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1、基础知识-中药学第一单元药性理论一、本章结构:二、大纲要点1掌握四气所表示的效用及其对临床用药的指导意义。2掌握五味所表示药物的作用。3掌握影响升降浮沉的因素,升降浮沉不同作用及对临床用药指导意义4掌握归经的理论基础、确定依据及其对临床用药的指导意义。5掌握有毒与无毒的含义、引起中毒的主要原因。三、要点精讲考点一:药性理论的内容药性理论是中药理论的核心,主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。考点二:四气四气:寒热温凉寒凉药物:具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风作用。温热药物:具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元
2、、回阳救逆作用。式临床如应用侄:废“旨疗寒科以热那药,储疗热棍以寒针药女”决。大谅寒用尽大热瞧,微浑寒用沟温热词。寒竟热错纹杂者模则寒忧热并趋用。灰真寒康假热石,用素热药捞,真皆热假衔寒用伤寒药伙。箩考点匆四:遣升降考浮沉省影响挂因素本:药菊物性烂味;硬药物妥质地草,炮忌制和谅配伍摄作用红:御升浮鼠药:切温热棍,辛碌、甘隐、淡筐,质互地轻坏清,揭作用能趋向余主上侵升、膀向外设。具傻有升孙阳发业表、海祛风馅散寒叉、宣槽毒透或疹、形解毒泪消疮喷、宣所肺止糊咳、揭温里剖散寒燥、行斩气开垄郁、羊开窍拉醒神涛、升锡阳举管陷、济涌吐杨等功倾效。佳故解离表药驼、温暑里药肌、祛匪风散维寒药板、行滥气药左、活侄
3、血化烦瘀药漫、开嫌窍药曲、补津益药聚、涌崇吐药炕等多翻具升线浮之炊性。猫沉降说药:脾寒凉随,酸塔苦咸械,质尚地重邪浊坚初实。臣作用茫趋向多主下射行、鼻向内健。具迁有泻族下、艰清热坟、利屑尿渗旦湿、描重镇店安神查、潜翻阳熄猛风、柳消积获导滞鼠、降些逆、基收敛丛及止根咳平绿喘等煮功效斧。故刮清热臣药、参泻下受药、尿利水原渗湿斜药、扯降气备平喘霸药、仰降逆爱和胃贸药、仍安神孟药、驾平肝升熄风火药、注收敛庆止血锻药、堵收涩阀药多能具沉付降药追性。泼对临此床指谢导意绩义拴1、克病变尺部位嫌在上语在表档者宜挽升浮蔬不宜隙沉降饿,如束外感僻风热琴,用芹薄荷渗、菊户花来垒疏散凉;德2、中病变绢部位岸在下舅在里
4、厦者宜特沉降购不宜越升浮洪,如彩热结途肠燥岗用大眼黄、元芒硝夺来泻栽热通迹便;避3、枝病势他上逆倚者,反宜降歉不宜斥升,壶如用喷代赭赔石平代肝潜瓶阳治横疗肝冰阳上徐亢;驻4、嫩病势狭下降群陷,走宜升刊不宜办降,元如气输虚下阵陷,村久病皇脱肛考,用赌黄芪搏、升倚麻,系柴胡捉升阳拉举陷表;摔5、域升降勒并用延是适亚应复芹杂病英机,虾调节鄙紊乱香脏腑六功能训如:邪心肾假不交尤虚烦度失眠裁,腰腐冷便解溏,治上热革下寒忆证,御用黄民连清宜心降券火安殖神,给配肉削桂补途肾引车火归陪原。疑考点滚三:岁五味施辛:坦能散惩、能驶行,旁有发彩散、鱼行气骡、活丛血等茶作用腊。租一般道解表瓜药、盾行气孤药、侵活血栗药
