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1、选择题A 型题 1当外界温度高于人体皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A 对流 B 传导 C 辐射 D 蒸发 E 散发2 患者男性， 35 岁，因受凉后出现畏寒、发热 4 天，每天体温持续在弋 J 最高达c,请问该患者发热为哪种热型：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D 不规则热E.超高热3高热是指口温在：A. 38 c c Bc c Cc cD .c c E . 41 c 以上4 脉搏的强弱取决于：A 动脉管壁的弹性 B 动脉充盈度和周围血管的阻力 C 心率D .心肌的收缩力E.动脉管壁的厚度5 测脉搏时，下列叙述错误的是：A .不可用拇指诊脉 B .异常脉搏应测 1 分钟C 脉搏细弱数不清时，
2、可测 1 分钟心率 D 心率与脉率不一致时，护士可先 测 心率，再测脉率E.偏瘫病人测脉搏时，应测健侧肢体6 关于血压的叙述中，正确的是：A .女性血压高于男性 B .右臂血压高于左臂 10 20mmHgC.运动时，血压降低D .下肢血压高于上肢50 60mmHgE.血压在傍晚时较清晨稍低7. 以下意识状态判断属于浅昏迷的是：A .呼之能应，刺激能唤醒 B .在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避C.对光、声刺激无反应，生理反射存在D .对外界刺激无反应，各种反射消失E.语言反应接近消失，痛觉反应存在8. 在心率和外周阻力不变时，如果每搏输出量增大时，血压的变化是：A .收缩压增高TT,舒张压增高TT
3、,脉压不变B收缩压增高 TT,舒张压增高T,脉压增高 TC.收缩压增高T，舒张压增高TT,脉压减少D.收缩压增高，舒张压不变，脉压增大E收缩压增高，舒张压不变，脉压不变 9测生命征时发现病人脉搏骤起骤降，急促有力，将病人手臂抬高过头并紧握 其手腕掌面，可感到急促有力的冲击，血压为 130 35mmHg 。该病人最有可 能的原因是：A. 二尖瓣狭窄B .主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D .二尖瓣关闭不全E.甲状腺功能低下10 .下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一：A.洪脉B.水冲脉C.丝脉D 交替脉E.奇脉11 .糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常：A.呼吸过速B.呼
4、吸过缓C.深度呼吸D 浅快呼吸E.间断呼吸12 .口腔测温的部位是：A.舌下热窝B.双颊部C.舌面D 臼齿旁E.唇齿间13 .测量成人血压，其袖带尺寸是：A 长 24cm、宽 12cm B 长 5 10cm、宽 4cmC.长 12、宽 6 8cm D 长 1722 5cm、宽 9 10cmE.长 15cm 20cm、宽 8cm 10cm14 下面哪种病人不宜测量口腔温度：A心肌梗死 B直肠肛门手术 C脑出血昏迷 D腹泻 E腋下血管瘤手术后15 腹股沟测量体温法适合哪种病人：A不合作者 B精神异常 C脑出血昏迷 D极度消瘦者 E.婴幼儿16 护理评估记录应在多长时间内完成：A6 小时 B12 小
5、时 C24 小时 D36 小时 E48 小时17正常皮温值是：A. 28 C 30 C B . 29 C 30 C C . 33 C 35 C D . 38 C 39 C E . 38 C 40 C18 测血压时发现血压听不清或有异常，需重新测量。重测时需间隔多长时间：A3050s B 1 2min C 3 4min D 4 5min E 5 6min19 行有创动脉血压监测时，应用肝素生理盐水点滴的速度为：A 1ml / h B 2 m1 / h C 3 ml / h D 4 ml / h E 5 ml / h20 简易中心静脉压测定时，标尺零点对准：A .第四肋间腋中线水平B.第四肋间腋前
6、线水平C.第四肋间腋后线水平D第五肋间腋中线水平E.第五肋间腋前线水平X 型题 1评估瞳孔时，还应了解以下哪些内容：A 是否有中枢神经系统疾病 B 是否使用过麻醉镇静类药 C .是否有视物模 糊D 有无人工晶体植入 E 有无使用氯丙嗪、颠茄等药物 2测量中心静脉压时，当数值或波形出现异常变化，要观察的内容有：A 病情变化 B .有无咳嗽、腹腔压力增高 C .机械通气参数D 血管活性药物应用情况 E 置管部位有无红肿 3不规则热多见于哪种疾病：A 流行性感冒 B 癌性发热 C 伤寒 D 风湿热 E .败血症 4影响血压的因素有：A 每博输出量 B 心率 C 外周阻力D 主动脉和大动脉管壁的弹性
7、E .循环血量和血管容积5测得的血压值偏低，操作时可能存在哪些不当：A 手臂位置高于心脏水平 B 袖带缠得太紧、充气不足 C 袖带太宽D 血压计水银不足 E .眼睛视线高于水银柱6测得的血压值偏高，操作时可能存在哪些不当：A 手臂位置低于心脏水平 B 袖带缠得太松、充气过度 C 袖带太窄D .眼睛视线低于水银柱 E .放气太慢，舒张压偏高7常用的体温计消毒液有：A. 1 %消佳净B. 75 %酒精C. 1%过氧乙酸D . 2%碘酊E.%碘伏8哪些病人不适合测腋温：A.腋下血管瘤术后B .肩关节受伤C.急性心肌梗死D .腋下出汗较多者E.消瘦夹不紧体温计者9 测量体温的方法有哪些：A.外耳道测量
8、法B .腋窝测量法C.肛门测量法D - 腔测量法E.腹股沟测量法10 高热病人采取的护理措施为：A .物理降温或按医嘱予药物降温B.高热时每4小时测量体温一次C.多饮水，以每天3000ml为宜D.做好腔及皮肤护理E.心理护理11 体温过低病人的护理措施为：A.维持室温在22 C 24 C B 保瞻加强监测，持续监测体温的变化D 注意呼吸、脉搏、血压的变化E.给予热饮12 关于评估以下说法正确的是：A 护理评估应该贯穿于患者住院全过程 B 护理评估应该贯穿于操作技术全 过程C.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始D .评估应反应病情的动态变化E.评估记录可在36小时内完成13. 护理
