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1、2018年公卫执业医师考试大纲-实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质 (一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会动员能力二、临床基本技能(一)体格检查1. 一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他)；(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、 腹股沟淋巴结)。2.头部(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)；(2)耳(外耳、乳突、听力) 医学.全.在线整.理.搜集.；(3)鼻(鼻外形、鼻
2、中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);(4) 口 ( 口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。3.颈部(1)颈部血管；(2)甲状腺；(3)器官。4.胸部检查(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);(2)胸部触诊(胸部扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感)；(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度)；(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。5.心脏检查(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感)；(3)心脏叩诊(心界)；(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内
3、容)。6.腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容)(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块)；腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。7.神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射)；(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。(二)辅助检查1.实验室检测(1)血常规；(2)尿常规；(3)便常规;(4)脑脊液常规及生化检查；(5)肝功能；(6)肾功能；(7)血糖；(8)血脂;(9)病原学检测；(10)血
4、清学检测。2.胸部X线片(三)现场急救技术1.人工呼吸。2.胸外心脏按压。NextPage三、公共卫生案例分析(一)传染病1.病种范围(1)鼠疫；(2)霍乱;(3)艾滋病；(4)病毒性肝炎；(5)脊髓灰质炎；(6)人感染高致病性禽流感；(7)麻疹；(8)流行性出血热；(9)狂犬病；(10)流行性乙型脑炎；(11)登革热；(12)细菌性痢疾；(13)肺结核医学.全在.线.提供.;(14)伤寒和副伤寒；(15)流行性脑脊髓膜炎；(16)血吸虫病；(17)疟疾；(18)流行性感冒；(19)手足口病。2.考核要点(1)传染病的基本特征和诊断依据；(2)传染病的流行特征；(3)传染病疫情的报告；(4)传
5、染病监测；(5)个案调查和处置；(6)暴发疫情的调查和处置；(7)传染病的预防；(8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理；(9)免疫规划。(二)慢性非传染性疾病1.病种范围(1)尚血压;(2)糖尿病；(3)脑卒中；(4)恶性肿瘤。2.考核要点(1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;(2)慢性非传染性疾病的行为危险因素；(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;(4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。 (三)职业卫生与职业医学1.案例范围(1)尘肺；(2)硫化氢中毒；(3)氯气中毒；(4) 一氧化碳中毒；(5)苯中毒；(6)铅中毒；(7)汞中毒;(8)有机磷农药中毒。2.考核要点(1)
6、职业病诊断原则及报告；(2)职业病危害事件调查与分析；(3)职业病危害因素检测与评价；(4)职业健康检查；(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。(四)营养与食品卫生1.案例范围(1)营养调查与监测(2)食物中毒(细菌性食物中毒医学.全在.线.提供.、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食 物中毒)。2.考核要点(1)营养调查与监测；(2)食物中毒事件的判定与报告；(3)食物中毒事件的调查与处理；(4)食物中毒的预防。(五)环境卫生1.案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。2.考核要点(1)水、室内空气卫生状况调查、监测；(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策
7、；(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。(二)样品采集1.环境样品(1)水样品采集；(2)空气样品采集；(3)公共用品样品采集。2.食品样品散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。3.医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。(三)现场检测仪器的操作1.噪声测定仪。2.风速仪。3.照度仪。4.紫外辐照计。(四)卫生处理1.消毒的分类和方法。2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。3.预防性消毒和疫源地消毒。4.手提式喷雾器的使用。
