压部位勤按摩* D.保持皮肤清洁、干燥* E.加强营养（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 预防褥疮一般每隔多长时间翻身1次 A. B.1小时2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：18. 刘同学，19岁，体育课
7、踢足球时不慎摔倒致右侧胫骨骨折，经石膏固定1周后，患处出现褥疮，右脚趾端循环良好，分析其主要原因是 A.石膏内不平整对皮肤产生摩擦力 B.运动减少致食欲下降、营养不良C.石膏透气性差，患处岀汗多，汗液刺激皮肤 D.石膏内不平整对局部组织产生的压力4E.石膏固定后病人卧床时间长（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：19. 女性患者，25岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护 理时应特别注意* A.动作轻柔，勿损伤黏膜* B.夹紧棉球防止遗留在口腔* C.棉球蘸水不可过湿* D.夹紧棉球，避免操作中脱落E.擦拭时避免触及咽部以免恶心（分数:1.00
8、）A. VB.C.D.E.解析：20. 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.坐位一一坐骨结节B.仰卧一一肘部C.仰卧一一骶尾部* D.俯卧一一内踝 E.侧卧一一肩峰部（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 男性，36岁，右上肢骨折，为其更换上衣的正确方法是* A.先脱右肢，先穿右肢* B.先脱右肢，先穿左肢* C.先脱左肢，先穿左肢*D.先脱左肢，先穿右肢*E.先脱左肢，后穿右肢（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：22. 预防褥疮主要在于 A.避免局部受压B.避免潮湿 C.避免摩擦刺激 D.促进血液循环 E.消除发生原因（分数：1.00）A.B.C.D.
9、E. V解析：23. 口腔出血时可用的漱口溶液为 A. 2% 3%硼酸溶液 B. 1% 3%过氧化氢溶液 C.朵贝尔溶液* D. 1% 4%碳酸氢钠溶液 E.生理盐水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：24. 下列不需进行特殊口腔护理的病人是* A.足外伤患者* B.高热患者* C.禁食患者* D. 口腔疾患患者* E.昏迷患者（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：25. 王女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是 A.护理操作轻柔，避免损伤皮肤 B.轻轻按摩受压发红处 C.保持皮肤、床褥清洁干燥 D.骨隆突处可垫气垫 E.鼓励常翻身（分数：
10、1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：26. 房老先生，68岁，腰椎术后绝对卧床第二天，护士为其进行全背按摩的主要目的是A.增进局部血液循环* B.保持皮肤清洁、干燥，去除污垢* C.润滑皮肤，增进皮肤营养 D.降温* E.防止局部组织长期受压（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：27. 郑女士，29岁，因失恋受到严重打击患有厌食症，已有21日未进固体食物，身高 168cm，体重40kg，长期卧床。为了预防褥疮的发生，不可选用的物品是* A.水褥* B.海绵垫* C.羊皮垫* D.气垫* E.塑料垫（分数:1.00）A.B.C.D.E. V解析：28. 齐老先生，58岁，因肝硬
11、化收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示A.病情无变化 B. 口腔清洁不彻底C.病人出现消化不良 D.肝昏迷前兆 E.肝功能逐渐好转（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：29. 床上擦浴适用于* A. 般情况良好者* B.生活能自理者* C.肢体有外伤，生活不能自理者* D. 般孕妇* E.术后恢复期病人（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 刘女士，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是* A.擦洗肢体的时候先患侧后健侧B.擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处C.注意遮挡病人，保护病人隐私D.室温应调节到24 C左右E.动作轻柔，
12、尽量减少翻动次数和暴露（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 口腔pH值中性时，可选用的漱口液为 A. 0. 1%醋酸溶液 B.生理盐水 C. 2% 3%硼酸溶液 D. 1% 2%碳酸氢钠溶液* E. 1% 3%过氧化氢溶液（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：32. 灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是* A.篦子上的棉花-焚烧* B.病人衣服-烈日暴晒6小时 C.梳子-浸泡于消毒液中*D.治疗巾-煮沸消毒* E.隔离衣-高压蒸汽灭菌（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：33. 王老先生，59岁，因脑卒中昏迷不醒，护士为其作口腔护理时，以下措施正确的是 A.协助病人漱口B.用开口器时，从门齿处放入 C.从外向内擦净口腔及牙齿的外面 D.血管钳夹紧棉球，棉球包裹钳尖，干湿度适宜 E.活动假牙可放于 70 C水中浸泡备用（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：34. 患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是* A.机体抵抗力降低B.致病菌多于非致病菌* C. 口腔内温度改变D. 口腔内湿度改变* E.消化功能减退（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：35. 赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是* A.小苏打粉* B.藿香散* C.制霉菌素粉* D.冰硼散* E.抗生素粉剂（分数:
