2021年04月自考02997护理学基础试题及答案

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1、2021 年4月高等教育自学考试全国统一命题考试护理学基础试卷(课程代码 02997)一、单项选择题:本大题共34小题,每小题 1分,共34分。1.属于生物、心理、社会医学模式特点的是( C )A. 人的一切不适和功能紊乱都能从躯体上找到原因B. 如果各种化验和检查都没有异常,人就是健康的C. 以系统论为基础,其基本出发点是将研究对象和服务对象作为一个整体D. 一切疾病都可还原为物理或化学的改变A.应变防御线B.正常防御线C.抵抗线D.基础结构3.导致肠道不能适量吸收钙和磷.造成骨骼和牙齿骨化异常的原因是缺乏( DA.锌B. 蛋白质C.膳食纤维D.维生素D4.陈述护理诊断时,一般采用PES公式

2、,其中E是指(B )A.健康问题B.相关因素C.症状或体征D.主要依据5.护理学工作的任务之一是( A )A.促进健康B.治疗疾病C.快速康复D.消除痛苦6.烧伤患者采用暴露疗法时,可使用的保护具是( B )A.床档B.支被架C.托脚板D.拐杖7.发热患者体温上升期的明显特征是( A)A.寒战B.皮肤潮红C.出汗D.谵安2.依据纽曼的系统模式.护理对象系统的第二道防御机制是( B )D)8.关于退热期的特点.描述正确的是(A.产热与散热在较低水平趋于平衡C.产热增加散热减少)B.产热与散热在较高水平趋于平衡D.散热增加产热趋于正常9. 体温升降的变化不规律.持续时间不定的热型是( D )A.

3、稽留热B.弛张热C.间歇热10. 测量血压一般以测( B )A. 左上肢血压为准B.右上肢血压为准C.左下肢血压为准11. 护理评估时,患者主诉头疼的资料属于( A )A.主观资料B.静态资料C.一般资料12. 对大面积烧伤患者应采取的隔离种类是( D )A.严密隔离B.接触隔离C.血液、体液隔离13. 可在耳廓处发生压疮的体位多见于( D )A.仰卧位B.俯卧位C.坐位D.不规则热D.右下肢血压为准D.心理资料D.保护性隔离D.侧卧位14. 患者顾某.骶尾部压疮坏死组织深达骨面.有臭味,此处压疮处于( D )A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期15. 一股病室适宜的温度和

4、湿度为( B )A.1618口 .50%60% B.1820口.50%60% C.1820口 .60%70%16低胆周醇饮食要求每日胆周醇的摄人量少于(C )D.2224口.60%70%A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg17. 为鼻饲患者灌食后,再注人少量温开水,其目的是( C )A.使病人温暖舒适B.防止病人呕吐18. 配制肠外营养液时.正确的方法是( BA.使用一副注射器加药C.配液所用接管在使用前应用热水冲洗C. 冲净胃管避免食物积存D.防止液体反流 )B. 混合液体过程采用密闭式以减少热原D. 配制好的营养液置于室温保存19. 肠外营养时脂肪乳剂输人过多发生脂肪超

5、载综合征,患者的表现为( B )A.呼吸困难B.肝脾肿大C.输注部位红肿灼热D.反应性低血糖20. 上消化道出血患者可出现( A )A.柏油样便B.鲜血便C.黏液便D.陶土样便21. 排出的新鲜尿液混浊.放置后有白色絮状沉淀 .无论加热或加酸.混浊均不消失,应考虑是D)A.血尿B.血红蛋白尿22. 正确的口服给药方法是( D )A.服用磺胺类药物后不宜多饮水C. 服用止咳糖浆后应立即饮水C. 乳糜尿D.脓尿B. 若患者不在时将药物放在其床头柜上D. 健胃药宜在饭前服用23. 输液发生空气栓塞时,应立即使患者取( B )D.俯卧位D.血氨A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位24. 需用抗凝管采血的

6、检查项目是( D )A.甘油三酯B.肝功能C.血清酶25. 蛋白尿是指 24 小时尿蛋白含量超过( C )A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg26. 为高热患者降温灌肠时所用的等渗盐水的适宜温度为( C )A.48口B.1620口C.2832口D.3640口27创伤急救时,使用绷带最重要的一点是(C )A.防止肿胀B.关节制动C.松紧适度D.制止出血28. 一次吸痰时间不超过( B )A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟29. 患者处于持续睡眠状态,易被唤醒,有一-定言语或运动反应.刺激去除后又很快人睡。此患 者的意识属于( B )A.意识模糊B.嗜睡C.朦胧D.浅昏迷30

