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1、产褥期抑郁症与肝郁血虚病机的相关性探讨及心理与中药治疗的疗效观察【关键词】 产褥期疾病；抑郁症；肝郁血虚；心理疗法；中医药疗法【关键词】 产褥期疾病；抑郁症；肝郁血虚；心理疗法；中医药疗法 产褥期抑郁症是产妇常见的心理异常，与其特殊的生理时段有关，临床表现有轻有重，轻者易被忽视，重者往往不被正确认识而得不到正确的治疗与心理指导，严重危害产妇的身心健康，影响到婚姻、家庭，乃至社会和谐，尤其会影响到婴幼儿的身体发育及情绪、智力、行为的发展乃至正常人格的形成，危及国家下一代的平均智力水平和正常心态。因而及时正确的诊断和治疗至关重要。2004-012005-12，我们对产褥期抑郁症患者与肝郁血虚病机的
2、相关因素做了大量观察研究，并对产褥期抑郁症患者给予心理治疗与中药治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择足月分娩、产后42日、符合产褥期抑郁症诊断标准1的初产妇60例，随机分为药物治疗组与心理治疗组。药物治疗组34例，平均年龄27.1岁；心理治疗组26例，平均年龄26.5岁。2组治疗前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分见表1。2组治疗前肝郁血虚证候2表现见表2表1 2组治疗前EPDS评分分布情况表2 治疗前肝郁血虚相关因素分布情况2组病例一般资料经统计学处理，在初产年龄、分娩方式、EPDS评分、肝郁血虚相关因素分布上均无显著性差异(P0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准
3、3 根据EPDS进行评分，EPDS13分诊断为产褥期抑郁症。 1.3 排除标准 不配合调查及治疗者。家族中或本人有精神障碍史者。有智力障碍、脑损伤或脑病者。神经系统、内分泌系统及其他躯体重要脏器疾病者。文化程度过低，无法理解问卷内容者。 讨 论 脑梗死属中医学中风病范畴，病死率、致残率高，治疗不及时往往会留下后遗症，严重影响患者的生活质量。痰瘀始终贯穿中风病发展的始终，目前治疗以重视化痰通络者居多。我们认为，中风患者以中老年人居多，中医理论认为“年四十而阴气自半”，肾虚可导致血瘀，血瘀又会加重肾虚。现代研究认为，肾虚患者血液黏稠度增高，红细胞泳动变慢，时间延长，血小板聚集率增高，存在血瘀2。因
4、此，我们采用补肾化痰通络法治疗中风取得了很好疗效。方中熟地黄、何首乌、枸杞子补肾填精；石菖蒲、胆南星化痰醒脑，合用泽泻、葛根利湿化痰祛浊；水蛭、丹参活血化瘀。诸药合用，共奏补肾化痰通络之功。现代药理研究证明，补肾药制何首乌、熟地黄、枸杞子有抗动脉粥样硬化、降血脂等作用；化痰药、活血药具有清除自由基、抗凝、增加脑血流量、减轻脑水肿、改善微循环等作用3。灯盏花素注射液静脉滴注可以改善血液循环，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，改善局部供血，使脑细胞的变性、坏死、水肿得到改善。合用之从而达到更理想的治疗效果。 参考文献 1 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志，1996，29(6)：381383 2 刘素蓉.阴虚阳虚证与血液流变学研究.中国医药学报，1998，6(2)：844 3 陈遂生，武继涛.化痰通络汤治疗急性脑梗死疗效观察.中国中医药信息杂志，2002，9(10)：51 (河北省石家庄市中心医院中医科 石家庄 050011)作者：冯霞史彬张海燕高彩霞刘玉静王红梅徐兰慧宋莉
