桥门式2012工作见证修改.doc

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1、编号: QJ- - 起重机安装改造重大维修监督检验工作见证(桥、门式起重机)施工单位: 使用单位: 设备品种: 设备型号: 设备代码: 监检人员:安装日期 年 月 日至 年 月 日注 意 事 项1、此工作见证供桥式起重机、门式起重机安装、改造、重大维修时使用。根据不同的设备类别填写不同的项目,须用钢笔填写,内容应详细,字迹应工整。需要修改时应采用杠改保留原始字迹,并在旁边签署修改人姓名。2、提供的文件资料应按要求签字盖章,复印件应按要求加盖相应的公章。3、文件编号栏应填写相应的编号,检验结果有测量数据的填写实测数据,无数据的填“符合”或“不符合”,检验结论填“合格”或“不合格”没有的项目填“/

2、”。4、自检员和质量技术负责人必须由施工单位任命,在工作见证中相应的签字栏签字。5、施工单位应认真填写自检资料和工作见证,对施工质量和提供的资料的真实性负责。目 录一 安装改造重大维修监督检验资料清单1二 施工监检工作过程中,施工单位提供以下资料2三 基础和轨道验收证明3四 选型说明4五 技术资料审核记录5六 部件施工前文件检查记录6七 主要部件施工检查记录7八 电气设备与控制系统施工检查记录8九 安全防护装置检查记录9十 性能试验检查记录10十一 质量保证体系运行情况检查记录11 一 安装改造重大维修监督检验资料清单施工单位提供的资料序号项 目要 求备 注1.特种设备安装改造维修许可告知书原

3、件复印件存档2.特种设备安装改造维修许可证原件或复印件(加盖施工单位公章)复印件存档3.起重机械特种设备制造许可证原件或复印件(加盖制造单位和施工单位公章)复印件存档4.施工质量计划及其相应的工作见证工作见证为空白表、卡工作见证存档5.起重机械主要零部件配置清单原件或复印件(加盖制造单位和施工单位公章)复印件存档6.起重机械总图、主要受力构件图、电气、液压系统原理图原件或复印件(加盖制造单位和施工单位公章)总图、主要受力结构件图复印件存档7.产品质量合格证明、质量证明书原件或复印件(加盖制造单位和施工单位公章)复印件存档8.电动葫芦合格证原件或复印件(加盖施工单位公章)复印件存档9.型式试验合

4、格证明按照覆盖原则提供(复印件加盖制造单位和施工单位公章)复印件存档10.制造监督检验证书原件或复印件(加盖施工单位公章)复印件存档11.施工合同原件或复印件查阅12.施工计划原件或复印件查阅13.现场施工的项目负责人、质量体系责任人员、专业技术人员和技术工人名单;原件复印件加盖施工单位公章存档14.改造、重大维修的施工审批表及相应资料;原件复印件加盖施工单位公章存档二 施工监检工作过程中,施工单位提供以下资料序号项 目要 求备 注1.施工单位质量保证手册和相关的程序文件(管理制度)、施工作业(工艺)文件以及相应的施工设计文件;现场备查查阅2.现场施工的项目负责人、质量体系责任人员、专业技术人

5、员和技术工人名单和持证人员的相关证件;现场备查查阅3.提供安全保护装置合格证、铭牌(照片或复印件)、型式试验证明;现场备查查阅4.安装及其使用维护说明;现场备查查阅,必要时部分复印5.施工过程的各种检查记录、验收资料;现场备查查阅6.施工分包方目录与分包方评价资料(施工分包应当符合安装许可条件要求);提供施工分包方目录,加盖施工单位的公章查阅7.施工监检工作要求的其他相关资料。根据现场情况确定:如提供安装用租赁汽车起重机的检验合格证明等编号:Q-0001三 基础和轨道验收证明使用单位(甲方) 产品编号 施工单位(乙方) 施工位置 该起重机的土建基础(包括牛腿、承重梁、悬挂大梁)及轨道铺设符合设

