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1、科室院感工作计划科室院感工作计划结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标， 我科根据医院感染管理规范 、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划。为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定 20xx 年工作计划：一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。2 、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、 物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严
2、加整改，直至监测结果合格为止。3 、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。4 、根据本年度院感监控管理要求， 配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。二、抗菌药物应用：1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理：1 、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。2 、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。3
3、、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。4 、每月末，查阅全院本月的门诊日志、 出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。5 、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。6 、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、 报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。四、医疗废物监督管理1 、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。2 、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量
4、检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。2 、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。3 、发生医务人员职业暴露后， 严格根据有关规定进行妥善处理。六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。20XX年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法、中华人民 _ 传染病防治法、消毒技术规范 、医疗废物管理条例 、消毒供应中心管理规范等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院
5、内感染。对此我科特制定20XX年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、外一科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。2 、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%；使用中消毒液合格率 100%；灭菌物品合格率达 100%。3 、医院感染漏报率 5%。4 、传染病人疫情上报 100%；及时率 98%；5 、医疗废物回收率 100%。二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。1 、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记
6、录。2 、积极参与院内组织的 院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3 、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。4 、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5 、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。（二）加强院感监测与管理工作1 、充分发挥院感质控管理小组作用， 通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2 、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。4 、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理， / 杜绝泄漏事件。1 、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2 、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。【科室院感工作计划】相关文章：1.2.3.4.5.6.7.8.模板 , 内容仅供参考
