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1、临床医师规培考核评分表优质资料(可以直接使用，可编辑 优质资料，欢迎下载）附表22021年住院医师规范化培训临床技能考核评分表考生姓名准考证号培训医院所在医院考试科目考试阶段第一阶段 第二阶段第一部分得分第一站：影像学检查判读第二站：心电图判读第三站：临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第二部分得分第四站：病史采集第五站：体格检查第六站：回答问题第七站：书写病历33230 81CE 臎k32337 7E51 繑27064 69B8 榸v23938 5D82 嶂第八站：病例分析第二部分得分小计评分人签名第三部分得分第九站：基本技能操作评分人签名总得分核分人签名表1 病史采集评分表考生姓名准
2、考证号考试科目考试阶段第一阶段第二阶段评分项目评分要素标准分g21090 5262 剢23492 5BC4 寄1Z33592 8338 茸G得分询问病史基本常识检查者自我介绍（姓名、职务或职责）10检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况5现病史主要症状及时间10伴随症状及诱因10诊疗经过及目前一般状况20既往及26086 65E6 旦N40821 9F75 齵30913 78C1 磁39397 99E5 駥37695 933F 錿m家族史既往就诊经过10既往治疗用药5个人史（强调药物过敏史）5家族史5用语技巧收集资料技巧10交流技巧5医生态度5合计35740 8B9C 讜24385
3、5F41 彁34847 881F 蠟V35825 8BF1 诱100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表2体格检查评分表考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段 第二阶段评分项目评分要素标准分得分体格检查系统检查暖手和听诊器、准备各种检查用具5眼：结膜、巩膜、对光反射339843 9BA3 鮣20813 514D 免&L32253 7DFD 緽931891 7C93 粓头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结5口腔2皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等3颈部：颈强直、甲状腺触诊3胸部 （20） 肺(望诊、触诊) 呼吸运动4 (叩诊) 上下左右对比，不要求肺尖和肺下界活动度叩诊4
4、 (听诊) 至少2个呼吸周期，包括胸背部听诊，上下左右对比4 心(望诊、触诊) 心尖搏动23045 5A05 娅38142 94FE 链G?28681 7009 瀉k28319 6E9F 溟4 (叩诊、听诊) 5个瓣膜听诊区均需听诊4腹部 （18）(望诊、触诊) 全腹浅和深触诊，肝脾触诊，脾需要侧位触诊8 (叩诊) 包括移动性浊音，不要求脾区叩诊5 (听诊)肠鸣音5神经系统及四肢 （11）巴氏征、膝反射534570 870A 蜊x26533 67A5 枥(25109 6215 戕F下肢水肿(一定检查双侧) 3足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧) 3重点查体体格检查系统性、规范性10根据病例特点
5、重点器官检查（可超出上述系统查体范围）15查体熟练，在规定时间内完成5合计100（注：折合成20分后计入第二部分总分）表3 回答问题评分表考生姓名准考证号考试科目30998 7916 礖*22961 59B1 妱Y627510 6B76 歶Y考试阶段第一阶段 第二阶段评分项目评分要素标准分得分手术科室非手术科室诊断与依据诊断明确，依据充分2020鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当1520检查项目与原则25555 63D3 揓v24662 6056 恖40290 9D62 鵢37164 912C 鄬检查项目得当1515治疗原则与方案治疗方案明确有效2020预后判断与分析预后判断准确2010思路
6、与逻辑性思路敏捷，逻辑性强1015总 分1002Q36718 8F6E 轮35294 89DE 觞20366 4F8E 侎26895 690F 椏39759 9B4F 魏2v36633 8F19 輙37973 9455 鑕)术前准备（包括病人准备、操作准备等）10 无菌观念（包括带手套方法、消毒、铺巾等）10 部位（包括体位选择、穿刺部位及麻醉方法等）10 手术或诊疗技术操作程序及熟练程度25 器械的合理使用15 观察病人反应及处理10 术后处理（记录是否完整、送检项目是否齐全等）10 辅助检查基本操作规范，技术娴熟10K(36187 8D5B 赛dH总分100备注：请注明诊疗技术操作名称。表
7、6-2 手术操作考核成绩评定表（手术科室）考生姓名准考证号考试科目考试阶段第一阶段 第二阶段评分项目评分要素满分得分手术操作(名称)无菌操作严密15基本操作规范15手术技巧熟练15解剖层次清晰15术野显露清楚10器械使用合理10应变能力敏捷10辅助检查基本操作规范，无菌观念强，技术熟练10总分100备注：请注明手术操作名称。导尿术考核评分表姓名： 科室： 成绩：评分项目评分细则满分扣分理由评分准备阶段（20分）导尿物品准备齐全无菌导尿包、无菌橡皮手套、无菌纱布和胶布、2%红汞或0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或0.1%氯已定（洗必泰）溶液、治疗碗、无菌棉球、无菌持物钳和容器、消毒指套2只或手套1只
8、、治疗巾、浴巾、便盆及盖布、屏风等。男患者需准备砂布罐。5着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人准备携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作，遮挡病人5能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。操作者站在病员右侧，病员取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。5操作阶段（80分）消毒铺巾将治疗巾（或一次性尿布）垫于病人臀下，弯盘至于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，用一无菌纱布“8”字形左手拇指、食指，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇指、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，自上而下，每个棉
9、球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，弯盘至于床尾20导尿取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。5取一弯盘于病员置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾孔巾口旁的弯盘内。5用另一止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6厘米，见插入2cm左右，松开左手，固定导尿管，将尿液引入无菌盘内。15接上测压管测压，可嘱病人双腿慢慢伸直，压颈、压腹5若需做尿培养，用无菌标本瓶接取，盖好瓶盖5操作结束导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦洗外阴，协助病员穿裤。整理床铺，清理物品，做好记录后送检标本20整个导尿术操作过程手法熟练、动作流畅5考官签名： 年 月 日胸腔穿刺术考核评分表姓名： 科室： 成绩：评分项目评分细则满分扣分理由评分准备阶段（20分）物品准备齐全消毒棉签、碘伏、2%利多卡因1支、胸腔穿刺包
