过敏性紫癜治疗——辨证论治.doc

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1、茜草汤辨证 阴虚血热 ,迫血外溢。治法 滋阴清热 ,凉血止血。组成 茜草根 30克 ,生地 15克 ,元参 12克 ,丹皮 10克 ,防风 10克 ,阿胶 10克 ,白芍 10克 ,黄芩 10克 ,甘草 6克。用法 水煎服 ,每日 1剂 ,日服 2次。清荣饮辨证 阴虚火旺 ,血热妄行 ,气不摄血。治法 清热凉血 ,滋阴补虚。组成 槐花 25克 ,生地榆 15克 ,白茅根 20克 ,白芍 15克 ,元参 15克 ,金银花 20克 ,生地 20克 ,大枣 20枚 ,鸡内金 15克 ,炒三仙各 10克。用法 水煎服 ,每日 1剂 ,日服 2次。本文来自: 中华医药网() 详细出处参考:http:/

2、其原因多以过敏为主,表现常为紫癜,故名为过敏性紫癜。 采用中药治疗过敏性紫癜有很多优势,首先中药为天然之品,毒副作用很少,特别适用于本身就为过敏体质者。其次本病多由药物过敏而致,再采用化学制剂避免再发生其它因素的过敏。 中医治疗过敏性紫癜常分成两型辨证施治,血热妄行型,主要症状为:初起病急 肤生紫点,小若针尖榆钱,大若芡实钱币,可逐渐融合,压之不褪色。伴发热头痛,关节痛楚,小便短赤。中成药可以选用银翘解毒九、荷叶丸、羚羊清肺龙配合治疗。汤药可选用经验方: 仙鹤草30g 生 地30g 赤 芍10g 丹 皮10g 白茅根15g 紫 草10g 苦 参10g 地肤子10g 藕 节10g 牛 膝9g 水

3、煎服 每日2次 每次150ml。 脾失统摄型,主要症状为:病久反复,皮损紫暗平塌,压之不褪色。伴有面色萎黄,短气倦怠,食欲不振,大便不成形。中成药可选用人参归脾丸、人参健脾丸治疗。汤药可选用经验方: 黄 芪 12g 党 参 12g 白 术 10g 十 香 10g 远 志10g 仙鹤草10g 紫 草10g 当 归10g 茯 苓 10g 龙眼肉 10g 牛 膝 9g 水煎服每日2次,每次150ml。 饮食疗法:可取大枣15g,茵陈15g。煎汤代茶饮。也可取大枣15g、白茅根30g、丹参15g。煎汤代茶饮。或取猪蹄甲15g、花生米50g。煎汤顿服,每日2次。 素有过敏病史的人,如过敏性鼻炎、过敏性哮

4、喘 平时青霉素、磺胺类药过敏,或经常患荨麻疹等类型的人。平时要注意饮食调摄,避免食入诱发本病的食物,如鱼, 虾、牛奶、蛋类、海产品。如无明显食物诱因的人也要忌食鱼腥海味,辛辣炙热等腥发动风之品。平时还要注意锻炼身体,增强体质,提高抵抗疾病的能力,在季节变化、天气冷暖不调时,特别注意保暖,防止感冒、扁桃体炎的发生 有病及时治疗。如扁桃体反复发炎者,可考虑摘除,对反复发作的慢性病灶应及时治疗。 一旦患病切不可滥用药物,以避免药物诱因。要注意卧床休息,睡卧时抬高患肢 减少站立及行走,防止并发更严重的疾病。 中药轻清退癜方药组成:金银花15g,淡竹叶12g,野菊花10g,淡豆豉12g,牛蒡子10g,蝉

5、蜕8g,鲜芦根20g,紫草10g,茜草12g,牡丹皮10g,甘草5g。发热者加水牛角20g,生石膏(先煎)20g,知母12g;腹痛者加地榆12g,延胡索8g,三七粉(另研冲服)8g,关节痛者加秦艽10g,木瓜8g,怀牛膝12g,咽喉肿痛者加玄参10g,山楂根15g,尿血者加血余炭12g,炒蒲黄8g。用法:凉水浸泡15分钟后武火急煎,煮沸后文火慢炖20分钟,浓煎取汁100ml,每日1剂,口服2次,5天为1个疗程。综合治疗:1、积极寻找诱因,清除病因2、西医药综合治疗 (1)西替利嗪2.5-5mg/儿童,5-10mg/成人,口服,每日1次;安络血1.5-2.5mg/儿童,2.5-5mg/成人,口服

6、,每日3次;(2)西咪替丁0.2/儿童,0.4/成人,兑入生理盐水100ml内稀释点滴,每日1-2次;维生素C:0.1-0.2/儿童,0.2-0.4/成人,维生素B6 0.1兑入5葡萄糖250ml稀释点滴,每日1次。过敏性紫癜,又称Henoch-Schnlein紫癜,为常见的免疫复合物疾病,临床以变态反应性血管炎为特征,多发于春、秋季节,好发于青少年,成人亦有发病。轻清退癜协定方,方取药性轻清,直达膜原,引邪外出。然临证当寻证早施,随证出入,有重症倾向者可配合皮质激素(如甲基强的松龙)、丙种球蛋白早期冲击治疗,以使患者病情得以迅速有效的控制。血尿明显时加用中药清热解毒、活血化淤,如清宁丸、热毒

