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1、7219例人群超重及其相关异常的关系调查 作者：姚雪芬 王瑞淦 蒋育男【关键词】 人群超重 相关异常 关系调查2006年1月至2007年12月，作者从本院体检中心抽取7219例行政事业单位受检人员体检资料，对其体检结果进行统计和分析。现将其中有关超重、高脂血症和脂肪肝的资料作一分析，报告如下。 1 对象和方法 对象 杭州市市级机关、公安局、法院、工商、税务及中学等行政事业单位工作人员共7219人,其中男4214人，女3005人,年龄1878岁。方法 受检查者均检测身高、体重。以体重指数衡量超重与否，BMI24为超重1。空腹采静脉血检测总胆固醇、甘油三酯，TC/L、TG/L为诊断标准。TC和TG
2、大于诊断标准值可诊断为高脂血症。脂肪肝的诊断则依据脂肪肝特有的B超图像。统计学处理 将所有体检结果进行汇总分析，用Microsoft Excel软件进行数据管理，并行一般描述性分析。计数资料采用2检验。以P为差异有统计学意义。 2 结果 BMI 7219名受检查者BMI平均为kg/m2，其中男性为kg/m2，女性为kg/m2。24岁者男女两性BMI之间比较，差异有统计学意义。见表1。表1 BMI的性别构成比较注：与女性比较：*2=,P各年龄组超重、高脂血症、脂肪肝的发生率比较 见表2。在中青年，超重、高脂血症、脂肪肝的发生率随增龄而增高，4150岁组急速上升，5160岁组呈峰值，61岁回落。4
3、150岁、5160岁两组超重者分别与30岁、3140岁两组超重者进行相应的组间比较，差异有统计学意义。表2 不同年龄组超重、高脂血症、脂肪肝的发生率注：*与30岁组相比，2=,P；与3140岁组比较，2=,P性别与超重、高脂血症、脂肪肝的关系 见表3。女性超重发生率高于男性，差异有统计学意义；高脂血症的发生率女性高于男性，差异有统计学意义；脂肪肝男性高于女性，两者比较，差异有统计学意义。调查结果还显示，高脂血症和脂肪肝者大部分都发生在超重人群中，超重者男性脂肪肝的发生率为，女性为。表3 超重、高脂血症、脂肪肝的发生率注：与女性比较：*2=,P；2=,P；2=,P 3 讨论 关于超重的标准，一般
4、认为，BMI20为低体重，20为正常体重，24为超重，28为肥胖，30者为明显肥胖1。本调查采用了国内通行的超重标准，与广州黄继坤等21990年报道平均BMIkg/m2，24kg/m2相比，本资料的相应值有所提高，提示近年来随着人们生活水平的提高，超重和肥胖者也逐渐增多。 超重和肥胖是影响人类健康和寿命的重要不利因素之一。从本资料看，4150岁组超重、高脂血症、脂肪肝的发生率急速上升，5160岁组呈峰值，然后出现下降趋势。有研究表明3，随着增龄，特别是50岁以后，人的运动量逐渐减少，基础代谢率降低，加上相应的内分泌改变，机体易发生超重肥胖及脂肪肝。5160岁是人生步入老年的前期阶段，也是心脑血
5、管病的高发年龄，对该年龄段人群定期进行健康体检有其特殊意义4。 此外，作者还发现，女性超重的发生率高于男性，这与华琦等5的报道一致。高脂血症的发生率女性亦高于男性，脂肪肝的发病率男性高于女性，也与余永谱等6的报道一致。本次调查显示，高脂血症和脂肪肝的大部分患者都发生于超重者，说明高脂血症、脂肪肝与超重密切相关，特别是超重对脂肪肝的形成影响最大。 汇总分析表明，该组人群中超重、高脂血症和脂肪肝的患病率较高，这可能与事业单位性质和生活方式有关7。与现场工人相比，这部分人群缺少体育锻炼，加之膳食结构不尽合理，工作压力较大，较易发生超重和肥胖。超重、高脂血症和脂肪肝均为动脉粥样硬化的易患因素8，为此，
6、应加强对这部分人群的健康管理，定期进行健康体检，分析和评估富贵病风险，个性化指导其改变不良的生活方式，戒烟，限酒，合理膳食，经常参加体育锻炼，从而减少动脉粥样硬化和其它相关疾病的发病风险，以提高健康水平。 【参考文献】 1 中国肥胖问题工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录).营养学报,2004,10(1):1113. 2 黄继坤，李跃飞，张鹏祥.中老年人肥胖及其疾病的关系调查.老年医学杂志，1990，10：217218.3 林亦可,林华.45岁以上中老年人脂肪肝患病情况分析.实用预防医学,2006，12，：456457.4 黄晶，梁奎英哈尔滨工程大学50岁以上教职员工体检结果分析.中国初级卫生保健，2005，19：3132.5 华琦，汤哲.北京市老年人群体重、血脂、血压及血糖水平的调查与分析.中华内科杂志，1997，36：2023.6 余永谱，邓银泉，李夏玉，等.杭州市3015名职工脂肪肝调查报告.浙江医科大学学报，1994，23：7577.7 夏培君,赵广香,欧阳建东,等.脂肪肝与生活行为因素的相关性研究.中国行为医学科学，2005,8(11)：563565.8 李崇虹,吴焱贤,欧阳同伟,等.高脂血症伴高血压、肥胖与胰岛素敏感性探讨.中国实用内科杂志,2002,22(4)：282284.
