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1、中医妇科主治医师模拟 43一、选择题A1 型1. 胞宫的功能是A. 排出月经、孕育胎儿B. 排出月经、分泌带液C. 产生月经、阴阳交合D. 产生带下、孕育胎儿E. 排出月经、产生恶露答案：A2. 下列关于冲脉的叙述，错误的是A. 起于胞中，属奇经B. 其下行者与肝经相并C. 为五脏六腑之海D. 具有调节十二经气的作用E. 受肾中真阴真阳的滋养答案： B3. 月经三月一至者，称为A. 并月B. 居经C. 避年D. 盛胎E. 暗经答案：B4. 劳逸失常，可导致的妇科病症是A. 阴挺B. 阴疮C. 阴痒D. 子痫E. 子嗽答案： A5. 中药热熨治疗的适应病症是A. 胞阻B. 产后小便癃闭C. 阴痒
2、D. 带下病E. 闭经答案： B6. 月经先期的主要病机是A. 肾虚封藏失职B. 血热扰动血海C. 肝旺疏泄太过D. 血瘀新血不得归经E. 气滞冲任不畅答案： B7. 治疗月经先期阳盛血热证，应首选的方剂是A. 保阴煎B. 两地汤C. 清经散D. 二至丸E. 丹栀逍遥散答案：C8. 月经过多的主要证候是A. 湿热证B. 血热证C. 阳虚证D. 肾虚证E. 气滞证答案： B9. 下列关于月经过多治疗的叙述，错误的是A. 经期重在固冲任以止血B. 平时调理气血、辨证求因治本C. 血热者宜凉血止血D. 气虚证可口服云南白药E. 血瘀者宜化瘀止血答案： D10. 治疗经期延长虚热证，应首选的方剂是A.
3、 加减一阴煎B. 保阴煎合二至丸C. 左归丸合二至丸D. 清经散合两地汤E. 固经丸合二至丸答案：E11. 下列各项，不属与月经过少相鉴别的病症是A. 经间期出血B. 激经C. 经断复来D. 异位妊娠E. 胎漏答案： C12. 月经前后不定期的主要病机是A. 肾失封藏B. 脾失统摄C. 瘀血内阻D. 阴虚阳亢E. 湿热壅盛答案： A13. 下列各项，不属崩漏的常见病因病机是A. 血热B. 肾虚C痰湿D脾虚E.血瘀答案：C14. 下列各项，不属实性痛经疼痛特点的是A. 胀痛B. 刺痛C. 坠痛D. 绞痛E. 灼痛答案： C15. 治疗痛经肝肾亏虚证，应首选的方剂是A. 调肝汤B. 左归丸C. 一
4、贯煎D. 圣愈汤E. 乌鸡白凤丸答案： A16. 治疗经行口糜胃热熏蒸证，应首选的方剂是A. 竹叶石膏汤B. 泻胃散C. 凉膈散D. 清经散E. 甘露消毒丹答案：C17. 治疗经行肿胀脾肾阳虚证，应首选的方剂是A. 真武汤B. 白术散C. 参苓白术散D. 右归丸E. 苓桂术甘汤答案： E18. 经行风疹块的主要证候是A. 血热证、湿热证B. 血虚证、风寒证C. 血虚证、风热证D. 气虚证、暑热证E. 血瘀证、风热证答案： C19. 绝经后骨质疏松症的主要病因是A. 精亏血少B. 精亏髓减C. 阴阳俱虚D. 气血大亏E. 气滞血瘀答案： B20. 下列各项，属绝经前后诸证肾阴虚证主要证候的是A.
