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1、分娩后第一天的注意事项 分娩后的产妇情况 在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟6070次；呼吸每分钟1416次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。 分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。 刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在23天后会自然消失。 注意事项 好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意
2、袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。 产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。 分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每13小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶
3、。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。 自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。 产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。 注意会阴部卫生，每日二次用1:5000的pp水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。 调理饮食，加强营养 即使是平素健康
4、的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、易消化的食物。 一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。 适当运动 自然分娩的产妇612个小时就能起床做轻微活动，
5、第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。 产后第一天的保健操可以包括以下几节： 手指屈伸运动 从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。 深呼吸 用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。 转肩运动 臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。 背、腕伸展运动 两手在前，握住，向前水平伸展。 手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。 两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。 脚部运动 脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。 两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤
6、回用在脚上的力。 两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。 颈部运动 仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。 注意建立良好的环境 从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在1820)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。 注意个人卫生 产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏
7、季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。 产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。 产后减重黄金时期 产后有没有及时减重，和以后体重的增加有绝大的关系。产后6个月是体重控制的黄金时期，如果产后6个月内能够恢复到怀孕之前的体重，则8至10年后，体重平均增加2.4公斤；如果产后体重无法下降，则8至10年后，平均体重会增加8.3公斤。产后有运动和
8、哺喂母乳的妇女，体重也比较不会增加，如果能哺喂到3个月以上的时间，则减重的效果将会更好。 产后理想的热量建议 根据行政院卫生署今年所公布的每日营养建议，热量的建议摄取量比起82年的建议量要少300大卡左右，如果是工作劳动量低的妇女，一天的热量大约1550大卡就足够了；如果是属于劳力工作的妇女，其一日的热量大约也只需要2300大卡。怀孕的第二期和第三期，每天要多摄取300大卡，哺乳期每天要多摄取500大卡。另外，有许多的报告发现，产后每天摄取2000至2300大卡的热量，不但有利于体重的控制，也不会影响哺喂母乳。以一天少摄取400大卡来说，一个月大概可以减少1.5公斤。哺乳的妇女如果每天少摄取5
9、00大卡，每星期做4次运动，每次运动45分钟，每个月可以减少2公斤的体重，且不会影响宝宝的成长。 使用减肥药的注意事项 周辉政医师强调，产后瘦身最好从饮食与运动着手，不要有快速减肥的期待，哺乳的妇女以一星期减少0.51公斤最适宜，6个月内减低10的体重是最理想的情况。至于减肥药物的使用，医师则会建议体重过重（BMI27，BMI体重的公斤身高公尺的平方）的妇女才考虑使用，对于产后身体恢复情况不是很好的产妇，医师通常都不建议在产后使用。理论上来说，医师处方的减肥药并不会对哺乳有影响，使用者并不需要太过担心，但减肥药所产生的副作用因人而异，再加上坊间有许多不合法的减肥药，使用后会对身体造成伤害，因此
