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1、农村卫生工作调研报告为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县人大常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作情况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集情况。现将调研情况报告如下。一、 对我县农村卫生工作的
2、基本估价近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。（一）农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我
3、县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村（社区）卫生室531个（已建成规范化卫生室255所），个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人（其中乡镇卫生院405人），有卫生技术人员768人（其中乡镇387人）。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人；获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年
4、来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务
5、质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。XX年，制定下发了思南县医疗机构绩效工资考核办法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。（三）新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自XX年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了思南县新型农村合作医疗实施细则，相继成立
6、了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显着增强。5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元（其中个人筹资4989余万元）。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元（截止XX年5月），总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民
7、大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。农村公共卫生体系建设调研报告XX年一场突出其来的sars疫情、近年来多个地区发生的儿童手足口病、世界各地均有蔓延趋势的艾滋病毒、重大灾害所产生的次生灾害以及目前全球正在爆发的甲型h1n1流感等疫情给我们的卫生防疫体系带来了前所未有的严峻考验，让我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性，并反思公共卫生建设中存在的突出问题，特别是农村公共卫生体系中存在的诸多刻不容缓的问题。应如何采取有效的措施来建立和完善农村医
8、疗保障体系，不断提高人们的健康水平，最大限度减少各种疫病对人类的危害，维护公共安全，构建和谐社会，有效建立覆盖全国，特别是农村地区的公共卫生防疫网络等问题，是当前各级政府及为公共卫生提供管理与服务的各界管理者和服务者都应认真做出的科学思考和决策行动。面对当前公共卫生所面临的严峻形势，中共中央、国务院审时度势，在多年深入调研、试点的基础上，经过5个多月公开征求意见和修订，XX年4月6日正式公布了中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(以下简称意见)，4月7日，国务院出台了医药卫生体制改革近期重点实施方案(XXXX年)(以下简称方案)。而地处西部地区贵州省南缘中部的*县，一个国家新阶段贫困开
9、发重点县，资源匮乏、财力薄弱、灾害频繁、公共卫生资源严重不足，在国家扩大内需，加大对西部贫困地区建设投入、新医改政策重点促进基本公共卫生服务逐步均等化的新政策下，我们应如何抢抓机遇，如何去积极准备和科学应对?使国家的重大决策能够真正落实，使“人人享有基本公共卫生服务”的目标能够实现。在认真研读新政策的同时，本人结合所挂职的天津市大港区实际，对两地的卫生工作进行了调查研究和对比分析，就新医改下西部地区加强农村公共卫生体系建设有了一些初浅的思考和对策建议。一、政策解读意见明确提出：从XX年到XX年，重点抓好基本医疗保障制度等五项改革：一是要加快推进基本医疗保障制度建设;二是要初步建立国家基本药物制
