病理生理学A卷.doc

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1、 病理生理学模拟卷 一、填空题1.低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于 300 mOsm/L,血清钠浓度低于 140 mmol/L的脱水。2.动脉血中血浆实际碳酸氢盐(AB)小于标准碳酸氢盐(SB)浓度,见于 呼碱 或 代碱 酸碱平衡紊乱。3.在单纯性酸碱紊乱中,凡 H+或PH 原发性增高,pH在正常值范围的下限,称 代谢性酸中毒 。4.可引起紫绀的缺氧类型有 乏氧性缺氧以及 血液性缺氧。5.引起心力衰竭的原因可概括为心肌舒缩功能受损和心脏负荷过度。6.休克期由于微循环淤血,液体从毛细血管大量进入 组织间隙 ,使回心血量减少。7.外伤、大手术、恶性肿瘤可通过释放大量组织因子入血,启动外源性凝血系统

2、或凝血系统,引起。8.肝性脑病发病机制中的氨基酸失衡学说,血浆支链 氨基酸与芳香族氨基酸比值失衡。9.肾功能衰竭时,成人24小时尿量为少于400ml/d称少尿,为大于2000ml/d称多尿。10.通气障碍型呼吸衰竭的特点是除了有血氧分压降低外,还伴有二氧化碳血分压升高。二、单项选择题1.下列原因中不能引起代谢性酸中毒的是(B) A.高钾血症 B.高醛固酮血症 C.阿斯匹林服用过多 D.乙酰唑胺服用过多 2.微血管通透性增高主要可导致(D)A.组织间液胶体渗透压上升 B.组织间液胶体渗透压下降C.微血管流体静压上升 D.微血管流体静压下降 3.能引起呼吸性碱中毒的是(A) A.低张性缺氧 B.血

3、液性缺氧 C.循环性缺氧 D.组织性缺氧 4.细胞中毒性脑水肿常见于(A)A.脑缺氧 B.脑毛细血管通透性增高 C.脑毛细血管流体静压增高 D.脑脊液回流受阻 5.过量胰岛素产生低钾血症的机制是(D)A.大量出汗导致钾丧失 B.醛固酮分泌过多 C.肾小管重吸收钾障碍 D.细胞外钾向细胞内转移 6.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是(B)A.肺泡毛细血管通透性增高 B.肺泡毛细血管内压增高C.血浆胶体渗透压降低 D.肺泡表面活性物质减少7.组织性缺氧时(B)A.动脉血氧含量及血氧容量均降低 B.动脉血氧含量及血氧容量均正常 C.动脉血氧含量降低,血氧容量正常 D.动脉血氧含量正常,血氧容量降低8

4、.左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是(B) A.肺泡毛细血管通透性增高 B.肺泡毛细血管内压增高 C.血浆胶体渗透压降低 D.肺泡表面活性物质减少9.呼吸功能不全而发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化是(B) A.氧容量降低 B.氧分压降低 C.氧含量降低 D.氧离曲线右移10.动静脉血氧含量差小于正常,见于(C) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.氰化物中毒 D.失血性休克11.心力衰竭患者常伴有哪种类型的缺氧(C) A.血液性缺氧 B.组织性缺氧 C.循环性缺氧 D.贫血性缺氧12.下列哪一项叙述最符合心力衰竭的概念(B)A.心脏每搏输出量降低 B.心输出量不能满足机体的需要 C.静脉回心

5、血量超过心输出量 D.心功能障碍引起大小循环充血13.促进血氨弥散入肠腔的最主要因素是(A)A.门体分流 B.消化道出血 C.肠内值上升 D.肠内值下降14.外源性肝性脑病是指(A)A.肝细胞广泛坏死并发脑病 B.肝功能严重受损并发脑病 C.门体型脑病 D.暴发性肝功能衰竭并发脑病15.DIC最主要的病理特征是(A)A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.凝血物质大量消耗 D.纤溶过程亢进16.红细胞大量破坏后释出的红细胞素,在DIC发病中的作用类似于(D) A、血小板第3因子 B. 凝血因子 C. 凝血因子 D. 凝血酶17.引起的贫血属于(B)A.失血性贫血 B.微血管病性溶血性贫血 C

6、.缺铁性贫血 D.营养不良性贫血18.肾前性急性肾功能衰竭时不会出现(A)A.尿钠含量减少 B.血钾浓度增高 C.尿比重降低 D.氮质血症19.慢性肾功能衰竭患者一般不会出现下列哪项尿变化(C)? A.多尿 B.少尿 C.比重升高 D.比重降低20.阻塞性通气不足可见于(D)A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.支气管平滑肌痉挛三、名词解释 1. 病因:导致人体发生疾病的原因。 2. 缺氧:是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍,而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程 。3.心肌肥大:是一种强有力的代偿形式,然而它不是无限度的,如果病因历久而不能被消除,则肥

7、大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向心力衰竭 4. 缺血-再灌注损伤:缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的现象四、问答题 1.何为反常性酸性尿?简述其发生机制。答案:反常性酸性尿:一般碱性中毒时尿液呈碱性,但低钾性碱中毒时,由于肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低,使排钾减少而排氢离子增多,尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。机制:尿中的酮体是三种不同成分的总成,它们是丙酮、乙酰乙酸和-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少,用我们现行的常规方法检测不出,因此正常人通体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿(酸性尿)。2. 动脉血压高低是否可作为判断休克有无的指标?为什么?答案:一般正常人的血压是90-140/60-90mmHg,如果低于此范围就为低血压,通常认为收缩压90,脉压20,且出现苍白,肢端青紫、发冷,脉搏细弱等,则为休克症状。也有人是血压偏低的,长期以来已经适应这种偏低血压状态,再低下去时可能只会出现头晕症状,不算是休克症状,但仍需要补充血容量,升高血压,否则有可能会出现休克2

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