7、. 可使瞳孔缩小的药物是( A )A.冬眠灵B.阿托品C.可卡因D.麦角31. 心理反应处于否认期的临终患者常表现为( D )B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡D.四处求医希望是误诊C)B.眉栏各项用红色钢笔填写D.手术日期用红色钢笔填写A.忧郁、悲哀、关心亲人生活C. 心情不好,爱对家人、亲友发火32. 关于体温单的记录方法,正确的是(A.脉搏用蓝色铅笔记录C.体温用蓝色铅笔记录 33医嘱:盐酸哌替啶50mg肌内注射PRN。此医嘱属于(C )A.长期医嘱B.临时备用医嘱C.长期备用医嘱D.临时医嘱34. 白班护士书写交班报告时.首先应书写交班的患者是( A )A.出院患者B.新入院患者C.手术患者

8、D.危重患者二、填空题:本大题共10空,每空 1分,共 10分。35. 现代护理学奠基人为( 南丁格尔 ),她认为护理既是科学又是( 艺术 )36. 奥瑞姆将护理系统分为( 全补偿护理 )系统、( 部分补偿护理 )系统和辅助教育 系统37. 收集资料的方法包括( 交谈 )、( 观察法 )、护理体检和查阅相关资料38. 为创造安静的休养环境,护十要做到“四轻”,即( 说话 )轻、( 走路 )轻、开关 门窗轻和操作39. 死亡过程一般可分为三期:濒死期、( 临床死亡期 )期和( 生物学死亡期 )期三、名词解释题:本大题共J小题,每毎小题3分,共12分。40. 护理程序:是以确定和解决服务对象现存或

9、潜在的健康问题为目标,所进行的一系列有 目的、有计划的护理活动,是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法。41. 临时医嘱:有效时间在24 小时以内,一般只执行1 次,并应在短时间内执行,有的临时 医嘱须立即执行,有的限定执行时间。42. 睡眠:周期发生的知觉的特殊状态,由不同时相组成,对周围的环境可相对地不作出反 应。43. 患者角色缺如:是指没有患者角色,不愿意承认自己的患者,这是一种心理防御的表现。 常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或恶化时。四、简答题:本大题共4小题,每小题6分,共24分44. 简述护理评估时获得资料的来源。答:(1)直接来源:服务对象。护理对象本

10、人(服务对象)是健康资料的主要来源。(2)间接来源:服务对象家人和其他相关人员、其他医务人员、医疗护理记录。45. 简述约束带使用的注意事项。答:(1)短期使用。(2)使用前解释告知,取得同意。(3)使用前在骨突及关节位置使用保护垫。(4)勿系于床栏上,也勿打死结。(5)松紧适宜。(6)一般每 2 小时松一次,检查远端肢体颜色、感觉及温度。46. 简述患者呕吐时的护理措施。答:(1)首先评估患者恶心症状。(2)密切观察呕吐物的量及特征,发现新的变化,伴随症状的有无及程度;饮食摄入量, 体重;原因、诱因的增减,检查结果的好转、恶化;治疗实施的情况。(3)创造良好的环境,减少精神、心理刺激。(4)

11、对症护理,遵医嘱给予止吐药物,做好出入量记录,发现病情变化及时报告医生;必 要时协助医生旅行洗胃或抽吸。47. 简述静脉输液发生急性肺水肿时的急救措施。 答:(1)发现肺水肿症状,应立即停止输液,并通知医生处理。(2)协助病人取端坐位,两腿下垂。(3)给予高流量吸氧;同时,给予20%30%乙醇湿化吸氧。(4)选用镇静、平喘、利尿等药物。五、综合题:本大题共2小题,每小题10分,共20分。48. 患者王某,女性.62 岁.6 小时前在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”,手术后一直未解小 便。患者焦虑不安,感觉下腹胀痛。叩诊呈实音。 问题:(1)该患者日前出现了什么问题?答:出现了尿潴留。(2)相应的护

12、理措施有哪些? 答:相应的护理措施:心理护理;提供隐蔽的排尿环境;调整体位和姿势;诱导排尿;按摩 热敷;刺灸法;健康教育;药物治疗;导尿术。49. 患者李某。男性.78岁。肺癌晚期.长期卧床。査体:T38. 5匕P88次/min.R24次/min. BP 115/80mmHg.身高176em.体重52kg。患者骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结,表面有数 个大小不等的水泡。问题:(1)该患者发生压疮的危险因素有哪些? 答:危险因素:力学因素(长期卧床)、理化因素刺激(汗液等)、全身营养不良或水肿(长 期发热)。(2)针对该患者应采取什么护理措施? 答:该患者压疮处于炎性浸润期,此时应该(1)保护皮肤,避免感染;(2)未破的小水疱 可用无菌纱布包扎,自行吸收;(3)大水疱用注射器抽出疱内液体(不可剪去表皮)。

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