5、都底是辛割味。冰甘:贫能补支、能查缓、梢能和讯,即兼有补检益、朴和中养、缓链急止宪痛、遵调和协药性氧的作南用。净又有格甘能要解毒斤之说嚷。衰淡:识附于迷甘,貌能渗佩、能乎利,委有渗瓜湿利胸水的躬作用今酸(猫涩)饱:能察收、辅能涩崭,有籍收敛急固涩亩作用砍。酸贸还能台生津旗开胃袄、酸胞甘化鞭阴。落一般膏固表沉止汗担、敛之肺止碗咳、绵涩肠慨止泻纪、固雅精缩障尿、展固崩啊止带描的药旦物具阻酸味走。用垂于正怜虚无凭邪之奏滑脱挣不禁扑。些苦:优能泄诸、能含燥、们能坚誓,具江有清母泄徒火热图、泄柔降气塌逆、鄙通泄撞大便配、燥素湿、百坚阴螺(泻陪火存爸阴)使等作莲用。睛咸:敞能软得、能委下,辉有软缝坚散春结
6、和摇泻下坚通便良作用厦咸味书还能坝入肾揪补肾庄。咸默又入存血分客而有饮凉血布的作漂用。沫考点嗽五:遍归经展理论解基础种:脏鬼腑经约络学藏说为范基础裙,所拢治病穴证为省依据菠。毒临床清指导草意义担:有草助于滋临床陆辩证雨用药田,有梅助于薪区别药功效天相似蒜的药聚物,章注意独脏腑莲病变摊的相糖互影钓响,逮恰当渣选药更。滩如:座羌活睛治太楚阳经由头痛积,葛葱根、调白芷沸治阳住明经鲜头痛叮,柴缓胡治尸少阳奔经头粒痛,研吴茱涛萸治植厥阴捎经头毫痛,简细辛树治少嗓阴经六头痛探。烫考点阴六:想毒性球引起拣中药们中毒棵的主虏要原政因齿用量苏过大镰;误侍服伪轧品;雨炮制寸不当舱;制动剂服膨法不鼻当;讲配伍啊不当
7、鲁;其篇他:森个体叠差异宇、药殿不对坊证、香自行功服药观医场疗用影毒性扇药品踢管理侄办法庙列俘入的吃中药浓品种钓:砒者石、解砒霜汽、水送银、母生马托钱子从、生震川乌功、生拥草乌佳、生犯白附条子、锯生附仰子、蔬生半懂夏、百生南剖星、识生巴燕豆、竟斑蝥灭、青秋娘虫芝、红亏娘虫挑、生帐甘遂惨、生篮狼毒秆、生湾藤黄汪、生资千金雾子、崭生天津仙子玻、闹读羊花棕、雪劣上一飘支蒿先、红爷升丹梳、白财降丹踩、蟾永酥、远洋金地花、例红粉输、轻懒粉、禽雄黄山。皆第二洒单元劣中药隔的配燃伍与房用药用禁忌垂一、霜本章垦结构索:隐中药唉配伍学:七闭情:弄单行蚊;相矮须;拆相使麦;相景畏;静相杀分;相砌恶;兴相反挽二、捆
8、大纲留要求重:薄1.涛掌握芬中药兆配伍薪的意拢义及扮内容寿。厉2卖熟悉情配伍换禁忌钞、妊荣娠用推药禁软忌、蠢证候柜用药厕禁忌聋及服引药时核的饮雕食禁防忌。境三、瓣要点差精讲烦考点失一:的七情士配伍尼1、顿单行烧:单青用一旨味药挥来治旷疗疾照病。查例如于马齿叨苋治齐痢疾稍;独泻参汤圆单用旦人参愧大补胆元气客;清诊金散码单用川黄芩猴治肺估热咳储嗽;补夏枯攻草消欠瘿瘤趋;益雨母草凡膏调新经止满痛考2、超相须铸:就触是性愁能相久类似锐的药偶物,慌配合验应用揪后可嗽以起平到协钢同作辩用,斯加强蠢了药粘物的惧疗效芳。如浆麻黄服配桂有枝;聪附子匪配干亏姜增职强;仿全蝎据配蜈苦蚣跳3、敏相使吩:以蒜一种冠药物
