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1、重型精神病患者健康指导精神病的定义精神疾病是指由生物、心理和社会因素引起的，以认知、情感和意志、 行为精神神活动异常为主要临床表现的疾病。健康指导1 、 指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和 减药。2、服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用，不需治疗处 理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较重的副作用，就必须在医生的指 导下调整用药，经治疗后很快会好转。3、服药后若出现头晕、面色苍白等，应平卧，切不可突然改变体位，以免 引起体位性低血压，如情况严重必须由医生处理。4、抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。服药后应适 当地小睡。5、饮食宜清谈
2、，营养合理，吞咽困难时可进软食或流质。6、平时应多饮水，禁饮咖啡、浓茶，少饮酒。7、服氯氮平者，应定期复查血常规。治疗原则在急性期以药物治疗为主；康复期及慢性阶段可辅以康复或心理治疗。? 抗精神病药物治疗： 主要有两大类， 一类为传统的抗精神病药物， 以氯丙嗪和 氟哌啶醇等为代表；另一类为新的、非传统的抗精神病药物，以氯氮平、利培酮 和奥氮平为代表。1、急性期系统治疗：首次发病或复发病人的治疗，应力求系统和充分，即 足量、足疗程。一般疗程为 3 个月左右。一般从小剂量开始， 10 天左右缓慢增 加至治疗量。特别兴奋躁动的患者，可给予针剂。常用药物有：氯丙嗪、氟哌啶 醇、奋乃静、氯氮平、利培酮等
3、。2、继续治疗和维持治疗：继续治疗，在急性期精神症状得到控制后，宜继 续用治疗剂量治疗 23 个月，以期继续获得进步；维持治疗，对减少复发非常重要，药物剂量宜逐渐减小，36个月后减至治疗量的1/2左右，一般在第一 次发作后，应持续治疗至少2年。第二次发作后，需维持治疗更长时间。?改善环境支持性心理治疗，并协助患者解决家庭和工作环境中可能存在的不良心理刺激。 社区康复是开展以病人为中心的社会心理康复， 有助于病人获得持久的疗效，减 少复发，真正回归社会。婚育指导意见（1）精神分裂症与遗传?精神分裂症的遗传学研究均支持为多基因遗传。?目前有两种观点：-1、是把容易发病的素质传给了子代，具有这种素质
4、的人受外界因素影响而发病；2、遗传决定了性格特征，由不良性格引致本病。-婚育指导意见（2精神分裂症患者的结婚问题?根据母婴保健法第9条规定：经婚前医学检查，对指定传染病在传染期 内或有关精神病在发病期内应当提出医学意见； 准备结婚的男女双方应当暂缓结 婚。”法律中的有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精 神病。?由于精神分裂症患者在发病期间丧失责任能力和自控能力， 又服用大量的抗精 神病药物，而这些药物有些可致胎儿畸形，加之结婚时的心理和生理负担又可能 加重病情，因此，处于发病期的精神分裂症患者应暂缓结婚。 原则上应待病情缓 解，且至少稳定2年以上，才可以结婚。对频繁发作，功
5、能明显衰退的患者应 劝阻结婚。如男女双方均为精神分裂症患者，应劝阻婚配，因为其子女患精神病 的概率极高。如仍坚持要结婚，则应建议不要生育，采取绝育或可靠的避孕措施。婚育指导意见（3）?婚育对精神分裂症的影响一1、结婚：结婚无论在心理上还是生理上都给当事者带来很大的负担。作为一 个生活事件，结婚可能引起疾病复发或病情加重，有蜜月精神病”之称。另外， 有些患者考虑到婚后的生育，往往在婚前减药或停药，这也增加了复发的可能性。 所谓 冲喜”的迷信做法，急于解决婚姻问题，更是对病人不利，也贻误了对方。-2、妊娠和分娩：妊娠和分娩也是导致本病复发的明显因素。因为妊娠和分娩 可使体内的生理和生化过程发生改变， 从而使复发的机会增多。因此，仍接受抗 精神病药物治疗的已婚患者，应采取可靠的避孕措施。一旦怀孕，应建议终止妊 娠。对于妊娠期复发的患者，也应建议在医学允许的情况下终止妊娠，因此此时 患者的心理不健康，生活不能自理，给胎儿带来不利的影响，还有可能影响分娩 过程和哺乳。