9、评估的对象包括：A. 用物B.设施C.环境D .操作者E.患者/家属14. 以下关于体温的评估错误的是：A .对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次B. 危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化C. 采取降温措施 30min 后需重测体温D 测量体温前 15min 避免进食冷热饮、洗澡E.体温与病情不符时，必须重新测量15 行动脉穿刺测压评估时，对以下哪些情况应避免进行 穿刺：A外伤 B.脉管炎C.动静脉痿侧肢体D桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者E休克患者16可以测量体温的部位有：A 腔 B颈部 C肛门 D外耳道 E.腹股沟17 为哪些患者测量体温时，护士应在旁协助：A
10、新生儿 B老年痴呆 C精神异常 D意识不清 E.烦躁不合作者18 患者体温过高时，需要观察的内容有：A头痛 B胸痛 C出血 D关节肿痛 E.皮疹19体温过低患者需观察的内容有：A有无畏寒 B.有无四肢冰冷C有无发绀 D呼吸频率 E心率20以下不宜测肛温的有：A昏迷 B.婴幼儿C.心肌梗D腹泻 E.直肠肛门手术21 测体温时，以下做法正确的是：A 测腋温时拭擦腋窝要用力 B 测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾C测温时嘱患者勿说话，勿用牙咬体温计D测肛温时插入肛门表时动作要轻柔E测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提22 关于体温计消毒及存放的方法正确的是：A 浓度为 500mg / L 的含氯消毒剂浸泡 30
11、min B . 75% 酒精浸泡 15minC.浓度为1000mg / L的过氧乙酸浸泡1030mi n D体温计储物盒每月消毒两次E肛表、腋表、表分开单独存放23 .发现皮温差超过 2 3 C 时，提示有血管危象，应注意观察的内容有：A.局部皮肤颜色B .肢端感觉C.肢端有无肿胀D .有无体温过高E.有无体温过低24 测量皮温时，五定是指：A.定仪器B.定量程C.定时间D .定部位E.定力量25 当患者血压过低时，应注意观察：A有无脉搏细速 B.有无心悸C.有无头晕D有无皮肤湿冷 E.有无烦躁 不安26 发现患者 finN -t 立高时，护理观察评估的内容是：A.有无头晕、头痛B 有无恶心、
12、呕吐C.有无胸闷、心悸D .有无肢体活动异常E.有无四肢紫绀27 .测量呼吸需评估的内容有：A.呼吸频率、节律、幅度B.呼吸困难程度C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D 有无使用影响呼吸的药物E有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形28 .测量呼吸必须观察的内容有：A.患者呼吸状况B .患者表情C.患者唇皮肤粘膜颜色D .患者胸腹起伏情况E.患者神志变化29 .双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况：A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.有机磷农药中毒D .脑桥损伤E.冬眠类药物中毒名词解释1低血压 2呼吸困难判断题请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“V”，错误者在括号处打“ X”。1 摄氏温度和华氏
13、温度的换算公式： cF 一 32! X 5 / 9 ()2心肌梗死病人可测肛温。 ( )3测温前 30min 内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活 动应休息30min 后再测量。 ( )4测量口温、腋温、肛温的时间分别是： 3min 、 10min 、 3min 。 ( ) 5发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。 ( )6三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、 气管异物、喉 头水肿。 ( )7对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑L 前，观察棉花 被吹动的次数，应计时 30s 。 ( )8 弛张热是指体温在39 C以上，24小
14、时内温差不超过C。()9在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇 (代偿间歇)，称间歇脉。 ( )10 脉率少于心率，称为脉搏短绌。 ( )11 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是 指体循环的动脉血压。 (12 潮式呼吸(陈一施呼吸 )是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为 浅慢，再经一段呼吸暂停(5 20s)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态就如潮水起伏。()13 任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。 ( )14 护理评估记录可在 36 小时内完成。 ( )15 每项护理技术操作前、中、后必须进行
15、评估。 ( )17 检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照 射的另一侧瞳孔 迅速缩小为直接对光反射灵敏。 ( )18 动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。 ( )19 测耳温时 1 岁以内小儿外耳应向上向后提，有外耳炎避免测量耳温。 ( )20 测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高 20 30mmHg ；放气速度以水银柱每秒下降 4mmHg 为宜。 ( )21 发现皮温差超过 2 3 C 时，提示有血管危象。()22首诊患者应测双上肢血压，以较低一侧为准。 ( )23主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。 ( )24 有创动