7、清片等,也可用生大黄10g左右/d泡紫斑治疗的辨证论治 血热型【证见】 肌肤见青紫斑点或斑块,或伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血,或有发热,口渴,便秘。舌红苔黄,脉弦数。【治法】 清热解毒,凉血止血。【方药】1主方凉血地黄汤(唐容川血证论)加减处方:生地黄30克,黄连10克,牡丹皮12克,赤芍15克,玄参15克,栀子12克,黄芩10克,水牛角30克,茜根15克,紫草30克。水煎服。热盛者,加石膏30克。大便秘结者,加大黄12克。2中成药(1)紫地宁血散,每次8克,每日3次。(2)云南白药,每次1支,每日3次。3单方验方(1)白仙消癜汤(胡熙明等中国中医秘方大全)处方:白鲜皮50克,血见愁30克,茜草

8、25克,仙鹤草50克,牡丹皮20克,地榆炭20克,生地黄炭20克,双花20克,丹参30克,三七20克,羚羊角10克(锉细末),紫草20克。水煎服。(2)消斑汤(赖天松等临床奇效新方)处方:牡丹皮、黄芩、栀子、槐花各10克,生地黄、当归各15克,茜根12克。水煎服。(3)栀子地黄汤(丘和明等血证要览)组成:黑栀子,生地黄,赤芍,当归,黄芪。水煎服(原方无份量)(4)水牛角汤:水牛角60克,水煎2小时,取汁顿服,每日1-2剂。(5)解毒凉血汤(周霭祥验方)处方:金银花15克,连翘12克,栀子12克,黄芩12克,土茯苓15克,生地黄20克,赤芍12克,牡丹皮10克,女贞子20克,旱莲草20克,紫草2

9、0克,白茅根30克,仙鹤草30克,大枣15克,水牛角片10克,生甘草6克。水煎2次分2次服,每日l剂。其中水牛角先煎10分钟后再放其他药。水牛角粉每次3克,冲服。阴虚型【证见】 皮肤青紫斑点,时发时止,常伴有鼻衄、齿衄或月经过多,颧红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗。舌红少苔,脉细数。【治法】 滋阴降火,宁络止血。【方药】1主方茜草根散(张介宾景岳全书)加减处方:茜根18克,侧柏叶20克,黄芩12克,生地黄15克,阿胶12克(烊化),玄参12克,龟板25克,旱莲草15克,甘草6克。水煎服。2中成药参照血热型中成药。3单方验方(1)消紫癜方(胡熙明等中国中医秘方大全)处方:生地黄、熟地黄、

10、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、升麻、阿胶各9克,甘草6克。水煎服。(2)养阴消癜汤(田凤鸣等中国奇方全书)处方:石斛50克,生地黄、生石膏各30克,龙齿、沙参、白茅根各20克,白芍、天花粉各15克,龟板、牡丹皮各10克。水煎服。(3)理血养肝汤(邵经明验方)处方:当归12克,白芍15克,生地黄20克,牡丹皮12克,阿胶9克(烊化),旱莲草12克,白术12克,茯苓15克,炙甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。气虚型【证见】 久病不愈,反复发生肌衄,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白,纳差。舌淡,脉细弱。【治法】 补气摄血。【方药】1主方归脾汤(严用和济生方)加减处方:党参18克,黄芪15克,白术12克,

11、当归10克,茯苓15克,龙眼肉10克,炒地榆15克,仙鹤草20克,阿胶12克(烊化),大枣5枚。水煎服。2中成药归脾丸,每次9克,每日3次。3单方验方(1)消紫癜I方(胡熙明等中国中医秘方大全)处方:炙黄芪、党参、仙鹤草各30克,旱莲草15克,白芍、白术、阿胶(烊)、生茜草、砂仁拌熟地黄各12克,大枣10克。水煎服。(2)益气消斑汤(李宝顺名医名方录)处方:黄芪60克,益母草、鸡血藤、党参、当归、川芎各30克,赤芍20克,红花10克。水煎服。(3)参芪紫癜汤(张珍玉验方)处方:炒白术9克,党参15克,黄芪20克,当归9克,白芍9克,生阿胶10克(烊化),茜根6克,陈皮6克,甘草5克。先用文火煎30分钟,倒出再加冷水煎20分钟,两煎混合分2次服,每日1剂,连服6剂,停药1日,后连服1015剂。紫斑可消退。(4)益气补血汤(李振琼等奇效验秘方)处方:制何首乌30克,枸杞子15克,生地黄20克,阿胶10克(烊化),女贞子15克,黄芪30克,

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