10、最好经过医师的评估与建议之后再使用，而且坐月子和哺乳期间最好不要使用药物。分娩后的68周，医学上称为“产褥期”，民间叫“坐月子”，这段时间是产后恢复健康的关键时期，产妇应特别注意以下保健： (一)要充足的睡眠和休息。分娩时产妇体力消耗很大，不时地看护婴儿更易疲劳，若不注意休息睡眠，易加快衰老，不仅肌肉松弛，还能出现黑眼圈，所以产后头两天要注意休息不能累，34天后也只能在室内做些短时间的轻微活动。会阴破裂严重的，至少要卧床休息一星期。过早地参加较重劳动，易出现子宫脱垂，应特别注意。(二)要注意卧床姿势。产后子宫内的血液、脱落的组织及黏液混在一起经阴道流出称为恶露，产后37天最多，若总是仰卧，不但
11、易出现子宫后倒，引发腰痛白带增多，恶露也不易排出。因此睡姿应取侧卧位和俯卧位。(三)居室要通风，产妇要讲清洁。受旧风俗影响，至今我国还有些地区有人主张，把产妇居室关得严严的，对“风”惧怕3分，不让一丝一缕新鲜空气进入室内，产妇在这种空气污浊的室内数十天会严重影响健康，在夏天更易生痱子、中暑。还有人主张不让产妇刷牙、洗头、洗脚、用水擦身，怕引出“月子病”，这对产妇更是不利。科学的做法是，产妇应勤换内衣内裤和床单，大小便后特别是哺乳前更应注意洗手。要注意对会阴的护养，每天都应用温开水或1：5000的高锰酸钾水溶液或1：2000的新吉灭尔清洗会阴等处。会阴有伤口时，可用70%的酒精纱布外敷伤口，每天
12、12次。没有酒精的，用60度的白酒也可以。如有缝线时须于产后45天去医院拆线。(四)要注意护发。有关调查资料，产后脱发的发生率约为35%45%。怀孕期间由于偏食挑食、食欲不振，都易造成体内蛋白质、微量元素(特别是锌)和某些矿物质摄取不足；分娩后由于体内环境的改变，常会导致性激素失衡；生小孩时由于失血过多，也易造成营养不良。这些都会使毛囊细胞发育不好、毛发易脱落。所以产后应及时补充营养，多吃些补血食物如动物的血、红糖。软体动物(如牡蛎)含锌最多应多吃点，更应多吃些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。勤洗头不仅能使头发清洁，还能增加毛囊的呼吸、促进头发新生，但是洗头发时，千万不可用碱性大的肥皂洗。经
13、常梳头(也可用十指经常揉搓头皮)能促进头皮血液循环，利于头发新生。(五)要保护牙齿和眼睛。据中国医学科学院等单位调查，我国孕妇几乎100%缺钙。产后钙质更易大量丢失，易导致腰酸背痛关节痛，更易出现牙齿松动视力减弱。所以产后及时补钙能减少这些症状出现。经常吃些动物的肝、蜂蜜、胡萝卜，黄绿色蔬菜，更能使眼睛明亮，因为这些食物中都富含维生素A和维生素B2。 在饮食上可以多吃以下食物： 1.鸡蛋蛋黄中的铁质对贫血的产妇有疗效。 2.莲藕排骨汤可治疗坐月子期间的贫血症状，莲藕具有缓和神经紧张的作用。 3.干贝有稳定情绪作用，可治疗产后忧郁症。 4.红萝卜含丰富的维他命A、B、C，是产妇的最佳菜肴。 5.
14、猪腰有强化肾脏、促进体内新代谢、恢复子宫机能、治疗腰酸背痛等功效。 6.芝麻含钙高，多吃可预防产钙质之流失及便秘。 7.猪蹄能补血通乳，可治疗产后缺乳症。 8.花生能养血止血，可治疗贫血出血症，其有滋养作用。 9.西芹纤维质高，多吃可预防产妇便秘。 10.糯米性味甘平，补中益气，而红蟳油饭是一道产妇高贵补品。 11.黑豆含有丰富的植物性蛋白质及维他命A、B、C，对脚气浮肿、腹部和身体肌肉松弛者也有改善功效。 12.海参是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及黄疸者食用。 13.猪心有强化心脏的功能。 14.吻鱼含钙丰富，适合产妇食用剖腹产后的注意事项: 不宜平卧:手术后麻
15、醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛. 不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身,坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞. 不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复.所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量. 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便. 严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈
16、合并,剧咳甚至可造成切口撕裂.已患感冒的产妇应及时服用药物治疗. 另外,要确保腹部切口及会阴部清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗. 剖腹产术后的自我护理 1.术后加强自我保健,对于顺利康复是很重要的. 2.术后三天内配合输液,以补足水分,纠正脱水状态.术后六小时可进食些炖蛋,蛋花汤,藕粉等流质食物.术后第2天可吃粥,鲫鱼汤等半流质食物. 3.及早活动,是防止肠粘连,血栓形成,猝死的重要措施.麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术后六小时就可起床活动. 4.剖腹产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现超过月经量,及时通知医生. 5.咳嗽,恶心,呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂. 6.一般于手术后第2天补液结束即可拔除留置导尿管,拔除后34小时应及时排尿.卧床解不 出,应起床去厕所,再