6、计要求和国家的相关规定,经我使用单位组织验收合格,并经施工单位在起重机吊装前对有关质量和尺寸进行检查验收合格,能够满足所安装起重机的安装相关技术规定的要求。使用单位负责人: 施工单位负责人:(单位章) (单位章) 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日编号:Q-0002四 选型说明使用单位(甲方) 产品编号 施工单位(乙方) 使用位置 (一)起重机用途(可多选):吊运液态熔融金属 吊运熔融非金属物料 吊运炽热固态金属 吊运易燃易爆等危险品 机加车间结构件车间仓库码头其他: (二)起重机使用环境条件:1供电电源: (填写电压和相数)2环境温度是否超过40:是 否3使用现场(可多选):易燃、易爆气

7、体 腐蚀性气体 有毒有害气体 普通环境4潮湿环境:是 否 (露天工作的起重机作为潮湿环境)5粉尘环境:是 否(三)起重机工作级别: (填写A1-A8),(四)整机防爆等级: 该起重机械预期用途和预期工作环境符合起重机的设计要求。特此证明!使用单位负责人: (单位章) 日 期:五 技术资料审核记录编号:Q-0003制造单位规格型号产品编号制造日期安装地点总图号序号技术资料审核监检类别检查结果自检员2产品技术文件设计文件:总图、主要受力构件图、机械传动图和电气、液压系统原理图。A3产品质量合格证明、安装及其使用维护说明A5型式试验合格证明A6制造监督检验证书A7安装改造维修资格安装改造维修许可证A

8、8安装改造重大维修告知书A9作业人员的资格证件B10施工作业(工艺)文件核查施工单位是否有经其负责人批准的施工作业(工艺)文件,包括作业程序、技术要求、方法和措施等。B安装单位质量技术负责人: (施工单位盖章) 年 月 日监检人员核查意见:确认方式:资料核查 实物检查 现场监督监检人员确认签字: 年 月 日六 部件施工前文件检查记录编号:Q-0004序号检验项目及内容监检类别检验结果检查结论自检员1主要零部件合格证、铭牌电动葫芦合格证、铭牌B2 吊具合格证3钢丝绳合格证、铭牌4卷筒合格证、铭牌5车轮合格证、铭牌6减速机合格证、铭牌7安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明制动器合格证、铭牌、型式

9、试验证明B8制动电机合格证、铭牌、型式试验证明9起重量限制器合格证、铭牌、型式试验证明10起升高度限制器合格证、铭牌、型式试验证明11主要受力结构件主要几何尺寸检查记录。B12产品结构、主要零部件、安全保护装置与出厂资料一致。B13其他安全保护装置B安装单位质量技术负责人: (施工单位盖章) 年 月 日监检人员核查意见:确认方式:资料核查 实物检查 现场监督监检人员确认签字: 年 月 日七 主要部件施工检查记录编号:Q-0005序号检验项目及内容监检类别检验结果检验结论自检员1主要受力构件(主梁、端梁、主端梁连接、支腿、支腿与梁连接等处)是否有漏焊,咬边及裂纹等现象;B2高强螺栓连接处是否紧固,有无松动情况;B3主梁上拱度和上翘度(mm)B4主要零部件安装固定应牢固可靠(电动葫芦、吊具、钢丝绳、卷筒、减速机、车轮等)。B5检查安全警示标志B6起重机安全距离B7司机室结构安全性及固定B8司机室必备设施和门锁B9无损检测:分段制造现场组装,应进行无损检测B10机械运动部分与建筑物、设施输电线的安全记录及高于30m的部位红色障碍灯的施工记录。B1112安装单位质量技术负责人: (施工单位盖章) 年 月 日监检人员核查意见:确认方式:资料核查 实物检查 现场监督监检人员确认签字: 年 月 日八 电气设备与控制系统施工检查

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