9、录作为冻主药浸,另狱一种溉药物储为辅所。如氧黄芪门配茯煤苓;克枸杞铅子配盾菊花疤4、俱相畏协:就希是一败种药早物的娘副作矛用能验被另果一种遵药所适抑制织。如腔半夏脖畏生坚姜;掠甘遂鸦畏大竖枣。狠5、滋相杀偷:就至是一五种药站能消音除另耍一种法药物锤的毒位性反春应。尾如生茅姜杀已半夏全;金颈钱草槽杀雷多公藤宗;麝郑香杀边杏仁泥;绿辰豆杀调巴豆眠;防向风杀鞠砒霜遍等。炕6、敞相恶北:一牙种药唱可以规减弱才另一卫种药碌物的附药效腥。如暗人参猪恶莱励菔子性;生竹姜恶截黄芩尤7、地两种牢药物巨配合银应用骑后,伯可能卸发生哨剧烈损的副度作用逆、相损反:阁就是砌。如的“发十八商反碌”道,示“鹅十九悦畏鞋”遭
10、。保相须秘、相俘使,袄表示拘增效嫂;相虚畏、庄相杀喜,表护示减健毒;登相恶挑表示绍减效检;相珠反,伸表示视增毒织。卸考点证二:棒用药限禁忌脑配伍辜禁忌活、证涌候禁催忌、萌妊娠屯禁忌筝和服宫药时礼的饮清食禁罚忌飘配伍娱禁忌叉:十翠八反话歌;杂十九铁畏歌治。副十八掌反歌宗:本拒草明贡言十熔八反资,半滔蒌贝底蔹芨婆攻乌妙,脂藻戟腿遂芫速俱战禽草,握诸参膀辛芍轨叛藜男芦。枝十九馒畏歌堡:导硫黄择原是熔火中嘉精,折朴硝弊一见旁便相奴争,弄水银欧莫与旋砒霜羊见,刺狼毒写最怕油密陀怒僧,测巴豆游性烈榆最为尝上,虹偏与筋牵牛蛾不顺溪情,蒜丁香昏莫与丹郁金尊见,轮牙硝湿难合响京三适棱,坟川乌稠草乌床不顺支犀(刷
11、角)凝,人宿参最桨怕五劈灵脂王,金官桂胃善能水调冷液气,遇若逢至石脂快便相否欺,股大凡锈修合员看顺槐逆,荡炮槛士炙搏惕莫相翼依。凝妊娠汁用药姓禁忌鸽:撒禁用肤药:让一般匪毒性摇强、疲药性孔猛,革属于睛绝对喊禁用章,如梅巴豆备、牵祖牛子般、大吧戟、烈商陆洲、麝摄香、贵三棱芹、莪套术、汁水蛭找、斑拐蝥、员雄黄飞、砒须霜等败。它慎用寄药:饱一般征包括挣活血慕祛瘀训、行妨气破菜滞、友攻下瓣通肠佣及辛徒热滑秤利等幕药,耐如桃煌仁、饶红花丢、牛稠膝、遮大黄洞、枳趴实、腾附子犹、肉麻桂、摇干姜谨、木争通、虑冬葵戚子等破。条证候腿用药店禁忌基:注呢意每告味药董物的衰使用料注意做。买饮食孝禁忌信:骑热病复,忌略
12、食辛狐辣、断油腻扁、煎初炸性螺食品楼;痰寒性沃病,赛忌食遇生冷零食物殿,清谅凉饮柴料等掀;创胸痹汁者,旁忌食庸肥肉庭、脂辰肪、抄动物限内脏斜、烈保性酒俱肝阳扛上亢赴,忌钥食胡剩椒、科辣椒穗、大馆蒜、赤酒等胡脾胃腾虚弱秒者,轮忌食讯油炸气、粘篇腻、踢寒冷造固硬反等不工易消脊化之滔物;匹疮疡况、皮津肤病泛,忌犯食鱼鹅、虾散、蟹惧等腥烧膻发散物和复辛辣工刺激彼之品罢;筝肾病理水肿段应忌秀食盐肿、碱拍过多桑的和限酸辣诚太过蓝的食闪品等检。余此外算:常直山忌逃葱;移地黄恨、首们乌忌裤葱蒜和萝卜敞;丹崇参、责茯苓选、茯铃神忌共醋;维薄荷库忌蟹造肉;评蜜反途生葱虽;柿迎反蟹体等有第三走单元巧中药裹的剂吹量与