5、 面色晦黯，精神萎靡B. 形寒肢冷，面浮肢肿C. 小便频数，大便溏薄D. 腰酸腿软，烘热汗出E. 舌红，苔薄，脉沉细答案：DA2 型1. 患者，女， 34 岁。月经周期20 天一行，经量时多时少，经色紫红，有血块，经前乳房、胸胁胀满疼痛，情志抑郁，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。治疗 应首选的方剂是A. 两地汤B. 柴胡疏肝散C. 丹栀逍遥散D. 八物汤E. 加减一阴煎答案： C2. 患者，女，28岁。月经4050天一行，量少，色淡，质稀，腰膝酸软，性欲淡漠，小腹隐痛，喜暖喜按，小便清长，大便溏泄，舌淡，苔白，脉沉迟无力。 其治法是A. 补肾养血，活血调经B. 补肾益气，养血调经C. 益气健脾
6、，活血调经D. 补肾疏肝，温阳调经E. 温肾助阳，养血调经答案：E3. 患者，女，20 岁。经行错后，量少，色淡，质稀，经行小腹绵绵作痛，面色 萎黄，头晕眼花，心悸失眠，爪甲不荣，舌淡，苔薄，脉细弱。其证候是A. 气虚证B. 阴虚证C. 肾虚证D. 血虚证E. 脾虚证答案： D4. 患者，女，29 岁。月经非期而至，淋漓不净，量偏多，色鲜红，质稠，腰膝 酸软，头晕耳鸣，心烦，舌质偏红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A. 加减一阴煎B. 两地汤合失笑散C. 左归丸合二至丸D. 清热凉血汤E. 清热固经汤答案： C5. 患者，女，23 岁。月经停闭1 年余，头晕眼花，心悸气短，神疲肢倦，食欲 不
7、振，毛发易脱落，身体赢瘦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉虚数。其证候是A. 肝肾不足证B. 气血虚弱证C. 痰湿阻滞证D. 脾肾两虚证E. 肾气亏损证答案：B6. 患者，女，37 岁。近一年每值经期口舌糜烂，疼痛，五心烦热，口燥咽干， 尿少色黄，眠差梦多，舌红，少苔，脉细数。其治法是A. 清泻心火B. 活血凉血C. 清胃泻火D. 滋阴降火E. 滋肾益阴答案： D7. 患者白带量多，质清稀，腰酸如折，大便溏薄，舌淡，苔白润，脉沉迟。其治法是A. 温肾除湿，固涩止带B. 温肾培元，固涩止带C. 滋阴益肾，固涩止带D. 健脾温肾，升阳除湿E. 健脾化湿，固涩止带答案： B8. 患者，女， 35 岁。妊娠
8、 6 个月，腹形似孕 5 月，自觉胎动，感腰部酸冷，纳少便溏，手足不温，舌淡，苔白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是A. 温土毓麟汤B. 补肾固冲丸C. 左归丸D. 寿胎丸E. 胎元饮答案：a9. 患者，女，30 岁。反复堕胎 3 次，均于孕 2 月胚胎自然殒堕。现感月经量少， 色淡，眩晕心悸，神疲乏力，面色苍白，舌淡白，苔薄，脉细弱。其证候是A. 肾虚证B. 阳虚证C. 气虚证D. 血虚证E. 阴虚证答案： C10. 患者孕 6 月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色黄，伴面赤心烦，喜冷饮，舌 上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数。其治法是A. 清心泻火，润燥通淋B. 泻火解毒，养血安胎C. 滋肾利尿，清热解
9、毒D. 交通心肾，养阴利尿E. 清热利湿，润燥通淋答案： A二、名词解释1. 女性生殖细胞 答案：是指来自阴道、宫颈管、子宫及输卵管的上皮细胞。2. 恶露 答案：分娩后，子宫内的余血浊液经阴道排出，称为“恶露”。3. 痛经 答案：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛 昏厥者，称为“痛经”。4. 子满 答案：妊娠五六个月后出现胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚或遍身俱肿，喘 不得卧者，称为“子满”，亦称“胎水肿满”。5. 产后郁证 答案：是以产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病证，是产褥期 精神综合征中最常见的一种类型。本病一般在产后1周开始出现症状，产后4
