《汉密尔顿抑郁量表(HAMD).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《汉密尔顿抑郁量表(HAMD).doc（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况1.抑郁情绪 0 无1 只在问到时才诉述；2 在谈话中自发地表达；3 不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4 病人的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。2.有罪感 0 无1 责备自己，感到自己已连累他人；2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；3 认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。3.自杀 0 无1 觉得活着没有意义；2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3 消极观念(自杀念头)；4 有严重自杀行为。4.
2、入睡困难(初段失眠) 0 无1 主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；2 主诉每晚均有入睡困难。5.睡眠不深(中段失眠) 0 无1 睡眠浅，多恶梦；2 半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。6.早醒(末段失眠) 0 无1 有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡；2 早醒后无法重新入睡。7.工作和兴趣 0 无1 提问时才诉述；2 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人
3、帮助便不能完成病室日常事务。8.阻滞(指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)0 无1 精神检查中发现轻度阻滞；2 精神检查中发现明显阻滞；3 精神检查进行困难；4 完全不能回答问题(木僵)。9.激越 0 无1 检查时有些心神不定；2 明显心神不定或小动作多；3 不能静坐，检查中曾起立；4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。10.精神性焦虑 0 无1 问及时诉述；2 自发地表达；3 表情和言谈流露出明显忧虑；4 明显惊恐。11.躯体性焦虑(指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气、叹气、尿频和出汗等) 0 无 1 轻度；2 中度，有肯定的上述症状；3 中度，
4、上述症状严重，影响生活或需要处理；4 严重影响生活和活动。12.胃肠道症状 0 无1 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；2 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。13.全身症状 0 无1 四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉痛、全身乏力或疲倦；2 上述症状明显。14.性症状(指性欲减退，月经紊乱等) 0 无1 轻度；2 重度；9 不能肯定或该项对被评者不合适，不计入总分。15.疑病 0 无1 对身体过分关注；2 反复考虑健康问题；3 有疑病妄想；4 伴幻觉的疑病妄想。16.体重减轻 0 无1 一周内体重减轻0.5公斤以上；2 一周内体重减轻1公斤以上。17.自知力 0 知道自己有
5、病，表现抑郁；1 知道自己有病，但归咎于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；2 完全否认有病。18.日夜变化（如症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化程度评分）早上变化0 无1 轻度变化；2 重度变化。晚上变化0 无1 轻度变化；2 重度变化。19.人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想） 0 无1 问及时才诉述；2 自然诉述；3 有虚无妄想；4 伴幻觉的虚无妄想。20.偏执症状 0 无1 有猜疑；2 有牵连观念；3 有关系妄想或被害妄想；4 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。21.强迫症状（指强迫思维或强迫行为） 0 无1 问及时才诉述；2 自发诉述。22.能力减退感 0 无1 仅于提问时方引出主观体验；2 病人主动表示有能力减退感；3 需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；4 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。23.绝望感 0 无1 有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；2 持续感到“没有希望”，但解释后能接受；3 对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除；4 自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况。24.自卑感 0 无1 仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；2 自动地诉述有自卑感；3 病人主动诉述“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度上的差别；4 自卑感达到妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。
