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中国电子学会(分会)单位会员入会申请表 (单位盖章) 填表日期: 年 月 日单位名称单位性质企业 事业 科研院所高校(院系)科技团体单位人数科技人员数所属行业 从事专业技术领域 选择参加分会名称拟交纳会费数额 元/年交纳会费周期一次交纳 年按年度交纳单位通信地址 邮编:联系人姓名联系电话手机号码传 真E-mail单位网址单位主要业务、产品及技术优势希望得到学会哪些方面的服务和支持?希望参加学会哪些方面的活动?对学会活动的意见和建议:是否希望在中国电子学会网站上对本单位情况进行宣传?是 否以下内容由学会填写交纳会费数额确认(元)交纳会费周期确认一次交纳 年按年度交纳分会审批意见 分会(签章): 年 月 日附:申请单位基本情况简介(拟在中国电子学会网站发布的内容)。此表寄到:北京165信箱中国电子学会组织工作部。邮政编码:100036。