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1、高级助产学模拟试卷（一）参考答案一、A型题1.D 2.E3.B4.C5.B6.D7.A 8.D9.A10.D11.B 12.E13.C14.D15.A16.C 17.E 18.E19.B20.A21.B 22.B23.D24.E25.B26.C 27.E28.D29.B30.E二、型题1.ACDE2.AD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABD7.ABCDE8.ABC 9.ABE10.BD三、填空题： 1、 中央性前置胎盘 边缘性前置胎盘 部分性前置胎盘 2、 宫缩乏力 胎盘因素 软产道裂伤 凝血功能障碍四、名词解释1妊娠：胚胎及胎儿在母体内生长发育的过程。 流产：妊娠不满28周，胎
2、儿体重不足1000克而终止者称流产。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆之间的关系。4产褥感染：由于产时或产褥期，病原体侵入生殖道，于产褥期引起局部或全身感染。 5. 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，又称宫外孕。 五、简答题1、简述子痫病人的护理要点 答：在子痫病人护理中应掌握以下要点：（1）避免刺激；（2）专人护理；（3）禁食；（4）防止损伤；（5）注意呼吸道通畅；（6）给氧；（7）准确记录液体出入量；（8）注意生命体征；（9）注意抽搐情况；（10）及时送检；（11）注意产兆；（12）防止褥疮及感染；（13）作好剖宫产手术准备。2、胎盘娩出后，由于子宫收缩乏力致产后出血，
3、应采取哪些措施予以止血？答：胎盘娩出后由于子宫收缩乏力引起的产后出血，应采取以下措施予以止血。（1）按摩子宫：在腹部先将子宫腔内积血压出，然后从耻骨联合上方将子宫按压上推，另一手在子宫底部不断按摩，或可双手压迫按摩子宫，边压迫边按摩子宫515分钟； （2）注射子宫收缩剂：缩宫素1020mg可肌肉、宫颈注射或经腹腔子宫壁注射，亦可静脉推注或加于5%葡萄糖液内快速滴注，血压不高者，可用麦角新碱0.2mg肌肉注射；（3）在病情危急条件有限时，可填塞纱布条于子宫腔内压迫止血，但必须严格消毒，均匀填实，不留空隙，24小时内取出纱布条，取出前注射宫缩剂；（4）如以上各种止血措施都无效，应及时经腹行子宫动脉
4、结扎或子宫次全切除术。或子宫动脉介入治疗。3、简述妊娠后期孕妇自我监护的间便方法（列举两种，如何判断）。答：自妊娠30周开始自数胎动，每日数3次，每次1h，静坐或侧卧，思想集中，每次胎动均记录。每日3次胎动次数的总和乘4，即得12h胎动计数。12h胎动数在30次或以上，反映胎儿情况良好。如不足30次或继续减少，多数有宫内缺氧情况，应及时去医院就诊，采取措施。指导家属掌握吸胎心的方法，每日定时听胎心并记录。正常胎心为120160次/分，过快、过慢均属异常，应随时去医院就诊。4、临产后产力包括哪些？其主要特点是什么？答：宫缩是有节律、不自主的收缩，由弱到强。宫缩有对称性，起自两宫角，向底部中部集中
5、后向下扩展。宫缩为第一产程的主要产力。腹直肌收缩力为第二产种的主要产力。六、病例题1、根据现有资料初步考虑该病人的疾病诊断是：宫外孕依据：（1）病人已婚，既往月经规律，现停经55d；（2）阴道不规则出血3d，突然出现剧烈下腹痛2h，右下腹压痛明显，叩诊有移动性浊音。即有宫外孕三大症状，停经、阴道出血、下腹痛；（3）Bp80/50mmHg，R20次/分，P110次/分，Hb100g/L，说明有内出血休克；（4）阴道少量出血，子宫略大而软，后穹隆饱满触痛，宫颈举痛（+），右侧附件触有包块，均为宫外孕典型体征；（5）B超示右侧附件低回声区内有妊娠囊；（6）尿妊娠试验（+）。2、为了进一步确诊，还需行阴道后穹窿穿刺。3、首先采取的护理措施是防治休克，应边积极抗休克，边做好剖腹探查的术前准备，具体措施：（1）迅速建立静脉通道，必要时可打开两路静脉通道。（2）绝对卧床休息，避免搬动病人，禁按病人下腹部。（3）给休克体位：头和躯干抬高20，床尾抬高30。（4）严密观察意识及生命体征变化，测血压脉搏，1次/30min。（5）给氧：34L/min。（6）做好术前准备：备皮、配血、普鲁卡因皮试等。（7）注意保暖。（8）严禁在腹痛时，使用止痛剂，以免掩盖病情而延误治疗。
