2021年基本公共卫生服务项目实施方案

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1、2021 年基本公共卫生服务项目实施方案2021年，我院在各级党委、政府的关心和市、区卫生和 计划生育局的指导下，严格按照XX省基本公共卫生服务 规范XX省基本公共卫生服务项目考核手册XX市基 本公共卫生服务规范的要求执行，加强内部管理，狠抓基 本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性 和主动性，适时调整了院领导班子分工，优化组合，基本完 成了年初制定的工作目标，现将我院 2020年度基本公共卫 生服务项目工作总结如下：一、加强组织管理制定基本公共卫生服务项目计划，得到了各位领导的重 视，结合我镇实际，我院调整了基本公共卫生服务项目领导 小组，并对领导小组成员做了具体分工。今年以来

2、，我院定 期对各村卫生室及中心责任医生进行公共卫生服务项目工 作的培训、考核，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫 生工作按照计划完成。二、工作开展落实情况1、居民健康档案管理：XX镇辖区常住人口 22452人， 截止 11 月底全镇共建立居民健康档案 18450 份，建档率 82.18%，本年度新建档案95份，合格健康档案16930份， 合格率91.76%。2、健康教育：按照规范的要求，发放各类宣传资料。发放教育印刷资料15种，健康教育宣传栏60期（院6期， 村卫生室52期），开展健康知识讲座24次（院12次，站 室12次），开展健康咨询活动9次。3、预防接种：1类疫苗接种127人次，262

3、针次，11类 疫苗接种79人次， 1 1 5针次，未发现及报告预防接种中的疑 似异常反应。查验接种证的小学和幼儿园2家，查验率1 00%。4 、 0-6岁儿童保健管理：辖区06 岁儿童156人，健 康管理155人，健康管理率99.36%，辖区内活产数134人， 新生儿访视134人，访视率100%。5、孕产妇管理健康：辖区内活产数 134人，早孕建册 128人，早孕建册率95.52%，孕产妇系统管理128人，系统 管理率95.52% ，产后访视产妇数1 30人，产后访视率97.01%。 全年无孕产妇死亡报告。6、老年人健康管理：辖区65岁及以上常住居民数4106 人，建立专项3 748人，健康管

4、理2 3 79人，健康管理率57.94% ， 健康体检表完整率90%。7 、慢性病患者健康管理：主要是针对高血压、糖尿病 等慢性病人群进行健康指导。对 35 岁以上人群实行门诊首 诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定 期进行随访。发现高血压2932人，管理高血压2286人，管 理率53.67%，规范管理1488人，规范管理率65.09%，血压 控制1 1 53人，控制率50.44%。糖尿病发现645人，管理糖 尿病 503 人，管理率36.64%，规范管理322 人，规范管理率 64.02%，血糖控制 220 人，控制率 43.74%。8、严重精神障碍患者健康管理：调整了严重精

5、神障碍 领导小组，对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底，掌 握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。 对知持有精神残疾证的服药患者提供免费服药，全年免费服 药 56 人，448 人次，共计免费金额 21152.20 元。现登记在 册患者 100 人，管理 80 人，管理率 80%，规范管理 78 人， 规范管理率 78%。9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理： 一是依据 传染病防治法 传染病信息报告管理规范 以及传染 病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。 二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训； 采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，

6、 提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。全年登记传染病 1 例，报告 1 例，传染病疫情报告率 100%。10、卫生监督协管工作：在院领导下认真贯彻落实上级 有关文件精神，紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫 生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点，根据上级文件 精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共 卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场 所单位和个人；全年开展巡查 44 次，各项工作取得了显著 成绩，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。11、中医药健康管理：辖区65岁及以上老年人4106人， 接受中医药健康管理服务 1910 人，中医药健康管理率 46.52

7、%，0-36个月儿童54人，接受中医药健康管理服务26 人，中医药健康管理率48.15%12、结核病患者健康管理：全年发现结核病患者1例， 管理1例，管理率100%，发现疑似结核病0例，转诊0例。13、责任医生签约服务：调整了全科医生签约服务工作 领导小组，制定责任医生签约实施方案，成立签约服务团队 19个。截止到11月底，规范签约6315人，签约率 28.15%， 其中重点人群签约率67.44%，特扶家庭签约率100%。三、存在的问题 我院基本公共卫生服务工作从总体上已经初步步入了 正常运转的轨道，但还存在一些问题和薄弱环节，归纳起来， 主要有以下几个方面：1、组织管理不到位，责任医生服务意

8、识不够，积极性 不高，有畏难情绪。站室以年龄较大的乡村医生为主，年轻 医生不愿意到站室工作，加上医务人员休息时候都回本岛， 不愿意实行轮班制度制，因此临床一线的责任医生数量紧 缺。个别村卫生室乡村医生信息化平台操作不熟练，对规范 知识掌握较为欠缺，在一定程度上影响了工作质量。2、由于虾峙镇地理位置的原因，大多居民长期出海不 在家，大部分年轻人搬到本岛居住，家里只有些老人，因此 健康档案基础信息很难做到完善，加上海岛农村老百姓健康 意识不强，主动积极性不高，这给我们公共卫生服务管理带 来了不少困难。3、居民健康档案信息未达到动态管理，信息未及时更 新，新建档案较少，有部分居民在虾峙常住，但仍未建