10、度;三是健全基层医疗卫生服务体系;四是要促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是要推进公立医院改革。党中央、国务院决定今后3年各级政府共投入8500亿元深化医改，保障和改善民生、解决老百姓切身利益问题。意见明确提出“实现公共卫生服务均等化”，在推行均等化的过程中，重点解决服务质量的差距问题。要从根本上建立新的统筹城乡的卫生筹资和投入模式，做到城乡卫生均衡发展，保证城乡医疗卫生机构提供同等服务、获得同等补偿。六项重大公共卫生服务项目的具体内容是：(一)15岁以下人群补种乙肝疫苗项目。计划用3年时间，在全国范围内对1994年至XX年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗接种。(二)农村妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈
11、癌)检查项目。XX年，在全国200个左右的县启动试点，完成宫颈癌检查200万人、乳腺癌检查40万人。(三)增补叶酸预防神经管缺陷项目。对全国农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，降低我国神经管缺陷等疾病的发生率。每年计划为1200万名左右的农村妇女补服叶酸。(四)实施“百万贫困白内障患者复明工程”。利用3年时间，对目前全国现有和当年新发的贫困白内障患者进行复明手术。XX年计划完成20万例贫困白内障患者手术，每名患者平均补助资金800元。农业农村工作的调研报告党的十八大报告指出：“要推动城乡发展一体化。解决好农业农村农民问题是全党工作重中之重，城乡发展一体化是解决“三农”问题的根本途径。”当前，
12、我镇正面临良好的发展机遇期，也正处在加快发展的新的历史起点上。面对“xx”新一轮经济社会发展的目标任务，我们必须以党的十八大精神为引领,深刻认识新形势下做好“三农”工作的重要性，进一步强化“重中之重”的战略思想，不断调整农业产业结构, 稳步推进农业发展，实现农业和农村经济的转型跨越，推动我镇经济科学发展、和谐发展、跨越发展。一、农业农村工作发展现状我镇现有涉农办事处x个，共x个行政村，农户数xxxx户，农业人口xxxx人，耕地面积xxxx亩，农民专业合作组织xx个。近年来，我镇上下在党委、政府的正确领导下，农业农村工作始终坚持上级党委、政府加快发展特色现代农业发展方向，以统筹城乡发展、推进城乡
13、一体化为主线，以项目建设为支撑，大力发展农村经济，积极推广特色产业种植，努力改善农村基础设施条件，深入实施移民扶贫开发，健全完善民生保障机制，促进农民创业增收，农业优势产业进一步发展，农村经济继续保持较好增长势头，农民收入水平不断提高。1、特色产业稳步发展。以发展现代休闲农业为主题，引导群众积极调整种植结构，大力发展特色农业、效益农业、节水设施农业，形成了以农家乐为主的特色产业。2、农业产业标准化体系日渐完善。以基地为依托，以市场为导向，着力培育和发展大场大户，推动区域内主导产业的优化升级，以狮山茶场客家风情园为代表，实行合作社+基地+农户的产业经营模式生产，带动了周边xx多农户发展现代农业，
14、直接解决了xxx多人的就业问题。xx年引进茶叶新品种黄金芽等优良品种在xx分场建立高产示范基地，目前基地面积xxx亩。3、城乡一体化建设水平不断提升。坚持高起点定位，以建设布局合理、设施配套、村容整洁、环境优美的新农村为目标，以项目为抓手，农户参与为主体，社会帮扶为补充，以整组推进为主要形式，以合水分场试点村为突破，全面创新农业和农村经济体制机制，推动资源要素向农村配置，完善农村公共服务和社会保障体系，推进农村道路铺筑，农村危旧房改造，加大村容村貌整治力度，不断改善农村发展环境，提高农民生活水平。4、生态环境治理持续推进。紧紧围绕实施“生态立镇”发展战略，扎实安排部署，精心组织实施，狠抓措施落
15、实，组织实施了林业特色产业、重点生态公益林、新农村绿化美化等林业生态建设项目，全镇林业生态建设呈现出了良好的发展势头。5、扶贫开发工作成效凸显。抢抓省、市全力支持移民扶贫开发项目实施的机遇，动员组织广大移民群众全力开展农业生产和基础设施建设，扶贫开发呈现出统筹协调推进的良好局面。二、制约农业和农村经济发展的主要困难和问题我镇常住人口占总人口的40%，农业资源特别是耕地资源十分匮乏，尽管近几年全镇的农业和农村经济有了较快的发展，但农业本身还存在一些障碍性的问题和制约因素。?1、结构因素。农业内部，种植业比重相对偏大;蔬菜、畜牧产业链条仍不够完善，加工龙头企业数量偏少、规模较小、辐射带动能力较弱，
16、而有的加工企业与基地联系不够紧密，尤其是畜牧业生产还缺乏能够带动产业发展的骨干龙头企业。2、市场因素。现有的农产品销售渠道还不畅，农产品在市场开发上还没有完全走出去，农业标准化建设、农产品质量安全管理仍然滞后，优质不优价的问题较为明显。3、机制因素。在当前的双层经营体制上，土地过于分散，土地集约规模经营短期内还难以破题;农村合作组织与农户之间的关系较为松散，与农户、与基地衔接不够紧密，利益联结机制仍不够完善，难以满足农民对资金、技术、信息、销售等服务的需求。4、资金因素。信贷政策不宽松，担保条件比较苛刻，贷款的投放面和投放额还难以满足农业生产的资金需要。同时，能够争取上级扶持的农业项目较少，进入农业领域的社会资金和工商资本也比较少。5、客观因素。近两年中央新政策的相继出台，在给农业和农村经济带来积极影