10、 6周逐渐明显，平均持续68周，甚则长达数年。三、填空题1. 哺乳期以个月为宜。答案：6102. 崩漏是指、的月经病。答案：月经周期 经期 经量严重紊乱3. 产后恶露不绝的治疗应遵循、的原则。答案：虚者补之 热者清之 瘀者攻之4. 子宫内膜异位症的主要症状有、。答案：疼痛 月经异常 不孕四、简答题1. 妇科急性腹痛，应考虑哪些疾病?答案：妇科急性痛证的主要特点为起病急，疼痛剧烈，常伴有发热、恶心、呕吐 及出汗等症状。若有停经史，应首先考虑与妊娠有关的疾病，临床最常见的是异 位妊娠破裂、流产、妊娠合并急性阑尾炎等。若发生在妊娠晚期，有外伤史或妊 娠高血压病史者，应警惕胎盘早剥，有子宫肌瘤病史者，
11、应考虑肌瘤红色变性。 非妊娠期的妇科急性痛证，主要有卵巢肿瘤或卵巢囊肿蒂扭转、破裂，如伴有发 热或寒战，应考虑急性盆腔炎、子宫内膜炎或输卵管卵巢脓肿等。临证时，要注 意与外科和内科急腹症相鉴别，如急性阑尾炎、胃肠炎、脾破裂等。如病情危急， 应立即输液、备血，并进行手术探查，以明确诊断，挽救生命。2. 闭经的分类和原因有哪些?答案：子宫性闭经：子宫内膜损伤、子宫内膜炎、子宫切除后或宫腔放射治 疗后、先天性无子宫或发育不良等；卵巢性闭经：卵巢早衰、卵巢抵抗、多 囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、先天性无卵巢或发育不良、卵巢切除或组织破坏等； 垂体性闭经：垂体肿瘤、闭经溢乳综合征、垂体梗死、空蝶鞍综合征等；
12、下丘脑性闭经：精神紧张、体重下降和营养缺乏、剧烈运动、药物减肥、神经性 厌食症等；其他内分泌异常性闭经：甲状腺功能减低或亢进、肾上腺皮质功 能亢进、肾上腺皮质肿瘤等。3. 堕胎、小产病因病机和治疗原则是什么? 答案：堕胎、小产的病因病机为冲任损伤，胎元不固。临床病因可分为母体因素 和胎元因素。(1) 母体因素：禀赋不足，肾气不充；或孕产频多，或久病体虚，损伤。肾气； 或年逾五七，肾气渐虚，则冲任不固，胎失所系。素体气血虚弱，或饮食、劳倦 伤脾，化源不足，或大病久病，耗气伤血，则不能载胎、养胎，冲任不充，胎元 不固。摄生不慎，感受热邪，热伏冲任，扰动血海。素有癥瘕，瘀阻胞宫，损及 胎元；或瘀血阻
13、滞，冲任失调，胎失所养。(2) 胎元因素：父母一方或双方之精气不足，两精虽能结合，但胎元不健，禀 赋薄弱，不能成实，故致堕胎、小产。治疗大法为下胎益母。4. 盆腔炎性疾病后遗症。 答案：盆腔炎性疾病缓解后遗留的组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，称为 盆腔炎性疾病后遗症。五、论述题杨某，女，45 岁。就诊时间： 2012 年3月 20 日。 主诉：阴道不规则出血20 余天。现病史：患者平素月经规律，6/30 天，量偏多，色淡红，无血块，无痛经。 末次月经为2011 年12月，量色同前。患者于2012 年2月29日开始阴道出血， 量时多时少，色淡红，质清稀，无血块，至今未净，曾自查尿 HCG 阴
14、性。患者面色白，时觉气短，小腹空坠，四肢不温，纳呆，便溏，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄 白，脉沉细。既往史：否认慢性病病史，否认药敏史。平素体弱，易感冒。婚育史：已婚，G2P1, 1997年人工流产1次，2000年剖宫产1子。平素工具 避孕。配偶体健，否认性病史。月经史：月经初潮14岁，平素月经规律， 6/30天，量偏多，色淡红，无血块， 无痛经。末次月经时间为2011年12月，量色同前。妇科检查：外阴正常；阴道畅，见少量血性分泌物；宫颈光滑，无接触性出血； 子宫中位，常大，质中，活动可，压痛(-)；双侧附件未见明显异常。请回答下列问题： 1. 该病需完善哪些相关检查，西医初步诊断是什么?答案：西医初步诊断：功能失调性子宫出血 需进一步完善下列检查：血常规、肝肾功、凝血四项、甲功五项、盆腔 B 超、 宫颈 TCT 检查，必要时可行诊刮。2. 本病需与哪些疾病鉴别诊断，如何鉴别诊断?答案：阴道不规则出血需考虑功能失调性子宫出血、异常妊娠或妊娠并发症、生 殖器官肿瘤、生殖器官感染、性激素使用不当及宫内节育器引起的子宫不规则出 血或全身性疾病。异常妊娠或妊娠并发症：如流产、异位妊娠、葡萄胎或滋 养细胞疾病，常可通过仔细询问病史及血或尿HCG测定、B超检查协助鉴别。生