9、档。4、健康教育方面：宣传窗面积不达标，健康教育场地 设施不齐全，开展健康教育活动无经费保障。5、老年人健康管理率不达标，体检组织开展不到位，65 岁及以上老年人中医体质辨识内容不规范，缺项、漏项。6、慢性病患者管理方面：责任医生对规范知识掌握欠 缺，慢性病筛查核实工作未开展，建档提醒未落实；随访内 容不真实如：健康行为、服药、血压、血糖等信息与居民实 际情况不符；随访不规范如：随访不及时，失访人数较多， 血压、血糖首次控制不满意 2周内未随访访，连续2次控制 不满意未建议转诊，用药建议调整后 2 周内未回访；健康指 导无针对性，生活方式调查指导相互矛盾，随访内容漏项、 缺项等；体检记录中危险

10、因素控制情况、主要健康问题、用 药情况、健康评价等情况与电话核实或随访记录等有逻辑错 误、漏项、缺项、错项等情况。7、严重精神障碍患者管理率未达到 85%，随访不及时。8、责任医生签约服务积极性不高，签约对象不了解签约服务内容，组织宣传力度不够，规范签约率未达到 30%。四、下一步工作打算 针对这些问题，我院将扎扎实实地抓整改抓落实，着重 在 2018 年做好以下几方面工作：1、健全工作机制，强化工作职责，充分发挥组织功能， 把大家团结起来，搞好协调工作。稳定责任医师团队，优化 责任医生团队配置，鼓励年轻医生到站室工作，根据实际情 况适时调整基本公共卫生绩效考核及奖金分配制度，提高责 任医生积

11、极性，提高服务意识，发现问题及时采取有效措施 整改，确保项目工作全面有序健康发展。2、继续完善健康教育、设置健康教育场地，规范宣传 窗内容，加强健康宣教，面向学校，企业，老年群众，慢性 病患者，积极开展各种健康知识讲座，让辖区的群众更好的 了解健康养生知识，同时对基本公共卫生服务项目，责任医 生签约服务内容进行大力宣传。改变部分群众的不良生活习 惯，努力提高群众的健康意识。 要彻底扭转勾通难，配合 难，理解和接受难的问题，使人们能主动的参与并掌握自己 身体健康的动态。3、加大基本公共卫生服务项目规范培训，全年不少于4 次，并且注重培训的有效性、连贯性、灵活性，不走过场， 实时跟踪，对服务能力较

12、弱的站室及责任医生进行一对一指 导，手把手辅导。定期对责任医生进行基本公共卫生服务项 目督导考核，发现问题及时通报并予以整改。4、经常与镇镇政府、残联、民政部门沟通，继续开展 重性精神病患者摸底排查工作，提高管理率，规范随访内容 定期派精防医生参加项目知识培训。5、以落实基本公共卫生服务中医药健康管理项目为抓 手，强化培训，提高65岁及以上老年人和0-3岁儿童中医 药健康管理服务率2 45%，提高重点人群和慢病患者中医药 健康管理率;以创建中医特色乡镇卫生院为契机，加强基层 常见病、多发病中医药适宜技术推广，带动中医药适宜技术 广泛使用。6、积极推动责任医生签约服务工作，建立签约服务激 励机制

13、，根据签约医生的服务数量、质量，满意度和居民健 康状况等制定绩效考核制定，并定期考核，考核结果与奖金 分配挂钩。XX镇中心卫生院2020年12月30日2020 年基本公共卫生服务项目实施方案为落实XXX市卫生局2020年度的基本公共卫生服务项目管理, 根据卫生部、财政部等制定的2020 版基本公共卫生服务规范和 省市有关文件的要求，结合实际，制定 2020 年度基本公共卫生服务 项目实施方案。一、工作目标根据市制定的 2020 年度基本公共卫生服务项目工作目标，综合 我辖区发展状况，按照基本公共卫生服务项目10 类44项的要求，使 公共卫生服务能力进一步提高，居民健康档案、健康教育、预防接种、

14、 传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病管理、重性精 神病防治及卫生安全协管等工作得到切实有效落实，促进基本公共卫 生服务逐步均等化得到有效实施，使我辖区居民生活质量和健康水平 明显改善。二、基本原则坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，坚持重点突出、分步 实施，着眼解决当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的 实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。坚持注 重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基本公共卫生服务， 不断提高人民群众健康水平。三、具体工作目标（一）建立居民健康档案：要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健 康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团

15、队服务和责任医师制 度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理， 有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。1、统一居民健康档案格式，纸质和电子档案建档率达辖区总人 口的90%，其中65岁以上老人、慢性病人、孕产妇、0-36个月儿童 等重点人群$95%；2、实行健康档案计算机动态管理，管理率100%；3、35 岁以上居民、残疾人、慢性病人的健康档案每年至少更 新一次，65岁以上老人每年至少更新4次。（二）健康教育：1、健康教育宣传栏每月更新一次，内容包括健康素养基本知识 和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项 目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健

16、、预防接种、血吸虫病、结 核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动；2、健教入户资料每年4次，每次户覆盖率100% ；3、针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康 问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。中心 每年开展健康教育讲座不少于12次，卫生室不少于6次；4、在正常应诊时间内播放音像资料，全年不少于6种；5、中心在候诊区、诊室等处的印刷资料（健康教育折页、健康教 育处方、健康手册等）每年提供不少于12种；6、居民及学生健康行为形成率分别为80%、85%。（三）预防接种1、建立健全计划免疫制度、规范，协助上级部门开展好、宣传 好、计划免疫工作，减少相应传染病的发生。2、疫苗强化免疫、群体性接种工作、重点人群进行针对性接种以及传染病高危人群的应急接种率上95%并按规定要求上