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1、2009级中医学专业西医外科学（本科）考试试卷A（问卷）（时量：90分钟闭卷 2012年12月）答案必须写在答卷上，否则不计分一、单项选择题（ 每题1分，共 30分，在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确的答案题号，填入题干的括号内，多选不给分）1、早期休克的主要体征是A. 昏迷 B. 末梢发绀 C. 心率增快 D. 血压下降 E. 脉压变小2、术前常规禁食.水的时间是A.禁食4小时，禁饮2小时 B.禁食8小时，禁饮3小时 C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食6小时，禁饮1小时 E.禁食3天，禁饮4小时3 、低钾血症的表现下列哪项不正确A.四肢肌肉软弱无力 B.腱反
2、射减退或消失 C.腹胀.肠麻痹 D.心电图示T波高而尖E.碱中毒、酸性尿4、特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是：A. 丹毒B.放线菌 C. 破伤风 D.结核病 E.气性坏疽5、甲状腺术后最危险的并发症是：A.喉返神经损伤 B.喉上神经损伤 C.术后呼吸困难和窒息D.手足抽搐 E.甲状腺危象6、引起急性乳腺炎最常见的细菌是：A.大肠杆菌 B.厌氧菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎双球菌7、腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，主要由于：A.该病人缺乏凝血因子及 B.大量血小板被破坏 C.肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固D.血液进入腹腔后析出纤维蛋白 E.与以上因
3、素都无关8、女，岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 A皮肤癌 B平滑肌瘤 C神经纤维瘤 D皮脂腺囊肿 E脂肪瘤9、青年妇女最常见的乳房肿块是：A浆细胞性乳腺炎 B纤维腺瘤 C乳癌 D乳管内乳头状瘤 E乳腺结核10、某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为：A股疝 B切口疝 C白线疝 D滑动性疝 E脐疝11、下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断？A有明显腹膜刺激征 B主要症状是呕吐和解柏油样大便 C出现失血性休克D血红蛋白明显下降 E病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征12、关于急性动脉栓塞的临床表现
4、，下列哪项是错误的？A疼痛，常伴有触痛 B皮肤苍白、皮温下降 C脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍D感觉异常、麻木 E动脉栓塞的全身影响不严重13、腹膜炎最主要的临床表现是：A恶心、呕吐、腹痛 B腹痛、腹泻、发热 C腹痛、腹胀、呕吐D腹痛、压痛、反跳痛 E腹痛、呕吐、发热14、休克的共同点A血压下降 B有效循环血量急剧减少 C皮肤苍白D四肢湿冷 E烦躁不安15、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据A病程短，发展快 B肿块质硬，固定 C血清酶学及免疫学检查D x线，放射性核素或超声波检查 E病理学检查16、胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的A病人早期出现低热 B腹部叩诊均无移动性浊音C腹部叩诊肝浊音界缩小
5、或消失 D不影响病人腹式呼吸E病人一般难以记清发病时间17、女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温39。体格检查：右下腹压痛和肌紧张，诊断为A异位妊娠B急性肠系膜淋巴结炎C卵巢囊肿扭转D急性阑尾炎E急性胆囊炎18、颅内压增高三主征A头痛，呕吐，视神经乳头水肿 B颅内压增高，呕吐，视神经乳头水肿 C.腹痛，呕吐，视神经乳头水肿 D头昏，呕吐，黄疸 E发热，腹痛，黄疸19、术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D脐疝 E白线疝20、夏氏三联征包括A 腹痛，寒热，胆囊肿大 B 上腹剧痛，板状腹，黄疸 C 束腰带状腹痛 ，腹水，淀粉酶升高 D腹痛，寒热，
6、黄疸 E 肝肿大 ，寒热，黄疸 21、.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A.尿少、口渴、尿比重低B.尿少、口渴、尿比重正常C.尿少、口渴、尿比重高D.尿多、口渴、尿比重高E.尿多、口渴、尿比重正常22.休克失代偿期的主要微循环变化是A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.毛细血管网扩大23、乳腺癌最早的临床表现为：A乳头内陷B无痛单发乳房内小肿块，质硬C乳腺疼痛D乳房桔皮样外观E乳房红肿24、原发性与继发性腹膜炎区别的要点是：A病人全身抵抗力的好坏B致病菌不同C发病年龄不同D腹腔有无原发病灶E腹部有无腹膜刺激征25、一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压1
7、2/8kPa（90/60mmHg），体温36，血常规：Hb 70g/L，WBC24109/L,N0.76。最重要的治疗为：A胃肠减压B输液、抗休克C纠正水、电解质失衡D抗感染E及时手术26、单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：A单纯高位结扎术B穿弹力袜C结扎功能不全的交通支D曲张静脉分段结扎E高位结扎+主干剥脱及交通支结扎27、女性，右乳房内肿块43cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.51.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于：AT2、N1、M0BT1、N1、M0CT3、N2、M0DT3、N3、M0ET3、N2、M028、急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优
8、良，切口愈合类型应记为：A./甲B./乙C./丙D./甲29、结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：A癌肿局限于粘膜层B癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C癌肿穿透肌层而无淋巴结D癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移30、急性胰腺炎最可靠的诊断依据是：A血清、尿淀粉酶B血气分析C血清钙DB超ECT二、填空题（每空1分，共20分）31、意识障碍 (1) 、 （2） 、 （3） (4) 、 (5) 32、外科常见的休克类型是 (6) 、 (7) 。33、恶性肿瘤的扩散方式有直接蔓延、 （8） 、 （9） 、 （10）34、典型腹外疝由 （11） ， （12） ，和 （13） ， （
9、14） 四个部分组成）。35、中度脱水，缺水量占体重的 （15） 36、急腹症的基本病理改变：功能障碍、炎症、 （16） 、 （17） 、 （18） 。37、前列腺增生的病因 （19） 、 （20） 。三、名词解释（ 每题3分，共 15 分）38、无菌术39、择期手术40、败血症41、急腹症42、Hesslbach三角四 、问答题（每题10分， 共20分）43、休克的一般监测内容44、良、恶性肿瘤临床表现的区别五、病例分析（共15分）45、病例摘要：女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时，于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性
10、并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21109/L ，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7, P120次/分，BP 100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心
11、界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb 162g/L, WBC 24.6109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC35/高倍，RBC02/高倍，肝功能正常。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）诊断依据（3分）（3）需要与那些常见疾病进行鉴别？（5分）（4）目前应做哪些进一步治疗？（4分） 2009级中医学专业西医外科学（本科）考试试卷A（答卷）（时量：90分钟闭卷2012年12月）题号一二三四五总分合分人复查
12、人得分得分评卷人复查人一、选择题（在五个备选项中有1个最合适的答案，将答案填入下表中，每题1分，共30分）。题号123456789101112131415答案题号161718192021222324252627282930答案得分评卷人复查人二、填空题：（每空1分，共20分）31. _ _ _ _ _ _ _ _ 32._ _ _ _33._ _ _34._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _35._ _36._ _ _ _37、_ _得分评卷人复查人三、名词解释：（如是英文，则先翻译成汉语。每题3分，共15分）38.39.40.41.42.得分评卷人复查人四、问答题：（每题10分，共20分）43