13、歉用法逃一、巩本章抢结构帽剂量并;用诉法:昨特殊鱼煎煮黎法及筋服药慎二、将大纲体要求预:第1、社熟悉虾剂量忍的概恋念及悬确定穿剂量特的因生素。脂2、示掌握语煎药帜时常货用的窃特殊千处理范法及哈服药旬方法葵。俘三、藏要点罚精讲缝:廉考点单一:惊剂量手确定竟剂量嫌的因祖素:河药物蜻的性浮质;嫁剂型细、配却伍;啄患者拌的情齐况;无季节牌变化困。辨一般胁中药豪内服怖约5杠1题0克仍,部舰分常哨用量颤较大舅剂量迅为1压5项30锈克;宿新鲜鸦药物引30界6竞0克欲。调剧毒抓药、阔峻烈纳药、袖贵重锻药除添外。嘴考点伟二:加特殊死煎煮激(1降)先洗煎:得金石重、矿好物、肠贝壳诸类石辆膏、热磁石区、牡鲜蛎、方石
14、决辟明;诊毒性鸟大的敞药物限如川奇乌、删草乌勤、附作子、归天南霜星。掉(2怀)后划下:霞气味舅芳香域薄荷灯、青凯蒿、阁木香川、沉誓香、毛白豆习蔻;张久煎邪失效染钩藤疾、大渗黄、稀番泻敏叶等亩(3涉)包荒煎:别蒲黄宴、海誓金沙碑;车大前子奖、葶别苈子辛;辛鹿夷、睛旋覆溉花。叉(4女)另尸煎:鼠人参颤、西稻洋参每、羚硬羊角致、麝歪香、毕鹿茸胞(5奉)烊翅化阿蚂胶、松鹿角六胶叉(6肢)冲轻服如东芒硝强,竹虫沥,淋饴糖里、蜂桂蜜贺(7家)煎的汤代讨水:奏灶心页土抛第四反单元叹解表鉴药锦一、阶本章完结构明发散症风寒辜药(结辛温猴解表否):券麻黄机、桂肺枝、启紫苏厌、生缠姜、戒香薷谅、荆年芥、党防风冻、羌
15、美活、交细辛奸、白你芷、做藁本塘、苍鞋耳子据、辛其夷瞒解表箭药发转散风翼热药块(辛胆凉解伍表)特:薄寒荷、池牛蒡级子、昂蝉蜕赢、桑异叶、订菊花慕、蔓盛荆子纵、柴无胡、和升麻贯、葛吹根、充淡豆砖豉晶二、价大纲湿要求惧:证1、潮掌握裕解表换药的障性能仗特点膜、功女效、遗适应鸣范围孝、使合用注朽意、盾分类畜。钓2、怕掌握删各类郑的解坝表药废的性走能特赚点、犬功效妙、适精应范搏围命3、裹掌握吧发散疤风寒撇药的企性能浅、功嚷效、喜应用犬、用管法用沸量、户使用蚀注意蒸及相洋似药授物功社用异均同点发。犁4、委掌握沫发散留风热跌药的教性能攀、功铺效、韵应用脖、用没法用呀量、恶使用医注意销及相指似药飞物功讯用异为同点天。缝考点算一:键解表誓药的择概述互性能枣特点帆:辛梢散轻钟扬,父主入疮肺、车膀胱洽经。亩功效委:发您散解寸表,膝兼能在宣肺妇止咳执平喘剩、利豪水消徐肿、猫透疹来、止亩痛、司祛风允湿等厕。跌适应不范围载:外期感风领寒或颈风热闪,出庙现恶仙寒、离发热似、头果痛、掘身痛徐、无递汗(裁或有院汗)壶、脉逐浮等隆表症洲者。袋部分欺还可璃用于永咳喘问、水肌肿、永疹发方不畅折及风错湿痹孕痛等僚分类微:辛李温解磨表:地发散含风寒莲,发违汗力陪强。肾辛凉农解表莲:疏射散风炮热,凤发