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1、一、总论名词解释1重力性水肿 2心脏的前负荷及后负荷选择题1哪种疾病是最易引起心源性休克：A.张力性气胸 B.急性心包填塞 C.高血压性心脏病 D.急性心肌梗死 E.病毒性心肌炎2引起左心室前负荷增加的主要因素是：A.体循环高压 B.回心血量增加 C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄 E.房间隔缺损3引起左心室后负荷增加的主要因素是：A.肺循环高压 B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全E.左至右分流的先天性心脏病4引起左心室前负荷增加最可能的疾病是：A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压5下列哪项是反映左心室前负荷最佳参数：A.肺毛
2、细血管楔嵌压 B.左心室舒张末期压 C.心输出量D.血压 E.平均左心房压6临床上作为左室后负荷的最可能指标是：A.左室舒张末压 B.左室收缩末压 C.主动脉顺应性D.周围血管阻力 E.动脉内容量726岁女性患者,有结核病史,近日感腹胀,乏力,活动后气短,体检:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律,颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显,腹软,肝右肋下3cm，腹水征阳性,双下肢轻度浮肿,Bp12/10kPa(90/75mmHg)。胸片:肺血正常,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常;EKG示QRS低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述症状、体征产生的主要机制最可能是：A.心脏收缩
3、力减弱 B.心室充盈受阻C.心脏后负荷过重 D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常8下列哪种情况不必做血流动力学监测：A.急性右心梗死 B.严重左心衰竭C.心源性休克 D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律、三联律9下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现：A.室性早搏形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律10男性,35岁,近月出现乏力、心悸、气促,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及。Hb:70g/L。最可能的诊断是：A.风湿性心脏病,
4、心衰 B.风湿性心脏病,风湿活动C.风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎 D.贫血性心脏病E.先天性主动脉瓣病变二、心力衰竭简述题难治性心力衰竭的原因有哪些？论述题1何谓难治性心力衰竭,对这类病人应进行哪些检查和分析？2应用血管扩张药应注意哪些事项？3试述洋地黄的主要适应症与禁忌症及不宜使用情况。选择题1慢性充血性心力衰竭的最主要原因为：A.前负荷增加 B.后负荷增加 C.前后负荷均增加D.心肌收缩力减弱 E.心肌舒张期顺应性下降2治疗舒张功能不全性心衰禁用：A.ACE抑制剂 B.受体阻滞剂 C.洋地黄类E.钙通道阻滞剂 E.利尿剂3根据下列哪一项可定心功能失代偿期：A.心率加快 B.心肌肥厚与
5、心脏扩张 C.心排血量下降D.有效血容量增加 E.心肌耗氧量增加4风湿性二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻：A.肝肿大压痛 B.心率增快 C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.胃肠道淤血5一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰。心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部闻及全收缩期-杂音。诊断应首先考虑为：A.右心衰 B.室壁瘤 C.急性左心衰D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合症6应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是：A.增强心肌收缩力 B.减轻心脏前、后负荷 C.增加尿量D.祛除诱因 E.降低心肌耗氧量7静脉滴注硝普钠治疗
6、顽固性心力衰竭时,如血压过度降低应加用：A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺D.皮质激素 E.异丙基肾上腺素840岁，男,半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。心率110次/分,血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg),双肺散布湿啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理：A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯啶B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱 9女，23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律。下列治疗哪项错误：A.停用地高辛 B.补钾 C
7、.加用利多卡因D.加用速尿 E.加用血管扩张剂10洋地黄治疗心衰理论根据是：A.降低前负荷 B.降低后负荷 C.-受体密度上调D.正性肌力作用 E.负性肌力作用三、心律失常简述题1什么叫再灌注性心律失常？ 2列举心脏电复律的适应症和禁忌症？论述题1抗心律失常治疗的目的是什么？2什么是室性快速心律失常?有何临床意义？名词解释 1心律失常2病窦综合征（SSS）选择题1哪种异位心律失常属于主动性心律失常：A.室性逸搏 B.室性早搏 C.结性心律D.游走心律 E.室性自主性心律2心房颤动最常见病因是：A.肺心病 B.风湿性二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病D.心肌病 E.缩窄性心包炎3低钾易引起洋地黄中毒
8、,当洋地黄中毒时，除哪种心律失常外可补钾治疗：A.室性早搏二联律 B.多源性室性早搏C.完全性房室传导阻滞 D.双向性室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速4急性前壁心肌梗死最易出现哪种心律失常：A.房室传导阻滞 B.窦房传导阻滞 C.室性心律失常D.房性心律失常 E.窦性心动过缓5男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续30分钟至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分， 心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为：A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.心房扑动D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速6下列哪一项可确诊为病窦综合征：A.窦性心动过
9、速 B.结性逸搏 C.度A-VBD.窦缓+窦房阻滞 E.室性自主心律7一49岁的女性，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限0.12秒，频率164次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在,及aVF导联倒置，aVR,I直立。最可能的诊断是：A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速C.交界区阵发性心动过速 D.心房扑动E.室性阵发性心动过速8预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是错误的：A.西地兰 B.利多卡因 C.奎尼丁D.普鲁卡因酰胺 E.乙胺碘呋酮9心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是：A.增加心肌收缩力 B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的
10、应激性 D.微血管扩张E.利尿作用 10洋地黄中毒引起的心律失常,最多见的是：A.度房室传导阻滞 B.房性早搏C.伴2:1房室传导比例的阵发性房性心动过速 D.室性早搏 E.心房颤动五、高血压简述题1简述原发性高血压的分级标准(按WHO/ISH血压标准)。2何谓高血压的非药物疗法？名词解释高血压危象选择题1下列哪种疾病不会发生继发性高血压：A.先天性肾畸形 B.慢性肾盂肾炎 C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退 E.嗜铬细胞瘤2成人高血压的诊断标准是：A.收缩压(SBp)160mmHg及/或舒张压(DBp)95mmHgB.SBp16kPa(120mmHg)及/或DBp10.6kPa(8
11、0mmHg)C.SBp20kPa(150mmHg)及/或DBp13.3kPa(100mmHg)D.SBp18.6kPa(140mmHg)及/或DBp12kPa(90mmHg)E.SBp17.3kPa(130mmHg)及/或DBp12kPa(90mmHg) 3原发性高血压最主要的病理生理是：A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加 E.心钠素分泌失调 446岁女患,发现高血压一年,以下哪一项不符合I级高血压病诊断：A.血压21.33/13.33KPa(160/100mmHg)B.心电图示左室肥厚劳损C.超声心动图室间隔增厚为13mmD.眼底视网膜动脉反光增强,可见出血点E.尿蛋白(+) 5血压骤然升高,剧烈头痛、抽搐、昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项：A.高血压1级 B.高血压2级C.高血压3级 D.急进型高血压E.高血压脑病6女性28岁,因发热、关节痛伴高血压入院，一侧上肢无脉,一侧血压190/110mmHg,肾动脉区可闻及血管杂音，下肢血压正常。诊断应考虑为：A.嗜铬细胞瘤 B.肾性高血压 C.主动脉狭窄D.多发性大
